Alın kırışıkları basit estetik müdahaleleri ile yok edilebilmekte, 10 yaşa kadar genç bir görünüm sağlayabilmektedir.

Alın Kırışıklığı estetiği

Erkeklerin alınları daha genç yaşlarda ve daha sık kışır. Bu sebeple alın kırışıklıklarına karşı estetik müdahaleyi daha çok erkekler yaptırmaktadır.

Alın kırışıklarından kurtulmanın ekonomik boyutu ne yazık ki diğer estetik operasyonlara göre daha fazladır. Alın kırışıklıklarından kurtulmak için ilk yapılan tedavi alın derisinin saç bölgesinden geriye doğru çekilmesi şeklindedir.

Bunun için cerrahi müdahalede bulunulur. Yüz germe operasyonu kısa sürmesine rağmen maliyetlidir.

Saç derisinde ve kulak arkasında deri kesilir, bundan dolayı ağır bir estetik süreçtir. Botoks yöntemi de diğer bir alternatiftir.

Alındaki kırışık bölgelere yağ enjekte edilerek kırışıklık çizgilerinin görünmez olması sağlanır.

Alındaki kırışıkların botoks ile hafifletilmesinin yanında yüz egzersizleri yapmak da mevcut kırışıklıkların derinleşmesini önleyebilir.

Yüz ve mimik egzersizleri, yüzün gerilmesi, kaşların çatılması yukarı kaldırılması vs gibi basit hareketler alında çizgi oluşumun önüne geçer.

Göz kapağı ameliyatında cerrahınız ilk önce göz kapağının doğal olan çizgilerini belirler ve onlara göre kesimi yapar. Bu daha az iz kalmasını sağlamak için yapılacak olan bir işlemdir. Sonrasında kesim yapılarak göz kapağındaki fazlalık yağlar ve kaslar alınır.

göz kapağı germe

Göz kapağı daha gergin bir görüntüye kavuşturulur. Kesik ince bir dikişle kapatılarak kusursuz bir görüntüye kavuşturulur. Normal koşullarda göz kapağı germe işlemi 1-2 saat süresince tamamlanabilen bir ameliyattır.

Ameliyattan sonra ise göz ve çevresine bandaj takılır. Bu bandaj dikişin dış etkenlerden korunması için gereklidir. Gözde olacak olan morluklar ve şişlikler ise son derece normal karşılanmalıdır. Bu sorun ise yapacağınız buz kompleksi ile rahatça çözülebilir.7 gün boyunca düzenli olarak göz pansumanlarını yaptırır ve hijyenik davranırsanız bu sürenin sonunda eskisinden daha dinamik bir görüntüye kavuşabilirsiniz.

Her şeyden önemlisi bu ameliyatı kendinizi iyi hissetmek için yaptırmaya karar vermenizdir. Dış etkenler sebebiyle yapılan ameliyatlar sonucu hastaların görünümünden memnun kalmadığı tespit edilmiştir.

Hiçbir müdahaleye başlanmadan önce, vücudun uygun kiloya geldiğinden emin olunması ve ondan sonra vücuda estetik cerrahiyle şekillendirme uygulanmalıdır.

Diyet Sonrası Sarkma

Eğer kilo dengesi vücuda sabitlenmezse, plastik ve estetik cerrahi uygulaması sonrasında vücut eski haline tekrar dönmek isteyecektir. Bu sebeple vücutta çatlaklar, gerilmeden kaynaklı ameliyat izlerinde genişlemeler olacaktır.

Bu yüzden en ideali, kilosu dengelenmiş ve kiloluyken bünyesinde bulunan rahatsızlıkları kontrol altında tutulan kişilerdir. Bu cerrahi müdahale bitiminden olumlu beklentileri olanlar, sigara içmeyenler, ameliyatın risklerini bilerek kendini bunlara önceden hazırlamış olan kişiler de ameliyat için uygun nitelikteki hastalardır.
Kilo kaybı sonrasında yapılan bu müdahaleler artık günümüzde yaygınlaşmıştır. Bazen de yağ aldırma ve zayıflama ameliyatlarından çıkan hastaların yüzlerinde de kilo kaybı olabilir ve bunun için estetik bir müdahale olan yüz gerdirme uygulanmaktadır.

