Avrupa’da liposuction’ın en çok yapılan ameliyatların başında gelmesinin sebebi Avrupalıların şişmanlığından çok, bu ameliyatı yapan doktorların sayısının fazla olmasıdır. Zira asıl uzmanlık alanlarından (Dermatoloji, genel cerrahi, kulak-burun-boğaz, kadın doğum gibi) geçimlerini sağlayamayan birçok doktor hafta sonu kurslarından elde ettikleri tecrübelere dayanarak plastik cerrahi gibi kendilerine yabancı bir dalda sanki uzmanmış gibi çalışıyor. Oysa ancak vücudun formunu düzeltmede kullanılan bütün tedavi yöntemlerinin hepsini uygulamada tecrübesi olan bir doktor hastası için ideal metodu bulabilir.

Türkiye’de en sık yapılan estetik ameliyat sıralamasında burun ameliyatları önde gelirken, Avrupa’da başı liposuction denilen yağ emme işlemi çekiyor. Günümüzde liposuction, lipoliz, liposculpture, liposhaping, bodycontouring, bodyarchitecture gibi ilgi çekici birçok isimle anılan bu metot aslında yağ emerek vücudun orantısız yağ dağılımı olan bölgelerini düzeltmeyi, düzgün vücut ölçülerine kavuşmayı sağlar. İsimlerin değişik olmasının nedeni bu tedavi yönteminin hastanın gözünde daha ilgi uyandıracak bir şekilde canlandırılmasını sağlamak veya hastada sanki bu bir ameliyat değil de bir yenilikmiş duygusunu uyandırmaktır.

Yanlış yerlere yapılan liposuction sorun yaratır
Geçen haftaki yazımda da belirttiğim gibi burada en büyük eksiklik liposuction işlemi yapan, plastik cerrah olmayan bu doktorların vücut germe ameliyatlarındaki tecrübesizlikleridir. Ben bodylifting denilen vücut germe ameliyatlarını eskiden sadece çok kilo vermiş hastalarda sıkça uygulardım. Günümüzde ise bu endikasyona, yanlış kararlarla ve yanlış yerlere yapılan liposuction’ların sebep olduğu doku gevşemeleri, sarkmaları ve dalgalanmalarının ortaya çıkardığı rahatsız edici estetik vücut deformasyonları da eklendi.
Bu konu üzerinde durmamın kişisel bir sebebi var. Liposuction metodunu bulan ve bunu ilk defa 1982′de Brezilya’daki bir kongrede sunan Prof. Dr. Joseph Schrudde, Köln Üniversitesi’nde plastik cerrahide yetişmemde büyük payı olan ilk hocamdı. Kendisi geçen hafta 85 yaşında vefat etti. Onun liposuction metodunun bütün dünyada yayıldıktan seneler sonra söylediği cümleyi hâlâ hatırlıyorum: “Bu kadar değerli ve faydalı bir metodun işinin ehli olmayan kimseler tarafından gelişigüzel kullanılacağını bilseydim, hiçbir şekilde bu metodu duyurmazdım.”

Şişmanlara değil yağ dağılımı orantısızlara liposuction
Evet, küçücük bir delikten girerek geniş bir alandaki yağ tabakasını inceltmek özellikle fazla kilolu kişileri heveslendiren bir işlem. Ama bunun bir ameliyat olduğu da unutulmamalı: Sonunda dışarıdan küçük gibi görünen bir ameliyat yarası deri altında geniş bir alandaki dokuya tahribat verir.

İşte liposuction konusundaki doğrular..
Doğru hasta: Kilosu normal fakat vücudunda yağ dağılımı orantısız olan, çok şişmanlayıp zayıflamış olmayan, doğum yapmamış olan, spor yapan, istikrarlı psikolojik yapıda olan, ameliyat neticesi hakkında gerçekçi beklentileri olan hastadır.

Doğru zaman: Hastanın iç dünyasının sakin olduğu zamandır. Eğer hasta ameliyattan önce beslenme düzenini bulmuş ve uzun süredir istikrarlı biçimde ideal kilosunu korumuşsa o zaman onu ameliyat etmek uygundur.

Doğru doktor: Vücut deformasyonlarının tedavisinde her türlü metodu uygulayabilen, sonuçları ve komplikasyonları üzerinde kişisel tecrübeleri olan, sadece plastik cerrahi dalında uzmanlaşmış doktordur.

Artık ses de gençleştirilebiliyor
Botoksun enjeksiyon doğru noktaya yapılmadığı takdirde bazı riskleri var. Yanlış adalenin paralize edilmesi sonucu yüzde çarpılmış gibi asimetrik bir görüntü, hatta bazen geçici görme bozuklukları oluşabiliyor. Bu tür komplikasyonlar geçici olsa bile, Hamburg’daki Falkenried Kliniği’nde elektromyografi yardımıyla artık paralize edilecek doğru adaleyi tespit etmek mümkün. Geliştirilen yeni alet akustik bir sinyal vererek enjeksiyon yapılacak adalenin yerini tam olarak gösterebiliyor.

Estetik cerrahi hastalarında 20 yaşın altında olanların oranı yüzde 10. Bu yüksek bir oran. Bu yüzden Avrupa Birliği cerrahlara, 18 yaşının altındakilere çok ağır doğumsal anormalliklerin dışında meme büyütme ameliyatının uygulanmamasını önerdi.

Amerika’da Philedelphia Graduate Hospital’da voice lifting denilen ve sesi de gençleştiren bir ameliyat yapılıyor. Anti aging ve estetik ameliyatlar sonucu kavuşulan dinamik ve genç dış görünüme sesin uymadığını belirten doktorlar 15 bin dolar karşılığında yaşlılıkla birlikte ortaya çıkan titreyen çatlak sesleri de artık gençleştiriyor.

Duke Üniversitesi Medical Center doktorları akupunkturun ameliyat sonrasında bazen görülen ve anesteziden kaynaklanan kusmayı azalttığını, hatta ortadan kaldırdığını tespit etti.

