AMELİYATSIZ YÜZ GERDİRME

Bilgisayar programlı cihaz ile elektrokas stimulasyonu tekniği kullanılıp boyundaki ve yüzdeki kaslara egzersiz yapılması suretiyle çalıştırılan tekniktir. Yaklaşık 1,5 yıl etkisini korur. Bu etkinin uzaması için düzenli, aralıklarla işlemin tekrarlanması gerekmektedir.

yüz gerdirme

AMELİYATLA YÜZ GERDİRME:

Genellikle fazla deforme olmuş yüzlere uygulanır.40 yaş ve üstü kişilerde deformasyon daha fazla olduğundan bu yaş grubundaki insanlar ameliyata daha çok ihtiyaç duyarlar. Yüz germe ameliyatı birkaç saat sürer.

Doktor ameliyat sırasında deriyi alttaki yağ ve kas dokusundan ayırarak boyundaki yağ dokusu çıkarılır ya da aspire edilir. Sonraki adım alttaki kas dokusunu gerginleştirmek, deriyi çekiştirmek ve fazlalığı çıkarmaktır.

Çoğunlukla kesik alındaki saç bitim yerinin üstünden başlar, kulağın önündeki çizgilerden devam eder. Ameliyat sonrası bu kesik izleri zamanla solup kaybolacaktır. Yine ameliyat sonrasındaki şişlikler ve morluklar da 2-3 hafta sonunda düzelecektir. Bu süre zarfında ağır egzersizlerden, saunadan, alkolden, buhar banyosundan ve bunlara benzer etkinliklerden uzak durmak gerekmektedir.

ESTETİK AMAÇLA AYAKTAN ELE TIRNAK NAKLİ:
Bu gibi bir ameliyata bir kez katıldığım için burada bahsetmek istedim. Bu ameliyatlar (uzak bir yerden doku nakli) çok uzun süren, ekip gerektiren ameliyatlardır. Ayaktan bir parmağın tırnağının tümü yada bir kısmı, besleyen damarları ile birlikte alınır ve elde tırnak olması istenen, tırnağı olmayan parmağa nakledilir. Saatlerce süren ve son derece maliyetli bir ameliyat ve günlerce bakım sonunda hastanın parmağının ucunda yaşayan, kendi dokusundan olan bir tırnağı olur. Bu ameliyatın yapılıp yapılmaması gerekliliği tartışılabilir.

AYAK KÜÇÜLTME (DARALTMA):
Ayak küçültme genellikle hastalar tarafından ayakkabı numarasının küçültülmesi şeklinde bahsedilerek yapılıp yapılamadığı soruluyor. Bu ameliyatta aslında ayak numarası küçültülemez, sadece ayağın tarak kemikleri kısmı daraltılmış olur. Daha çok erkek transeksüel hastalar tarafından talep edilmektedir. Ayaklarının daha ensiz, ince görünmesini isteyen hastalara bu ameliyatın yapıldığını duyuyor ve basından okuyoruz. Burada yapılan şey, bir ayak parmağının (çoğunlukla 4. parmağın) tarak kemiği ile birlikte alınmasıdır. Bir parmak, tarak kemiğinden itibaren alındığında doğal olarak ayak genişliği azalır; fakat kalacak izleri ve bir ayak parmağının eksileceğini de unutmamak gerekir. Uygun yapılmazsa yürümeyi etkileyebilir.
Ayaktan bir parmağın alınması farklı bir amaçla da yapılır: ayaktan ele parmak nakli. Bu ameliyat sadece elinde çok sayıda parmak kaybı olan yada el başparmağını kaybeden hastalara yapılan bir ameliyattır. Genellikle ayak 4. parmağı ele nakledilir. Bu ameliyat ile ilgili bir vakanın videosunu ve parmak alındıktan sonra ayağın nasıl görüneceğini el cerrahisi sayfasındaki videoda görebilirsiniz.