Çeşitli vücut şekillendirme ameliyatları şunlardır; vakumla yağ aldırma yöntemi Liposuction, yüzdeki çökük ve sarkık alanlara müdahale edilerek bu bölgelerin gerilmesi, çukurların doldurulması işlemiyle yüz gençleştirme, karındaki aşırı sarkmaları yok etmek için Abdominoplasti, Alt beden lifting yöntemiyle kalçalar ve basen bölgesinin, kasık bölgesi ve kalçanın dış kısımlarındaki fazlalıkların alınması, Üst kol lifting yöntemiyle kolun iç kısımlarının sarkıklığının ortadan kaldırılması,

Mamoplasti yöntemiyle küçük göğüslerin düzeltilmesi, göğüs dikleştirilmesi işlemleri, Jinekomasti uygulamasıyla erkeklerdeki meme büyümesinin çözümlenmesi, Genital lifting yöntemiyle genital organlardakı sarkmaların düzeltilmesi amaçlanmaktadır.

Endoskopik alın germe: Saçlı deri içinde yapılan 2 cm kesiden endoskop yardımıyla TV ekranından görüntülenerek yüz, alın kas ve derisi yukarı doğru çekilir. Bu operasyona “izsiz yüz germe estetik ameliyatı” denir. Hastanede yatmayı gerektirmez. Bir hafta içinde hasta normal hayatına dönebilir.

S- lifting: Lokal anestezi + sedasyon ile uygulanabilen bir buçuk iki saatlik bir yüz germe operasyonudur. Kulak önü ve şakak bölgesine yapılan S şeklinde küçük bir kesiyle tüm boyun ve yüz dokularının toparlandığı ve gerildiği bir operasyon şeklidir. Hasta aynı gün evine gidebilir. Bir hafta sonra işine dönebilir. Bu şekilde çok küçük bir müdahale ile boyun ve yüzde on beş yaşlık bir gençleşme sağlanabilir.

Kaş asma: Lokal anestezi altında yarım saatte uygulanabilen bir işlemdir. Kaş uçları içten konan bir dikişle yukarı ve dışa doğru asılır. Bu asmayı fazla abartmamak gerekir. Abartıldığı takdirde Uzakdoğulu ifadesi verir. Gerektiği gibi uygulanırsa genç ve dinç görüntü sağlanır. Ertesi gün sosyal yaşantıya dönülebilir. Herhangi bir iz söz konusu değildir.

Göz kapaklarının gerilmesi ve torbacıkların giderilmesi: Klinikte lokal anestezi ile 1 saatte yapılan bir operasyondur. Ödeme mani olmak için göz 1 saat kapalı tutulur. Hasta hemen evine dönebilir. Herhangi bir sargı ya da pansuman söz konusu değildir. Üst göz kapağında gizli bir dikiş ve alt göz kapağında kirpik dibinde kendiliğinden kaybolan dikişler vardır. Hasta iki gün sonra banyo yapabilmektedir. 4 gün sonra üst göz kapağındaki dikiş alınır. Bu süre zarfında hasta güneş gözlüğü takarak günlük hayatına devam edebilir.

Botox: Özellikle alın ve göz çevresi kırışıklıklarının giderilmesi için son zamanların en ideal ilacıdır. Uygulaması 2 dakika içerisinde yapılmaktadır ve o kadar kolaydır ki maalesef bu nedenle yurdumuzda yetkisiz kişilerce de yapılmaktadır. Uygulama kolay olmasına karşın dikkat edilmesi gereken anatomik ve kullanım özelliklerini, tam olarak bilmeyen ve yetkisiz kişilerce yapıldığında ciddi şekil bozukluklarına ve asimetrilere yol açabilmektedir. Bu nedenle mutlak suretle bu işin uzmanı olan doktorlar tarafından uygulanması gerekir. Etki mekanizması; mimik ve kırışıklığa neden olan kasların hareketlerini minimaline etmektir, süresi yaklaşık altı aydır.

Koltuk altı ter bezlerinin liposuction yöntemi ile alınması; Bu yeni teknikle lokal anestezi altında yarım saat içinde, hatta bir öğle tatilinde bile kolayca uygulanabilecek bir yöntem olup esas olarak özel bir liposuction aleti ile koltuk altındaki ter bezlerinin alınmasına dayanmaktadır. Operasyon lokal anestezi ile hastane şartlarında gerçekleşmektedir. İşlemden hemen sonra işe geri dönmek bile mümkündür. Uygun şekilde yapıldığı takdirde sonuç kalıcı ve ömür boyudur.