Avrupa’da en çok yapılan estetik ameliyatların sıralaması şöyle: Liposuction, yüz kırışıklıklarının tedavisi, facelifting, gözkapağı ameliyatları ve meme büyütme.

Estetik ameliyat sayısının en yüksek olduğu ülkeler: Amerika, Meksika, Brezilya, Japonya, İspanya, Almanya.

Liposuction bir vakum cihazına bağlı olan özel kanüller kullanarak cilt altı yağ dokusunun cerrahi olarak aspirasyonudur. Lipoplasti, liposculpture, veya aspirasyon-yardımlı lipektomi bu metodu tanımlayan diğer terimlerdir ve liposuction bunlar arasında en sık kullanılan ve diğerlerini de kapsayan terimdir.

Liposuction uygulamasının esası cilt altında deriye dikey olarak seyreden sinir ve damarların korunarak künt uçlu kanüller ile yağ dokusunun alınmasıdır. Üstteki derinin kanlanması ve duyusu korunur, yağın alınması ile olan volüm azalması üzerindeki derinin kollabe olması ve alttaki kaslara daha sıkı tutunması sonucu kontur düzelmesi olur.

Liposuction bir zayıflama yöntemi midir?

Liposuction bir zayıflama yöntemi değildir. Liposuction ilk olarak normal veya ideal kilodaki kişilerdeki lokalize yağ birikmelerinin azaltılmasında kullanılmıştır. Günümüzde ise daha geniş kapsamlı vücut küçültme ve şekillendirme amaçlı olarak kullanılmaktadır. Liposuction ile geniş volümde yağ alınmasının mümkün olması, liposuction uygulamasının sağlıklı bir yaşam stilinin yerine geçmesi anlamını taşımaz. Kalıcı kilo kaybı diet modifikasyonu ve yemek yeme alışkanlığının kalıcı olarak düzeltilmesiyle mümkündür. Liposuction vücut bölgelerinin oranlarını düzeltse de, devamlı olarak aşırı yemek vücutta geride kalan yağ hücrelerinin yağı tutmasıyla, liposuction yapılmayan sahaların volüm artışına neden olur.

Liposuction kimlere yapılabilir, kimlere yapılmaz?

Liposuction geleneksel diet ve aktivitenin düzeltemediği lokalize yağ birikmelerinin olduğu bölgelerin kontur düzeltmesi için idealdir. Kişi liposuction sonrası yüksek kilolar almadıkça yeni konturu kalıcıdır. Liposuction bir şişmanlık tedavi yöntemi değildir. Fakat şişman kişilerde kontur bozukluklarını düzeltmek için kullanılabilir. Belirgin sağlık problemleri olan, kötü bir deri tonusü ve elastik olmayan derisi olan, ve kanama zamanı uzatan antikoagülan ilaçlar kullanan kişilere liposuction uygulanmamalıdır.

Hangi bölgelere liposuction yapılır?

Liposuction vücutta deri altında yağın bulunduğu ve kontur bozukluğu olan her bölgeye uygulanabilir. En sıklıkla uygulanan sahalar uyluk yan bölgesi, bel bölgesi ve karın bölgesidir. Daha sonra uyluk iç bölgesi, diz bölgesi, kalça bölgesi, sırt bölgesi gelir. Kollar, yüz bölgesi, boyun ve bacaklar ile ayak bileğine de liposuction yapılır. Uyluk ve bel bölgesinde konturu düzeltici bir ameliyat olarak çepeçevre uygulanabilir.

Liposuction uygulanan bölgelerin birbirine göre avantaj ve dezavantajı var mıdır?

Üzerindeki derinin kalın ve elastik olduğu bölgelerde alınan sonuçlar daha iyidir. Bu bölgeler boyun, sırt, bel, uyluk dış yüzü, diz, karın üst kısmı bölgeleridir. Karın alt kısmı ve uyluk iç yüzü bölgeleri derisi daha ince ve yumuşak olduğundan liposuction sonrası deride hafif dalgalanma görülebilir. Bu bölgelerde başlangıçta deri fazlası varsa liposuction uygulaması sonrası deri germe uygulamaları (abdominoplasti ve uyluk germe) gerekebilir.

Liposuction en fazla kaç kez uygulanabilir?

İdeal olarak bir anatomik sahanın liposuction ile tedavisinin bir kerede sonlandırılması gerekir. Sekonder liposuction denilen aynı sahanın ikinci kez liposuction yapılması 2 nedenle gerekli olabilir; ilkinde ilk seansta yetersiz tedavi edilmesine bağlıdır, diğer neden ise hastanın ileri derecede tekrar kilo almasıdır. Her ikisi de arzu edilmeyen durum oluşturur ve sekonder liposuction daha sertleşmiş bir vücut bölgesinden yağ alınmaya çalışılması anlamına geldiğinden bazı kısıtlamalar içerir. Bu durumda ultrasonik liposuction geleneksel liposuction uygulamasına göre daha iyi sonuç verebilir.

Ameliyat için uygun zaman var mıdır?

Liposuction için mevsimsel bir zamanlama gerekliliği genel olarak yoktur. Fakat ameliyat sonrası özellikle liposuction yapılan sahaların çevresinde deride morarmalar olabileceğinden bu bölgelerin güneş görmemesi gerekir. Yine 1-2 aylık sürede bir korse giyilmesi tavsiye edildiğinden tatil ve güneşlenme ihtiyaç ve arzusu olan kişilere yaz aylarında yapılması tavsiye edilmez.

Liposuction sonrası normal hayata dönüş süresi nedir?

Ameliyatın lokal anestezi veya genel anestezi altında yapılması ve normal hayata dönüş süresi bir seansta tedavi edilecek sahaların sayısına ve büyüklüğüne bağlıdır. Normal kilodaki kişilerde tek seanasta 3-4 vücut bölgesine lokal anestezi altında hastane yatışı gerektirmeden uygulanabilir ve normal yaşama dönüş 1 gün içindedir. Aynı seansta daha fazla ve daha geniş alanlar genel anestezi ile tedavi edilirler ve normal hayata dönüş birkaç gün içindedir. Bir seansta 5 litre ve üzerinde total aspiratın alındığı geniş alanlara liposuction uygulamaları ise tam teşekkülü hastanelerde uygulanmalı ve anestezi ve cerrahın bu konuda tecrübeli olmalıdır. Bu durumda normal hayata dönüş birkaç gün ile 3-4 hafta arasında sürebilir.