Karın germe operasyonu: Genel anestezi ile hastane şartlarında yapılır. Ameliyat sonrası bir gece hastanede kalınır. Bu ameliyat için en uygun adaylar, diyet ve egzersizle giderilemeyen karında yağ fazlalığı ve deri gevşekliği şikâyeti olan kişilerdir. Doğum yapmış kadınlar için özellikle çok yararlıdır. Deri elastikiyetinin kaybı ile birlikte bir miktar yağlanma şikâyeti olan daha yaşlı hastalarda da bu ameliyat iyi sonuç vermektedir. Karın germe ameliyatı sadece kilosu fazla olan insanlara uygulanan bir yöntem değildir. Zayıf ama karın derisi sarkmış ve çatlak oluşmuş kişiler için de son derece fayda sağlar. Eğer aşırı kilo ile birlikte karında da sarkma varsa karın germe operasyonu liposuction ile birlikte yapılır. Karın germe işlemi sırasında eski sezaryen izinin düzeltilmesi mümkündür. Karın germe işlemi sonucu göbek seviyesi altında kalan çatlaklar kaybolur. Karın düzleşir, bel incelir.

Meme protezi (büyütme): Estetik ameliyat genel anestezi ile hastane şartlarında yapılan bir operasyondur. Doğal bir görüntü elde etmek için içi jel olan protezler tercih edilir. Ameliyat sonrası hiç iz kalmaz. Protezi değiştirmeye gerek kalmadan ömür boyu kullanırsınız, patlaması söz konusu değildir. Operasyon sonrası aynı gün hastaneden ayrılıp evinize dönebilirsiniz. 2-3 günlük bir dinlenme sürecinden sonra çalışıyorsanız işine gidebilirsiniz Bir ay sonra meme tamamen doğal bir görüntü kazanır. Dokunulduğunda normal bir memeden hiçbir farkı yoktur. Meme protezi, gebelik söz konusu olduğunda bebek emzirmede hiçbir sorun yaratmayacaktır

Liposuction: Liposuction, Liposhaping, Liposculpturing, Body Countring… Tüm bu deyimler vücudun çeşitli bölgelerinden yağ alınması işlemini anlatır.
Özellikle normal ve biraz kilolu olan fakat vücudun belli bölgelerinde diğer bölgelerle uyumsuz olarak yağ biriken kadın ve erkeklerde en iyi sonucu verir. Bu bölgelerde yağ birikmesi bazen ailevi bir karakterdir, diyet ve egzersiz ile geçmez. Liposuction bu gibi yağ birikimlerini giderecek tek yoldur. Liposuction vücudun özel bölgelerinde, yüzde ve boyunda birikmiş olan aşırı yağlanmayı giderir, kalça ve basenleri inceltir, karnı düzleştirir, ikiz çeneyi yok eder. Liposuction ayrıca vücudunuzu beğenmenizi sağlar, bu da kendinize olan güveninizi artırır. Liposuction sırasında o bölgeden fazla olan yağ hücrelerini alıyoruz dolayısıyla kalan yağ hücreleri ne kadar genişlerse genişlesin eskisi kadar olması mümkün değildir. Yağ alınan bölgenin eskisinden daha kötü olması gibi bir olasılık söz konusu değildir

Lipofilling: Kişinin kendi yağıyla vücudunu şekillendirmek, vücudun değişik yerlerinden yağ alınıp, gene vücudun değişik yerlerine konarak yüz gençleştirme, meme dikleştirme, kalça şekillendirme, çarpık bacak düzeltme gibi pek çok operasyon gerçekleştirmekteyiz. Özellikle yüz bölgesinde lipofilling (yağ doldurma) işlemleri başarı ile yapılmakta ve sadece yağ doldurarak yüz gençleşmektedir. Ayrıca genç ve zayıf kızlarda eğer bacaklar çarpık (yani o bacak, parantez bacak, x bacak şeklinde ise) diz içlerinden yağ alarak ve dizin alt bölgelerine yağ doldurarak bu durumları düzeltmek mümkündür, aynı seansta basen ve üst bacaklardaki fazla yağları da alarak, bacaklara daha düzgün ve güzel bir şekil vermek mümkün olur. Eğer aday çok zayıf ise çarpık bacakların iç yüzüne silikon protezler de konulabilir. Yani Lipofilling ile belli bölgelerden yağ alıp, belli bölgelere yağ vererek (lipofilling & liposuction) vücudu adeta bir heykel gibi yeniden şekillendirmek mümkün.

Boyunda yan tarafa doğru uzanan çizgileri ince yağ enjeksiyonları ve kolajen enjeksiyonlarıyla azaltmak mümkün oluyor. Bu bölgelere yapılacak botoks uygulamaları, oluşan bantların giderilmesinde olumlu sonuçlar verebiliyor. Bu çeşit botoks ve enjeksiyon uygulamalarını daha genç yaştaki kişilerin boyunlarında uygulamayı tercih ediyoruz. İleri yaştakilere germe işlemi yapmayı daha doğru buluyoruz.

Estetik işlemlerden sonra boyun hareketlerini belli bir süre kısıtlıyoruz. Bazılarında boyunluk bile kullanabiliyoruz. Hasta boynunu hareket ettirebilir ama boynun yan tarafına olan gerginliğini artırmaması açısından aşırıya kaçmasını istemiyoruz.

Yapılacak işleme göre küçük izler olabilir, bunlar rahatsız edici değildir, boyun germe ve alt yüz germe birlikte yapılıyorsa kulak arkasından, kulak içinden devam eden bir iz oluşabilir. Bu izin çok önemli bir belirginliği yoktur.

Kadınlardan daha sık talep var. Erkekler yüz estetiğini kadınlara göre daha az istiyor. Yüz ameliyatlarını en çok tercih edenler kadınlardır. Ancak burun ve gözkapağı ameliyatlarında erkekler de kadınlar kadar estetik olmak istiyor.

Boyun Estetik ameliyatları erkekler açısından bazı dezavantajlar içeriyor. Oluşacak izler kadınlarda daha rahat saklanabiliyor. Erkeklerde sakallar ve makyaj ile izlerin gizlenememesi sorun yaratıyor.

Mikrocerrahi: Özel mikrocerrahi aletleriyle operasyon mikroskobu altında yapılan bir cerrahidir. Kopan el, ayak ve diğer dokuların yerine dikilmesi (replantasyon) bu cerrahi teknikle yapılabilir. Küçük çaplı damar ve sinirlerin dikilmesi sayesinde kopan organa işlevi yeniden kazandırıldığı gibi, bir defekte başka bir bölgeden dokuların transferi de olasıdır (Serbest flepler). Günümüzde 0,5 mm çapına kadar ince damar ve sinirler dikilebilmektedir.

Maksillofasiyal Cerrahi: Yüz kemiklerinin her türlü cerrahisi ile ilgilenir. Yüz kemik kırıkları, tümörleri, ortognatik düzeltmeler (çenelerin ileri veya geriye alınması), doğumsal yüz yarıkları düzeltilmesi bu alan içindedir.

Kraniofasiyal Cerrahi: Kafatası kemiklerindeki anormallikleri ve şekil bozukluklarını düzeltir. Doğumdan sonra fark edilen kafatası şekil bozuklukları (kule kafa, çekiç kafa, basık kafa) beyin gelişimini de olumsuz etkileyeceği için kraniofasiyal cerrahi sayesinde düzeltilir. Kafatası kemiklerinde sonradan oluşan defektler, şekli bozuklukları çeşitli otolog doku (başka bir yerden alınan kemik ve kıkırdak) veya alloplastik materyallerle onarılabilir.

El Cerrahisi: Eldeki travmatik (kesikler, ezilmeler, kopmalar) defektlerin, şekil ve fonksiyon bozukluklarının düzeltilmesi, doğumsal bozuklukların (parmak anomaliler, yapışık ve fazla parmaklar, yarık el, deforme el vb) düzeltilmesi, tendonların ve sinirlerin onarımı, el tümörleri, el yanıkları tedavisi el cerrahisi sayesinde yapılabilmektedir.

Endoskobik cerrahi: Endoskop yardımıyla yüz ve alın gerilmesi, meme protezi yerleştirme, sinir ve damar cerrahileri olası hale gelmiştir.

- Vakumla yağ emme (Liposuction) tekniği ile kalça şekillendirme işlemleri yapılmaya başlanmış ve giderek yaygınlık kazanmıştır. Cerrahi bir işlemle kalça büyütme 1969 yılında yuvarlak meme protezlerinin bu amaçla kullanılmasıyla başlamıştır. Daha sonra Gonzales –Ulloa düşük kalçayı kaldıran veya protez ile büyüten yayınlarını yapmıştır.

Size gelen kalçaların cerrahi müdahale ile düzeltilebilmesi için hangi özellikleri taşıması gerekiyor?

Doku noksanlığında yani;
1. Yandan bakıldığında tümüyle düz.
2. Yandan bakıldığında yuvarlak, arkadan bakıldığında yan tarafları çökük.

Doku fazlalığında yani;
3. Yanlara ve/veya arkaya doğru geniş ve yağlı
4. Arkaya doğru yağlı ve sarkık
Doku yeterli, ancak dağılım düzensiz olduğunda mevcut şekil bozukluğuna göre değişerek tedavi edilmektedir.

Doku fazlalığı sorunlarında uygulanan tedaviler nelerdir?