Ultrason-yardımlı liposuction nedir?

Ultrason yardımlı cihazlar yağ dokusuna kanülün ucundan ultrason enerjisi vererek yağ hücrelerini “kavitasyon” adı verilen etki ile parçalar ve sıvılaşan yağ içi boş kanüllerle çekilir. Bu yöntemde yağın alınması daha yavaş ve tam değildir. Ultrason yardımlı liposuction sırt, kalça gibi sert sahaların liposuction uygulamasında ve daha önce liposuction yapılan sahaların tekrar liposuction uygulamasında avantaj sağlar ve cerrahın yorgunluğunu azaltır. Bu yöntem vücut konturu için liposuction uygulamalarının sınırlarını daha da genişletmiştir. Buna karşı uygulama süresi daha uzundur. Liposuction özel cihazlar gerektirse de, daha iyi sonuçlar elde etmek için bir cihazın diğerine üstünlüğü söz konusu değildir ve sonucun kalitesi büyük oranda cerrahın yetenek ve tecrübesine bağlıdır.

Kaynak: Kadıkoy Gazetesi

Uygulamalar için güzellik salonlarını ve kuaförleri değil, Sağlık Bakanlığı’nın onayladığı güzellik merkezlerini tercih edin. Estetikte sık kullanılan yöntemler geçtiğimiz ay Bursa’da yapılan 4’üncü Uludağ Dermatokozmetoloji Günleri’nde masaya yatırıldı.

Cilt hastalıkları ve plastik cerrahlar sık kullanılan yöntemleri değerlendirdi. Kongrede konuşan Nişantaşı Sculpture Terapi Merkezi Cilt Hastalıkları Uzmanı Dr. Betül Şengör’den kongreninbir özetini aldık.Botoks, LPG, lazer ve daha birçok cihaz ve yöntem güzelleşmek, gençleşmek veya bazı kozmetik sorunlardan kurtulmak isteyenlere destek veriyor. Ancak uzmanlar, “Estetik girişimler yaptırırken sağlığınızdan olmayın, geri dönüşü olmayan hasarlara uğramayın” diyor.

LPG DİĞER YÖNTEMLERİN ETKİSİNİ ARTIRIYOR

LPG tek başına yapıldığında, diyetsiz bile vücutta daralma-sıkılaşma oluyor. Diyet eklenirse kilo kaybı da görülüyor. Mezoterapi, karboksiterapi gibi yöntemlerle birlikte uygulandığında yağ yakımı etkileri katlanıyor.

SELÜLİT TEDAVİSİNDE TEK YÖNTEM YETMİYOR

Selülit derdi olmayan neredeyse kimse kalmadı. Genellikle kadınların sorunuysa da, kilo alan ve androjen hormon yetmezliği bulunan erkeklerde de görülebiliyor. Selülit tedavisinde uygulanan yöntemler içindeen çok sözü edilenlerden biri mezoterapi. Selülitin nedenleri çoğunlukla birden fazla. Cilt altı bağ dokusunda ödem, mikro dolaşımın bozulması, yağ tutulumunun artması gibi birbiriyle ilişkili, kısırdöngüye dönüşen nedenler. Uzmanlar iki konuda tamamen hemfikir: İlki tedavinin nedenlere yönelik planlanması. Diğeri tek başına hiçbir tedavinin yeterli olmadığı. Bu nedenle öncelikle selülitin en önemli nedeni sayılan dolaşım bozukluğunun giderilebilmesi için masaj uygulanması şart. Ancak masajın ehil ellerde yapılmaması, sorunun daha da kötüleşmesine yol açabiliyor. Yine uzmanlar masaj konusunda en iyi yöntemin LPG olduğunda uzlaşıyor. Ayrıca masajın hemen sonrasında uygulanan mezoterapiyle çok daha iyi sonuçlar alınabileceği açıklandı. Doğru beslenme ve spor biçimi, bol sıvı tüketimi de başarıyı artırıyor.

UYGUN DOZ VE ARALIKLA YAPILMAYAN BOTOKS ETKİSİZ

Botoks rüştünü çoktan kanıtladı. Halen ciltte yaşlanmaya karşı en fazla tercih edilen yöntem. İstenildiği zaman bırakılabilmesi, kalınan yerden devam edilebilmesi nedeniyle tercih ediliyor. Botoksun da kuralları var. Uygun aralık ve dozla iyi sonuç veriyor. Yanlış dozlar, cildin alışması, antikor üretmesi botoksun etkisiz kalmasına neden oluyor.

HAYVANSAL KÖKENLİ DOLGULAR TARİH OLDU

Ameliyatsız estetik uygulamalarda dolgular, botoks gibi ilk sıralarda. Hayvansal kökenli malzemeler riskleri nedeniyle terk edildi. Şimdi en çok kullanılan dolgular, özünde hyaluronik asit içerenleri. İnsanın kendi yağ hücreleri ve kulak arkasından alınan cilt hücreleriyle yapılan dolgu (fibroplast) da sıklaşıyor. Özellikle bazı akne izleri, cilt sarkmalarında cildin yeniden yapılandırılması için fibroblast dolgular veriliyor. Hyaluronik asit, dudak-yanak arası, dudak ve iki kaş arasına enjekte ediliyor. Kalıcılık süresi molekülün yapısına, markaların farklı içeriklerine göre değişiyor.

DAHA DERİN PEELINGLER BAŞLADI

Kimyasal peeling, lekelerin açılması, akne ve akne izlerinin tedavisi, siyah nokta üreten yağlı ciltlerde, cildin kırışıklıklarını gidermek amaçlı kullanılıyor. Tek başına uygulanabildiği gibi başka yöntemlerle kombine de ediliyor. Hastane koşullarında yapılması şart olmayan, ancak daha derin soyan peelinglerin kullanımı artıyor.