Kalça yanlara veya arkaya doğru geniş ve yağlı ise çözüm vakumla yağ emme yöntemi ile kalçanın şekillendirilmesidir. Liposuction’ın diğer uygulamalarında olduğu gibi, alınacak yağın miktarına göre lokal, lokal+IV sedasyon veya genel anestezi altında ameliyat yapılabilir. Ameliyat ve hastahanede kalış süresi doğrudan alınan yağ miktarı ile orantılıdır.Ameliyat sonrası 6 hafta süre ile korse giyilmesi gerekir.
Kalça arkaya/aşağıya doğru yağlı ve sarkık ise tek başına liposuction yeteli olmayabilir, bu takdirde fazla ve sarkık dokunun cerrahi olarak çıkarılması kaçınılmazdır. Külot içinde kalacak şekilde bir kesi yapılır, sarkık bölümler serbestleştirilir ve fazla doku vücuttan uzaklaştırılır. Gerektiği durumlarda bacak iç yanlarının gerilmesi ameliyatı da bu işleme eklenebilir. Ameliyat sonrası ağrı, ağrı kesiciler ile kontrol altına alınır, 2-3 gün içinde drenler çıkarılır, kişi 1-2 hafta sonra işine dönebilir.

Doku noksanlığında uygulanan tedavileri açar mısınız?

Yağ enjeksiyonu: Kalça ölçülerinin genel vücut ölçülerine oranı ve doku noksanlığının bulunduğu yere göre, kalçayı büyütmek amacı ile kişiden alınan yağ kalça kası içine enjekte edilebilir. Yağ karından, bacak dış yanlarından veya kalçanın üst/dış yanlarından alınabilir. Her bir tarafa enjekte edilen 250-300 cc yağ dokusu kalçaların daha iyi görünmesini sağlayacaktır. İşlemden sonra 3-4 hafta korse giyilmesi gerekir. 3-5 gün sonra işe dönülebilir. 1 ay sonra tam iyileşme sağlanır. Kişi ertesi gün oturulabilir, 2-4 hafta sonra egzersizlere başlanabilir.

Kalça protezi: Kişide yeterli yağ bulunmaz ise protezle kalça büyütme işlemi yapılır.Değişik büyüklükte ve şekilde hazırlanmış solid silikon elastomer veya cohesive gel silikon kalça protezleri mevcuttur.Ameliyat genel anestezi altında yapılır, iki kalça arasındaki oluktan yapılan kesi ile protez büyük kalça kasının altına veya içine yerleştirilir. Ameliyattan sonra basınç kontrol eden sargı ve 48 saat süre ile buz uygulaması, ağrı kesici ve kas spazmı çözücü ilaçlar kullanılır. Drenler 2-4 günde çıkarılır.Ameliyat sonrası ilk günden itibaren ihtiyaçlarını karşılamak için hasta oturabilir, bir hafta süre ile yüzükoyun uyuması önerilir.1 hafta sonra uzun süreli oturulabilir.Protez uygulamasında 1-2 hafta sonra işe dönülebilir, 3 hafta süre ile korse kullanılır. 4 haftada iyileşme tamamlanır, kişi egzersizlere başlayabilir. Ağrıyı, ödemi ve kapsül oluşumunu engellemek için ameliyatın 3.haftasında 10 kür ultrason tedavisi önerilir.

Doku noksanlığına bağlı kalça şekillendirmede karşılaşılabilecek olası sorunlar nelerdir?

Kanama veya hematom: Nadir görülen bir durumdur.
Enfeksiyon: Günümüz cerrahi tekniklere ve koruyucu antibiyotik kullanılması sonucu son derece nadir görülen bir durumdur. Oluşması halinde protezin çıkarılması gerekebilir.
Kapsül kontraktürü: Kalça büyütmede, meme büyütmeden farklı olarak daha nadir görülür. Çevresindeki aşırı nedbeden dolayı protezin sertleşmesi, protez kasla örtüldüğü ve hareketli bir bölge olduğu için az rastlanır. Pürtüklü yüzeyli protezlerin kullanılması, ameliyat sırasında kanama kontrolünün iyi yapılması, erken harekete başlanması ve ultrason tedavisi böyle bir sorunla karşılaşmamak için yapılan işlemlerdir.Görülmesi halinde papaverin, vitamin E ve indomethecin gibi tıbbi tedaviler ve ultrason tedavisi ile kapsül yumuşatılmaya çalışılır. Buna rağmen sonuç alınamazsa protezin çıkarılması gerekebilir.

Sinir hasarı veya bacakta duyu değişikliği: Burada söz konusu olan siyatik sinirdir, protez sinirin bulunduğu yerin üstünde bir bölüme yerleştirildiği için, sinir zedelenmesi son derece nadir görülen bir durumdur.

Protezin yer değiştirmesi ve asimetri: Protezin yerleştirileceği ceplerin simetrik hazırlanması, ameliyat sonrası “çizilen takvime uygun” oturma ve yatma şekli, egzersiz ve ultrason tedavisi bu sorunla karşılaşma olasılığını ortadan kaldıracak veya en aza indirecektir.

Yara iyileşmesinde sorunlar: Hastada şeker hastalığı gibi bir sistemik hastalık yok ise iyi cerrahi teknik ve yara bakımı, iyileşmede karşılaşılabilecek sorunları ortadan kaldıracak veya en aza indirecektir.
Kötü nedbe: Ameliyat izi görülebilen bir yerde olmadığından sorun yaratmayacaktır.

Doku yeterli ancak dağılım düzensizse neler yapılıyor?

Kalça bölgesinde doku yeterli, ancak dağılım düzensiz ise fazla bölgelerden yağın vakum ile alınması ve noksanlık olan yerlere enjekte edilmesi sorunu çözümleyecektir.

Önemli olan ikinci tabaka, yani yüze uyum ve istikrar sağlayan, SMAS denilen tabakadır. Bu tabakayla birlikte boyun ve alın adalelerinin ayrı olarak gerilmesi, daha doğrusu sarkmış durumdaki yerlerinden eski pozisyonlarına getirilmesi, yüze eski doğallığını ve dinamizmini kazandırır.

Üçüncü tabaka ise periost denilen, kemik üzerindeki tabakadır. Bu tabakanın lifting’i genellikle endoskopi tekniği ile yapılır. Bazı otoriteler bu metodu uygulayarak yüzü gençleştirmenin yanında yüzde aşikar ifade değişikliklerinin meydana gelmesine sebep olmuşlardır. Bu değişiklik ihtimali ameliyattan önce hastayla mutlaka konuşulmalıdır. Yüz gerdirmede neler uygulanıyor?

Face styling: Face lifting ile bütün yüz kırışıklıklarını gidermek mümkün değildir, dolayısıyla başka ilave yöntemlerle kombine etmek gerekir. Ekzodermpeeling, laserpeeling, dermabrazyon, yağ veya diğer dolgu maddeleri ile doldurma işlemleri gibi. Dünyada bazı plastik cerrahlar son zamanlarda popüler olan bu kombinasyon yöntemini “Face styling” olarak adlandırıyor.

Midface-lifting: Klasik face lifting’de genellikle yüzün sarkmış olan orta bölümünü etkin bir şekilde germek mümkün değildir. Yüzün orta kısmının sarktığı durumlarda “midface-lifting” denilen orta yüz germe yöntemiyle bu kısımlar, alt göz kapağının kenarından yapılan kesiyle tamamen kemik üzerinden sıyrılıp yukarı asılır. Deri ve onun altındaki SMAS tabakasının çekilmesiyle yüzün sadece üçte ikilik alt kısmı gerilir. Alın ve göz bölgeleri için ayrı bir işlem yapmak gerekir. Alın germe: Kaşların devamlı kaldırılması ile alında ortaya çıkan yatay çizgilenmeler, yüzün kırışık olmayan diğer kısımlarıyla tezat yaratabilir. Ayrıca devamlı kaş çatmadan veya güneşten gözü koruma refleksinden dolayı kaşlar arasında ortaya çıkan dikey derin çizgiler de yüze sert bir ifade verebilir. Günümüzde botoks enjeksiyonları ile bu kırışıklıklar sadece geçici olarak ortadan kaldırılabilmektedir. Devamlılık ise sadece alın germe ameliyatı ile sağlanabilir. Klasik olarak alın saç sınırından 3-4 cm. kadar içeriden, bir şakaktan öbür şakağa kadar uzanan bir kesiyle alın derisi alın adalesiyle birlikte alın kemiğinden sıyrılır, fazla aktif olan alın ve kaş çatma adaleleri kısmi olarak zayıflatılır veya kesilerek pasif hale getirilir. Aşağıya sarkmış kaşlar eski pozisyonlarına getirilir ve saçlı deriden 1-2 santimlik bir şerit çıkarılarak alın gerilir. Endoskopik alın germe ve kaş kaldırma: Bilhassa gençlerde, alınları fazla gevşememiş, çok fazla deri çıkarılması gerekmeyen hastalarda 3-5 mini kesi ile bütün alın derisini mobilize etmek ve endoskopik kamera yardımıyla görerek kaş arası adalelerini zayıflatmak ve kaşları normal pozisyonlarına getirmek mümkündür. Endoskopik alın germenin kalıcılık süresi klasik alın germe ameliyatının kalıcılığı kadar uzun değildir. Kaş kaldırma: Alın germe gibi büyük ameliyat işlemi arzu etmeyen hastalarda ve bilhassa erkeklerde, kaşın üst sinirinden yapılan kesiyle elips şeklinde deri çıkartılması ve bu şekilde kaşların normal pozisyonlarına getirilmesidir. Ayrıca kaş ve şakak arasında deri altından tünel açılarak mini kesilerle kaşı asmak da çok sıklıkla uygulanan bir tekniktir.