SOĞUTUCU SİSTEMİ OLMAYAN LAZERDEN UZAK DURUN

Günümüzde lazer yardımıyla pek çok sorunun tedavisi yapılıyor. En başarılı olduğu alanlardan biri kalıcı epilasyon. Piyasada çok fazla sayıda ve çeşitte lazer var. Ancak ciltte yanığı önleyen soğutucu sistemi bulunmayan lazerlerden uzak durun. Uygun hasta ve cihazın seçimi başarının ilk şartı. Lazer epilasyon sadece estetik amaçlı ve konforlu olduğu için değil sağlık açısından da önemli bir yere sahip. Özellikle kıl dönmesinde tek çözüm sayılabilir.

ÇATLAKLARIN YÜZDE YÜZ TEDAVİSİ HÁLÁ YOK

Çatlak tedavisinde hiçbir yöntem tek başına mükemmel sonuç vermiyor. Ancak doğru yöntemler birlikte denenirse, kozmetik olarak kabul edilebilir sonuçlar elde ediliyor. Mezoterapi, karboksiterapi, mikrodermabrazyon, kimyasal peeling, ışık tedavileri bunlardan birkaçı. Cilde sürülen ürünler, tek başlarına mucize yaratamasalar da diğer tedavilerle birlikte kullanılabiliyor. Her zaman söylendiği gibi cildi iyi nemlendirmek, bol su içmek, kilo kontrolü, yatkınlık varsa önleyici ürünler kullanmak öneriler arasında.

Ellere haftada bir yağlı kremle masaj yapın

Eller de olumsuz dış koşullara açık uzuvlarımızdan. Rüzgar, soğuk, güneş ışınları, temizlik malzemeleri, deterjanlar, toprak vs. hepsi elleri yıpratır, yaşlandırır. En az yüzünüz kadar görünürde olan ellerinize yönelik yapacağınız en iyi şey etkin koruma. Eldiven giyerek iş yapın. Özellikle deterjan, temizleyici kullanarak yaptığınız işler sırasında.

Günlük bakımda el kremleri veya losyonlar genellikle yeterli. Ancak hiç olmazsa haftada bir kez yağlı bir kremle masaj yapmanızda yarar var. Bir diğer reçete de annelerden kalma. Ara sıra yatmadan ellerinize vazelin sürün, pamuklu eldiven giyin. Sabah ellerinizin yumuşaklığına şaşıracaksınız. Ellerinizi sertleşmiş deriden kurtarmak istiyorsanız, ponza taşını deneyebilirsiniz. Dikkat, ölü derilerden kurtarayım derken hırpalamayın. Bunlar sizi kesmiyorsa, ellere yönelik SPA, özel bakım hizmetleri sunan merkezlerden yardım alabilirsiniz.

Maske için en iyi zaman uykudan önce

Yüzünüze maske yapmayı denediniz mi hiç? Maskenin ardından sadece kendinizi daha iyi hissetmez, cildinizin nefes aldığını duyarsınız. Piyasada satılan çeşit çeşit maskeden size uygun fonksiyon, fiyat ve kokuda olanı mutlaka vardır.

Maskeyi mutlaka kullanma talimatına göre uygulayın. Ancak yüzünüzde yara, sivilce veya cilt sağlığıyla ilgili başka bir sorun varsa, önce bir cilt hastalıkları uzmanına danışın.

Maskeden önceki ilk adım temizlik. Maskeyi temiz, erkekseniz sakalsız cilde uygulayın. Olanağınız varsa buhar banyosu gözeneklerini açacaktır. Uzmanların önerisi, maske uygulamasını aceleye getirmemeniz. Unutmayın kendinizi şımartıyorsunuz! En iyi zamanlama uykudan önce… Ev nispeten izole bir ortam, yağmur, kar, rüzgar, güneş ışığı, egzoz gazından cildinizi koruyabilirsiniz. Maske uygulamanın başka incelikleri de var:

Göz çevresine sürmeyin

Kuruduktan sonra çekilerek soyulan maskelerdense saçlı, kıllı bölgelere değdirmeyin

Yüzünüzde maske varken konuşmayın, gülmeyin, mimik yapmayın.

Maskeyi ılık suyla yüzünüzden çıkarıp temizledikten sonra cildinizi nemlendirin.

Mesude ERŞAN – Hürriyet

Liposuction ( Yağ Aldırma ) nedir ?

Lliposuction,vücudun dirençli bölgelerindeki inatçı yağ birikimlerinin vakumla emilerek,vücuttan yağların uzaklaştırıldığı bir ameliyattır .Kesinlikle bir zayıflama ameliyatı değil, bir vücut kontur düzeltme ameliyatıdır .Bu ameliyatla hacmi artmış, diyet ve egzersize dirençli yağ dokusu vücuttan uzaklaştırılırken, mevcut yağ hücrelerinin sayısı da azaltılmış olur .

Liposuction ameliyatında inatçı yağlanma bölgesi , özel bir sıvı enjeksiyonu ile şişirilir .Daha sonra bu bölge üzerine veya yakınına 5 mm. uzunluğunda birkaç kesi yapılır. Bu kesilerden hastanın durumuna göre 2-6 mm. çapındaki kanül denilen metal borular deri altı tabakası içine sokulur ve kanüller vakum cihazına bağlıdır .

Vakum cihazının çalıştırılır,kanüller yağ birikim bölgelerinde uygun derinlikte hareket ettirilerek fazla yağların uzaklaştırılması işlemi başlar . Vakum aracılığı ile yağların emilmesi işlemi arzu edilen vücut konturu ve bunun yanında düzgün bir cilt yüzeyi sağlanıncaya kadar devam eder . Son yıllarda ultrason enerjisinden yararlanılmağa başlanmıştır .Bu yöntemde fazla yağ dokuları ultrason dalgaları ile parçalanır, daha sonra vakumla alınır. Aynı kanül sistemi kullanılır. Klasik liposuction’a göre daha uzun sürer . Kanül çapı daha geniş olduğundan yara iz daha uzun kalır .Uzak sonuçları henüz tam olarak bilinmediğinden ülkemizde ve uluslararası alanda fazla kabul görmüş bir yöntem değildir .