Şakak liftingi: Genellikle tek bir ameliyat olarak genç hastalarda uygulanan bir metottur. Çökmeye başlamış yanak bölgesinin yukarıya kaldırılması ve göz etrafındaki kırışıklıkların hafifletilmesi sağlanır.

Mini-lifting: 40 yaş civarındaki, boyun sarkıklığından ziyade yanağın sarktığı durumlarda uygulanan, fazla kesi gerektirmeyen, genellikle sadece derinin gerdirildiği bir yöntemdir. Birçok cerrah tarafından da “Model-lifting” diye adlandırılır. Kalıcılığı çok uzun süreli değildir.

Midi-lifting: Mini-lifting’e ilave olarak derin tabakaların da gerildiği bir metottur. İşkadınlarının ve erkeklerin çok rağbet ettiği bir yöntem olmaya başlamıştır. İyileşme sürecinin kısalığı ve kalıcılığının mini-lifting’e nazaran daha uzun olması avantajlarıdır. Boyun gerilmesinin gerekmediği durumlarda kısa kesilerle uygulanması mümkündür.

Dr. Serdar Eren – Milliyet

Genç görünmek her kadının – ve artık erkeğin de- arzusu. Ancak zamana yenilmemek imkansız. Yaş ilerledikçe yerçekiminin de etkisiyle cilt ve yanaklar, göz kapakları, burun, çene altı gibi bölgeler gevşemeye ve sarkmaya başlar.

Sonuç; bozulan bir yüz ovali, yüzde ve boyunda sarkmalardır. Cilt; 30′lu yaşlardan itibaren yorulmaya, dış etkenlerden ve stresten daha fazla etkilenmeye başlıyor. Özellikle 50 yaş civarında kadınların ortak kabusu çizgiler ve sarkmalar ortaya çıkıyor. Teknolojinin yoğun olarak kullanıldığı günümüzde medikal estetik ve plastik cerrahi sayesinde, daha genç ve gergin bir cilt sağlamak mümkün. Öncelikle cildin ihtiyaçlarını belirlemek gerekiyor. Dolgu, yağ enjeksiyonu, dermabrazyon, radyofrekans vb. yöntemlerle dramatik iyileşmeler sağlanabiliyor.

GENÇLİK FORMÜLLERİ
Son yıllarda estetik tıp ve cerrahide yaşanan gelişmelerle; doğru zamanda ve doğru müdahalelerle, kendilerini daha genç ve güzel hissetmek isteyenlerin bu hayalleri gerçek olabiliyor. İşte merak edenlere, sıkılığını kaybetmiş ciltler için günümüzün en gözde uygulamaları: Radyofrekans: Başarılı bir sonuç için öncelikle adayın doğru seçilmesi gerekiyor. Bu yöntem çizgilerden kurtulmak için yapılan bir uygulama değil. Kırışıklıkların ve çizgilerin silinmesinde dolgu maddeleri kullanılıyor. Bu; yanaklarında yeni başlayan gevşeklikleri bulunanların ve çene kemiği üzerine inen dokuyla yüz ovalinin belirginliğini yitirmiş olanların yarar görebilecekleri bir uygulama. Radyo dalgalarının meydana getirdiği ısı, cildin derinine nüfuz ederek ‘kolajen’ adını verdiğimiz elastik liflerin yapımını uyarıyor ve tarif ettiğiniz gevşek dokuyu toparlayıp, yüz ovalini yeniden belirginleştirmeyi sağlıyor. Sonuçları dört-altı ay gibi bir zamanda görülüyor. Hatta bazı durumlarda sekiz ayı bulabiliyor. Kesin bir yaş sınırlaması olmasa da 35-65 yaş arasında daha etkin olduğu söylenebilir. Güneşle veya mevsimle ilgili bir sınırlama getirilmiyor. Dolayısıyla yazın da yapılmasında herhangi bir sakınca bulunmuyor. Evde kalmayı gerektirecek veya bir süre topluluk içine çıkmaya engel olabilecek en küçük olumsuz bir değişikliğin de olmadığının altını çizmek gerekiyor. Ancak bu yöntem her vakada uygun olmayabiliyor. İleri yaşlarda ve kimi ilerlemiş gevşekliklerde, cerrahi yöntemlere yönlenmek gerekebiliyor. Lazer ve Yoğun Işık (IPL): Lazer ve yoğun atımlı ışık uygulamaları, cilt germeden çok, cildi canlandırmak, leke ve kılcal damarlardan kurtarmak amacıyla yapılıyor. Lazer ve diğer ışık kaynaklarının etki derinliği, radyo dalgalarınınkiyle kıyaslandığında; gevşemiş kolajen liflerini uyararak cildin gerilmesini sağlayan bir lazer türünden söz etmek güç. Ancak bu tedaviler sayesinde ince çizgilerde ve lekelerde büyük başarılar sağlanabiliyor, tedavi sonrası yeni cilt; parlak, taze ve gergin bir görünüm kazanıyor. Cilt sıkılaştırmada etkili yeni lazer kaynakları arayışı ise hala sürüyor. En yeni olanlardan birini önümüzdeki haftalarda bu köşede detaylı olarak okuyabileceksiniz. Şimdilik ışık kaynakları arasında, deriye radyofrekansın sağladığı gerginliği kazandırmaya en yakını; 5-6 seanlık bir uygulama gerektiren kızıl ötesine yakın dalga boyunda seyreden bir ışık türü. Bu dalga boyunun, yeni kolajen yapımını uyararak sıkılaşmayı sağladığı biliniyor. Mesolift: Bir grup aminoasit, hyalüronik asit ve doğal ekstrelerin mikroenjeksiyonlarla deriye verilerek, cilt gerginliğini artırma esasına dayanan bir yöntemdir. Haftalık uygulamalarla 5-6 oturum olarak planlanan bir tedavi kürüdür. Yağ enjeksiyonları: Deri katmanlarının altında oluşan boşluklar, hastanın kendisinden alınan yağ ile dolduruluyor. Germek için değil, kilo kaybı veya başka nedenlerle eksilen deri altı destek dokuyu tamamlamak amacıyla uygulanıyor. İşlemi belli aralıklarla tekrarlamak gerekiyor. Yağ dokusu, enjeksiyon alanında aynı zamanda canlanmayı da sağlıyor. Sadece yüz için değil, el gençleştirme veya vücuttaki başka doku kayıpları için de kullanılıyor.
Yüz germe cerrahisi: Dış deride oluşan boşlukları, cildi germek suretiyle yok etmek anlamına geliyor. Sonuç çoğu zaman çarpıcı olsa da, etkiler zamanla kayboluyor. Cilt zaman geçtikçe yine gevşiyor ve yine deri katları ortaya çıkıyor. Hasta seçimi de büyük önem taşıyor. Cerrahın becerisi ve kullandığı teknik, doğal olmayan yüz germe işlemlerinden ve yara izlerinden hastayı koruyor. Burada, gelişen teknoloji sayesinde endoskopik yöntemle, yani sadece bir kaç mini kesikle yapılan ve hastanın sosyal hayata katılımını hızlandıran yeni cerrahi tekniklerin varlığından da söz etmek gerekiyor. Tüm yüz yerine, sadece alın germe veya sadece orta yüz germe gibi, yüzün belli alanlarıyla sınırlı işlemler de yapılabiliyor. Son bir yılda, uygulama kolaylığı ve hasta konforu açısından önemli bir seçenek olarak karşımıza çıkan soft-lifting adıyla da anılan ‘ipliklerle yüz germe’ yöntemini ise daha detaylı olarak önümüzdeki yazılarda konu edeceğim.

DR. ALİ KERİM DİLER Sabah

Ancak yüz germe denen bu işlem özellikle orta yaşlar için çok radikal bir uygulamadır.

Yüz yaşlanmasında temel problem cilt dahil olmak üzere kaşlar, yanaklar, boyun gibi tüm yumuşak dokuların yerçekimi ile aşağı doğru sarkmasıdır.

Son senelerde genellikle tüm uğraşılar sarkan dokuların dolgu kullanılmadan ve ameliyat gerektirmeden tekrar eski yerlerine alınmasına odaklanmıştır.

Bizimde temel amacımız ameliyat gibi radikal bir yöntem kullanmadan sarkıklıkların giderilmesi idi. Bu amaçla yakın zamana kadar gerek kaşları, gerek yanakları gerek ise boynu iplikler kullanarak yukarıda bir yerlere asıyorduk.

Ancak bu uygulamalar hep kısa süreli sonuçlar veriyordu çünkü iplikler canlı ve hareketli dokuları tutamıyor ve problem 6 ay içinde tekrarlıyordu.

Son zamanlarda özellikle avrupada yaygınlaşan yeni ataçlama yöntemi ise dokuları dikerek yukarıda bir yerlere asmak yerine, bir çeşit kalıcı ince ataç kullanarak sarkıklıkları düzeltmekte.

Aptos lifting denen bu yeni yöntem dokuyu bir yere dikmek yerine çift taraflı yapısı ile kendi üzerine topluyor.

Kaynak: opc.com.tr