Liposuction ile derin katlardaki fazla inatçı yağlar alınmakla birlikte, son 1 0 yıl içinde geliştirilen yüzeyel liposuction yada liposculpture adı verilen yöntemle kontur düzensizliğine neden olan yağ birikimleri de giderilebilmektedir .Liposculpture tekniği ayrıca deri sarkıklıklarının giderilmesi ve inatçı selülitlerin yok edilmesinde kesin sonuç veren bir yöntem haline gelmiştir .

Klasik liposuction işlemi ilk çıktığı 1970 li yıllarda kullanılan kanül çaplarının oldukça geniş olması, kullanılan vakum cihazlarının yeterli olmaması nedeniyle ciddi sorunlara neden olmuştur .İşlem vücutta önemli derecede sıvı ve elektrolit kaybına neden olabilmektedir .Bu ameliyattan sonra yaşamım yitiren hastalar olmuştur .Bu sorunlar günümüzde geride kalmıştır .Son 10 yıldır uygulanmakta olan teknikler ile Iiposuction vücut kontur düzeltimindeki vazgeçilmez yerini almıştır .Artık oturmuş, kabul görmüş ve klasik ders kitaplarına girmiş aynı gün eve çıkılmasına izin veren bir yöntemdir .Amaç zayıflatma değil, kontur düzeltme olduğu sürece, iyi seçilmiş hastada, hastane koşullarında iyi uygulanan teknikle, emniyet sınırı aşılmadığı takdirde herhangi bir riski olmayan bir ameliyattır.

Günümüzde emniyet sınırı 2.5 litre olarak kabul edilmektedir. Daha fazla miktar da alınabilir. O zaman ameliyat 3-6 aylık aralarla seanslar halinde yapılabilir ya da hastanın sıvı ve elektrolit dengesini tamamlayacak önlemler alınarak yapılır .Kan nakli gerekli olabilir . Morbid obesite denilen genç (20-30 yaşlarında) çok kilolu (120 Kilodan fazla) hastalarda gerekli önlemler alınarak tek seansta 28 litreye kadar yağ alınması uygulanabilir hale gelmiştir .

Ameliyat

Ameliyat, hastane koşullarında ameliyathanede ve anestezi uzmanının gözetiminde yapılır .Lokal anestezi ve sedasyon (damar yolu ile uyutma) kombinasyonu tercih edilir. Çok sınırlı küçük alanlarda sadece lokal anestezi uygulanabilir . Ameliyat vakum uygulanacak bölgelerin durumuna göre 1-2.5 saat arasında sürer. Ameliyatın genişliğine bağlı olarak aynı gün eve çıkmak mümkündür.

Yağ aldırma ameliyatı sonrası genellikle rahat geçer. Ağrı hissedilmez. Ameliyat sonunda vakum uygulanmış alanlara özel bandaj uygulanır , ve hastaya korse giydirilir .6 gün sonra korse özel bandaj çıkarılır . Dikişler alınır. Korse yeniden giydirilir. Hasta korse giymeğe 6 hafta devam eder. 3. haftadan sonra gece yatarken korsesini çıkartabilir . Ameliyat sonrası ilk 6 haftalık dönemde korsesiz ayağa kalkılmamalıdır .Vakum uygulanmış alanlarda morumsu renk değişiklikleri olabilir .Şişlik, karıncalanma ve yanma hissi olabilir .Bunlar 3 hafta içinde kendiliğinden kaybolur .Ameliyat yara izleri de 2-6 ay içinde belli belirsiz hale gelir .

Liposuction ameliyatı estetik plastik cerrahide son 20 yıl içindeki en iyi buluşlardan biridir .İyi seçilmiş hastada ve iyi uygulanan teknikle kalıcı sonuç verir .Ancak kişinin diyet ve egzersizlerine devam etmesi gerekir .Kullanılan kanüller ve vakum cihazlarındaki gelişmeler ile çene altı , yanaklar , boyun, kol üst iç yanı, memeler, göğüs, karın, bel kalça, uyluk, diz iç yanı, bacak, ve topuk gibi vücudun hemen hemen her bölgesindeki inatçı yağ birikimlerinin vakumla alınması mümkün hale gelmiştir . Diğer vücut kontur düzeltme ameliyatlarında tamamlayıcı işlem olarak kullanılmaktadır .

Son zamanlarda basında liposuction yönteminin tarihe karıştığı ,yerine başka isimler verilen yöntemlerin geliştirildiği, ameliyatın ayaktan ağrısız, kansız, izsiz yapılabildiği şeklinde reklamlar verildiği gözlenmektedir. Çok sayıda estetik hastamız kafaları karıştıran bu konuda aydınlatıcı bilgi almak için sorular sormuşlardır, hala da sormağa devam etmektedirler. Liposhaping, liposhaving gibi isimler verilen bu yöntem aslında son 10 yıldır plastik cerrahlar tarafından lokal anestezi ile uygulanan ”yüzeyel Iiposuction yada liposculpture” yönteminden başka bir şey değildir . Kanülü yerleştirmek için mutlaka bir veya birkaç kesi yapılması gerektiğinden izsiz olması mümkün değildir. Ancak bu izler daha önce de belirtildiği gibi, zamanla belli belirsiz hale gelen izlerdir. Lokal anestezi olmadan hiçbir kesi yapılamaz. Yine daha önce belirtildiği gibi ameliyatın zaten lokal anestezi ile yapılıyor olması bu reklamı yapan kişilerce ağrısız olarak nitelendirilmektedir . Kanamaya neden olmayan ameliyat yoktur. Her ameliyat derecesine göre kanama yapar. Liposculpture yônteminde 1 litre fazla yağ dokusu alındığında kanama miktarı 70 cc. kadardır . Önemli derecede olmayan bu miktar kan kaybının yine bu kişilerce kansız ameliyat olarak değerlendirildiği anlaşılmaktadır. Anlaşılması mümkün olmayan ise bu reklamı veren kişilerin plastik cerrah olmamaları ve kendi uğraş alanlarına girmeyen, eğitimini almamış oldukları bu son derece önemli ameliyatı hastane koşullarında değil, poliklinik yada muayenehane koşullarında yapmış olmalarıdır. Liposuction ameliyatı olmayı planlayan hastalarımızın ameliyattan önce iyi bir araştırma yapmaları, bu ameliyatın erken ve geç sonuçları, riskleri hakkında bilgi sahibi olmaları, hekimlerini seçmede özen göstermeleri gerekir. Ülkemizde yasaların boşluğundan yararlanan, meslek ahlakı ilkelerine uymayan, insanlarımızı yanlış yônlendiren bu kişilere halkımız izin vermemelidir .
Kaynak: www.tpcd.org.tr

Estetik Yada Kozmetik Amaçlı Ameliyatlar Nelerdir?

I. BAŞ VE BOYUN BÖLGESİ
Saç nakli Alın ve şakak germe Yüz germe Kaş sarkıklığının giderilmesi Gözkapağı sarkıklık torbalaşmasının giderilmesi Yüz kırışıklıklarının giderilmesi ve cilt yenileme;
Dolgu maddeleri (Kollajen, Restylane, Softform v.b. suni maddeler, botox enjeksiyonları yada kişinin kendisinden alınan yağ dokusu enjeksiyonları (lipofilling) ile yapılabilir) Laser Aşındırma
(dermabrasion, peeling, kimyasal maddeler, meyve asitleri yada mekanik olarak yapılabilir) Yüz konturunun değiştirilmesi
(çeşitli implantlarla yapılabilir) Alt ve üst çenenin ileri veya geri alınması Çene altı sarkıklıklarının giderilmesi Çene ucunun konumunun değiştirilmesi Yanak bölgesindeki çöküklük veya fazlalıkların giderilmesi Kepçekulak deformitesinin giderilmesi Burun şeklinin düzeltilmesi, nefes alma güçlüğünün giderilmesi Dudak inceltilmesi veya kalınlaştırılması

II. GÖVDE BÖLGESİ
Meme büyütme Meme küçültme Meme dikleştirme Karın sarkıklığının giderilmesi, karın germe Vücut dış görünümü, kontur düzeltimi Vakumla diyet ve egzersize dirençli inatçı fazla yağların alınması ?liposuction, liposculpture? Bacak, diz bölgeleri sarkıklığının giderilmesi Kalça sarkıklığının giderilmesi

III. DİĞER AMELİYATLAR
Laser uygulamaları Damarsal cilt lekelerinin giderilmesi Güneş etkisine bağlı cilt lekeleri, benlerin tedavisi Selülit tedavisi

Gözkapağı ameliyatı nedir? Yaş ilerledikçe, yerçekiminin de etkisi ile kaşlarda, üst ve alt göz kapaklarında sarkıklık ve bununla birlikte özellikle alt göz kapaklarında yağ dokularının hacminin artması ve fıtıklaşması ile torbalanma olabilir. Bu, görünüm bozukluğuna neden olması yanında, sarkık haldeki üst göz kapaklarının gözün önünü kapatması ile kişinin görmesini engelleyebilir. Estetik göz kapağı ameliyatı ile fazla deri ve fıtıklaşmış yağ dokusu vücuttan uzaklaştırılır, bu şekilde hem güzel bir görünüm elde edilir hem de kişinin rahat görmesi sağlanmış olur. Üst göz kapağında kapak boyunca iz kalır. Ancak bu iz kapak kıvrımına uydurulacağı için sadece çok yakından bakıldığında görülebilir haldedir. Alt kapakta ise kirpiklerin hemen altında bir iz kalır, izin devamı yan tarafta normal deri çizgisi gibi durur. Göz kapakları insan vücudunun en az iz bırakan bölgesidir.

Kimler bu ameliyat için iyi bir adaydır?
Genellikle 30 yaş üzeri, üst ve alt gözkapaklarında sarkma ve torbalaşma meydana gelmeye başlamış, başka sağlık problemi olmayan kişiler bu ameliyat için adaydır.

Ameliyat?
Ameliyat hastane koşullarında, anestezi uzmanının gözetiminde ve ameliyathanede yapılır. Lokal anestezi ve intravenöz sedasyon (Damar yolu ile uyutma) yöntemi tercih edilir. Hastanın mevcut şikayetlerine göre sadece üst, veya alt kapaklar ya da hem alt ve üst kapaklar aynı anda ameliyat edilebilir. Ameliyat ortalama 1-1.5 saat sürer. Aynı gün eve çıkmak mümkündür.

Ameliyat sonrası?
Ameliyat sonrası erken dönem genellikle rahat geçer. Göz etrafında şişlik ve morarma olabilir. Gözlerde kuruluk, yanma hissi, görme bulanıklığı ortaya çıkabilir. Gözyaşı artabilir, gözler ışıktan bir süre rahatsız olabilir.Hasta ilk günlerde gözünü tam olarak kapatamayabilir. Bunlar ilk hafta içinde kendiliğinden geçen beklenen olaylardır. Dikişler 3-5 gün sonra alınır.

Normal hayata dönüş?
Ameliyat iyi sonuç verir. Nadiren rötüş(yeniden cerrahi girişim) gerekli olabilir. Kişi 3 gün sonra işine dönebilir. Kullanıyorsa 1 hafta sonra kontakt lenslerini takabilir. Gözkapaklarının yeni şekli, yerçekimi nedeniyle etkileneceğinden kişinin bünyesine göre bazen birkaç yıl bazen de ömür boyu dayanır.

Kaynak: www.tpcd.org.tr

Bilim dünyası sonsuzlukla eşdeğer. Biz şimdi 2004 yılını yazarken, sorularına yıllardır cevap arayan bilim adamları yeni moleküller keşfetti, yaşlanan hücrelere yeniden yaşama şansı verecek buluşlara imza attı ve tıbbi yöntemlerin yerine kozmetik alternatifler geliştirdi. Anti-ageing araştırmaları kozmetik dünyasına öylesine nüfuz etti ki, bugüne dek kimsenin krem kutularında görmediği bir teknolojiyi barındırır hale geldi. Dünya kozmetik devlerinden Lancome ve Helena Rubinstein’in cilt araştırmacılarının mimik izlerinin oluşumunu engelleyen buluşlarının üzerinden tam olarak 10 yıl geçti.

KOZMETİKLERİN KIRIŞIKLIK SAVAŞI SON HIZ SÜRÜYOR

İlk izler 25-30 yaş arasında dudak çevresinde görülürken, 35’ten itibaren alın bölgesi giderek derinleşen izlerden nasibini alıyor. 40 yaşında ise mimik çizgileri yüzde artık belirgin bir şekilde kendini göstermeye başlıyor. Modern kadının kalbini ‘Face Sculpture’ ve ‘Collagenist’ adlı iki kremiyle fetheden Helena Rubinstein’dan sonra cilt yaşlanmasına estetik bir çözüm de tıp dünyasından geldi. Sinir uçlarını zehirli iğneyle geçici olarak felç eden botoks yöntemini artık krem olarak kadınların hizmetine sunacak kadar iddialılar. Serum ve krem olarak satışa sunulan ‘Expressionist’in içeriğindeki ‘B-Neutrox’, sadece ciltteki hücre kaslarının mikro kasılmalarını bertaraf etmekle kalmıyor aynı zamanda cildin elastikiyeti üzerinde etkili olmasını sağlıyor. ‘B-Neutrox’un misyonu; kalsiyumun fibro liflere alımını engellemek. Kalsiyumu bloke etmesinin yanı sıra ‘B-Neutrox’ hücrelerin enerji kaybını azaltıcı özelliğiyle öne çıkıyor. Önlem de yaşlılığın engellenmesinde en önemli adımlardan biri. Lancôme, cildin gevşemesi için hücrelerin derinliklerine mineral ve bitkisel içerikler gönderiyor: Bu yeni biyolojik kompleks ‘D-Contraksol’ fibrik dokulara relaks emri veriyor. Buna ek olarak ‘Resulotion’, optik bir kırışıklık doldurucu olan ‘Skin Fibre’ içeriyor. Uzunluğu 10 kilometreyi bulan liflerin ağırlığı 1 gram bile olmazken, cilt yüzeyini anında gerginleştiren kadifemsi bir mikro ağ oluşturuyor. Christian Dior laboratuvarları araştırmacıları da, araştırmaları sırasında bilinmedik dünyaların kapılarını aralamaya devam ediyorlar. Lyon Üniversitesi ve plastik cerrahi uzmanlarıyla yaptıkları çalışmalarda kırışıklıklar ilk kez moleküler düzeyde araştırıldı. Bunun anlamı, bugüne dek kırışıklıklar üzerinde doğrudan hangi ortamların etkili olduğu bilinmiyordu. Kırışıklıkları oluşturan anahtar belirtiler keşfedildi. Ve Dior’un kırışıklıklara cevabı ‘Capture R 60-80’ oldu. Anında ve uzun vadeli etkisiyle, içinde barındırdığı yeni teknoloji sayesinde cildin gergin görünümünü korumasına yardımcı oluyor. Sürüldüğü andan itiraben yaklaşık 60 dakika içinde etkisini gösteriyor.

Botoks’un kullanıldığı diğer alanlar

VAGİNİSMUS SORUNLARINDA

Vaginismus, vajina çıkışını çevreleyen kasların istemdışı kasılması olarak tanımlanıyor. Aslında psikolojik temeli olan bir seksüel bozukluk. Bu kasların kontraksiyonu (kasılması) cinsel birleşmeyi ya ileri derecede ağrılı, ya da olanaksız kılıyor. Son yıllarda, diğer birçok distonik bozuklukta olduğu gibi vajinismusun tedavisinde de botulinum toksinin kullanılması gündeme geldi. Bu amaçla vajinayı çevreleyen iki kasa botoks enjekte ediliyor. Bugüne dek pek çok olguda ikinci bir enjeksiyona gerek kalmadan tek uygulamayla iyileşme sağlanmış. Yine de botoks uygulaması henüz standart vajinismus tedavileri arasına girmedi. Amerika Birleşik Devletleri’nde de, vajinismusta kullanımı için henüz FDA onayı yok. Ancak kullanılan vakalardaki sonuçların oldukça başarılı, tedavi süresinin de kısa ve etkili olması önümüzdeki yıllarda botoks’un vajinismus tedavisinde daha sık kullanılacağını düşündürüyor.

AŞIRI TERLEMEDE

Prof. Dr.Ertuğrul Aydemir (İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Dermatoloji Ana Bilim Dalı Öğretim Üyesi )

Terleme insan vücudunun ısı düzenlemesini sağlama amacıyla kullandığı önemli ve çok yararlı bir sistem. Ancak bazı durumlarda terlemenin boyutu vücudun gereksiminin çok üzerinde olabiliyor. Bu şekilde normalin çok üzerindeki terlemelere ‘hiperhidrozis’ adı veriliyor. Hiperhidrozun genel ve bölgesel olmak üzere iki tipi var. Daha sık gördüğümüz ve hastalar için başlı başına sorun olan bölgesel terlemeler. Bölgesel terlemede en çok tutulan ve sorun olan bölgeler koltuk altları, avuç içi ayak tabanları ve daha seyrek olarak kasıklar. Koltuk altı terlemelerinde giysilerin ıslanması, ter kokusu gelişmesi en önemli sorunlar olarak karşımıza çıkıyor. Bu sorun kişinin sosyal, kişisel, duygusal ilişkilerini çok önemli ölçüde etkiler ve yaşam kalitesini bozuyor. Avuç içi terlemelerinde ise yazı yazarken kağıtlar ıslanır, el sıkışırken rahatsızlık ve el kurulama gereği hissedilir, ayak terlemelerinde ayaklar, çoraplar ve ayakkabıların ıslanmasının yanı sıra ayak kokuları da çok rahatsız edicidir ve her ikisi de sosyal ve bireysel ilişkileri, iş veya okul verimini düşürür ve yaşam kalitesi üzerinde çok olumsuz etki yapar. Koku doğrudan terin kendisine ait değildir, terli ve nemli ortamda çoğalan bakterilerin yumuşayan deriyi parçalamasıyla ortaya çıkar. Yeni bir tedavi yöntemi olan ‘Botulinyum Toksini’ terleyen bölgeye deri içerisine uygulanıyor. Yıllardır başka nedenlerle güvenle kullanılan bu ürün, ter bezlerine ulaşan sinirleri geçici bir süre bloke ederek ter üretim ve atımını engelliyor. Etkisi genellikle 72 saat sonra başlıyor ve 6-8 ay gibi bir iyilik hali sağlıyor, bazen bu süre daha uzun da olabiliyor.

Yeniden uygulanmasında da hiçbir sakınca bulunmuyor. Koltuk altında uygulama çok rahattır, fazla ağrı yapmıyor ve bir anestezi uygulaması gerektirmiyor. Buna karşılık avuç içi ve özellikle ayak tabanı uygulamalarının lokal anesteziklerle desteklenmesi gerekiyor. Yan etkileri, hekim elinde ve kontrollu kullanıldığı sürece çok sınırlı ve geçici.

Krem botoks etkisini uzatır

Dr. Arzu Erdener (CosmoLazer Estetik Merkezi)

Bu tip kremler genelde uzun sürede etki ediyorlar. Bir kere sürmeyle kişinin kırışıklığı yok olmuyor. Ama oluşmuş olan kırışıklıkları uzun vadede biraz daha hoş bir görüntüye dönüştürebiliyor. Sonuçta ciltte oluşmuş kırışıklıklığı botoks gibi yok etmesi mümkün değil. Ancak kırışıklık oluşmamışsa uzun vadede oluşmasını engelleyebilir. Etkisi bir-iki kerede oluşmuş kırışıklığı gidermeye yeterli değil. Örneğin, göz kenarına botoks uyguladıktan sonra bu tip kremleri göz kenarlarına sürüldüğünde botoks etkisini uzatıyor. Bildiğiniz gibi botoksun etkisi beş-altı ayda sonlanıyor, ama kırışıklık giderici ürünler botoksun etkisini uzatıyor. Ya botoks sonrasında yardımcı yan ürün olarak ya da kırışıklık henüz oluşmadan sürüldüğünde uzun vadede etkili olur.

Op. Dr. Semih Gök (Estetik, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrah)

Botoksun uygulandığı yer kas içidir. Özellikle iki kaş ortasındaki bölgede kalın bir deriyi geçerek kasa inmek gerekiyor. Yani bir hayli yolunuz var. Göz çevresindeki cilt yüzeyi çok ince, altındaki kas da öyle. Dolayısıyla kremlerin bu bölgedeki etkisini rahat rahat görmek mümkün. Örneğin, göz etrafındaki kaz ayaklarına glikolik asitle yapılan hafif bir peeling uygulandığında bile hasta cildinde bir açılma gözleyebilir. Kremin içindeki bir miktar glikolik asit bile o etkiyi yaratabilir. Kremlerin de mutlaka bir etkinliği söz konusu. Ancak botoksun kremlerden daha etkili olduğunu düşünüyorum. Bir de botoks bir kez yaptırıyorsunuz, beş ay boyunca mutlu oluyorsunuz. Fiyat olarak kıyaslarsanız kremler de ucuz değil, botoks da ucuz değil. Bir de çok önemli bir nokta var ki; hiçbir hekim aynı botoksu uygulamıyor, hiçbir hasta aynı değil. Botoks uygularken kişinin yüzünün yapısıyla uyguluyoruz. Ben botoksu kanuna benzetiyorum. Kanunun açılıp kapanan birtakım anahtarları var. Onları açtığınızda ya da kapadığınızda farklı armonilere sahip oluyorsunuz. Botoks da öyle, yüzün her yerinde bir sürü anahtar var. Hangi anahtarı açarsanız, ona göre yepyeni bir tarz, yepyeni bir stil yaratıyorsunuz. Ama bunu kremlerle yapmak mümkün değil.

Cilt de mutlu oluyor

Sonsuz gençliğin ünlü hormonu DHEA (dehidroepiandrosteron)’yı, YvesSaint Laurent araştırmacıları tarafından kozmetik bir alternatif olarak sunuyor bize. Böbreküstü bezlerinin ürettiği bu hormon 25 yaşında en yüksek seviyesine ulaşıyor, 40 yaşla birlikte azalan bir ivme göstermeye başlıyor, 70’te ise yok olmaya yüz tutuyor. YSL’nin ‘Age Expert’ serisi hücre yenileme ritmini artırıyor ve dokuyu güçlendiriyor. Gençliğe iki adımda dönüşü ise Estée Lauder’ın ‘Perfectionist Correcting Serum for Lines/Wrinkles’ ürünü vaat ediyor. Birinci adım; kırışıklıkları ışık refleksiyonuyla yok eden optik teknoloji, ikinci adım ise kırışıklığı alt eden retinole yeni bir alternatif oluşturduğu ‘Biosync-Komplex’. Kolajen ve elastin üretimlerini etkili hale getiriyor ve hücrelerarası iletişimi farklı cilt katmanlarında bile yapılabilir kılıyor. Guerlain ise ‘Issima Happylogy’yle ciltteki mutluluk moleküllerini (beta endorfin) uyandırıyor. Endorfinin sadece sinir hücreleri tarafından oluşturulduğu düşünülüyordu ancak bir süre önce cildin de bu hormonu üretebileceği kanıtlandı. Bu arada, Estée Lauder araştırmacıları hücrelerarası iletişimin mükemmel oyununu gerçekleştirecek iki proteinin keşfine imza atmış bulunuyorlar; dermis ve epidermis arasındaki enformasyonu sağlayan ‘integrine’ ve kolajen ve elastin arasındaki koruma kablosu ‘Laminine’. Kolajen ve elastin lifleri arasındaki koruma yastığı ‘Matrix’le Chanel’in ‘Precision Rectifiante Intense’i devreye giriyor. Bu yeni etkili madde cilt içinde gerçekleşen yaşlanmayı yavaşlatıyor.