AYAK PARMAKLARINI UZATMA-KISALTMA (İLİZAROV TEKNİKLERİ İLE):
Bazı ortopedi uzmanlarının bu konuda çalıştıklarını ve ayak parmaklarına uzatma veya kısaltma ameliyatları yaptıklarını duyuyoruz. Ben de bu konuda bana soru soran bir kaç hastam sayesinde, biraz araştırınca bu ameliyatların yapılabildiğini öğrendim. Fakat bu ameliyatlar henüz çok yeni uygulamalardır ve klasik kitaplarda bu ameliyatlardan bahsedilmez. Bu tekniklerle ayak numarasının küçültülebildiği yada büyütülebildiği söyleniyor. Az önce bahsettiğim gibi, bu konu tamamen ortopedi uzmanlarının ilgi alanına giriyor.

BALDIR İNCELTME:
Baldır inceltme sadece baldır kasları aşırı (istenenden fazla) gelişmiş kişilere uygulanan bir ameliyattır. Dizin arkasından yapılan kısa bir kesiden girerek, endoskopik yöntemlerle baldır (diz altı bacak arkası) kasının bir kısmı alınabilir, böylece diz altı bacak kalınlığında azalma sağlanır. Olası komplikasyonlar göze alınarak, hasta iyice değerlendirilerek bu ameliyata karar vermek gerekir. Böyle bir girişim sırasında siyatik sinirin yaralanma riski vardır. Bu klasik kitaplarda anlatılan bir ameliyat değildir, fakat yapıldığını duyuyoruz.

DİL KISALTMA, DİL KÜÇÜLTME:
Dili olması gerekenden daha uzun hastalara yapılabilir. Dil oldukça iyi kan alan bir organ olduğundan ve tat almak gibi sinir hücrelerinin işlevine bağlı foksiyonu olan bir organ olduğundan bu ameliyat iyi planlanmalıdır. Bu ameliyat klasik kitaplarda yer almaz.

AYAK BİLEĞİNİ İNCELTME-KALINLAŞTIRMA:
Ayak bileğini inceltmek için bu bölgeye ince kanüllerle liposuction yapılabilir. Kalınlaştırmak içinse tam tersi, yağ nakli (yağ enjeksiyonu) yapılabilir. Bu ameliyatlar sırasında ayak bileğinden geçen kan damarlarına son derece dikkat edilmeli, yaralanmaları önlenmelidir. Günümüzde yapılan ameliyatlardandır.

MAKRODAKTİLİ AMELİYATI (DOĞUŞTAN BÜYÜK OLAN PARMAKLARIN KÜÇÜLTÜLMESİ):
Makrodaktili, el yada ayakta bir yada daha fazla parmağın, normalde olması gerekenden daha büyük olduğu, doğuştan olan bir şekil bozukluğudur. Bu ameliyatta parmağın sadece görünüş itibarıyla küçültülmesi yetmez, aynı zamanda normal işlev görmesini de sağlamak gerekir. Parmaktan yumuşak doku alınabilir, kemikleri kısaltılabilir yada çok enli ise kemikleri boylamasına kesilerek daraltılabilir. Bu ameliyat sonunda hasta elini normal bir şekilde kullanabilmelidir; ameliyat sonunda görüntüden öte, işlev önemlidir.

BIYIK VE SAKAL EKİMİ:
Yüzünde yanık izleri olan hastalarda sakal bıyık olması gereken yerlere (yanık yüzünden bu bölgelerde kıllar dökülmüş ise) yada doğuştan sakal-bıyığı olmayan hastalarda bu bölgelere enseden alınan saç kökleri ile bıyık ve sakal ekimi yapılabilir. Saç nakli yapılacak yanıklı alanda cilt çok kötü yanmışsa nakledilen saç kökleri tutmayabilir. Öncelikle köklerin ekileceği alan değerlendirilir, ondan sonra ekim planlanır.

KOLTUKALTI TER BEZLERİNİN ALINMASI:
Koltukaltı ter bezlerinin alınması kalıcı olarak koltukaltı terlemesini sonlandıran bir ameliyattır. Botox uygulaması ile de koltukaltı terlemesi durur ama bu geçici bir çözümdür. Ameliyatta ise ter bezleri alındığı için artık terleme olmaz. Ter bezleri çeşitli şekillerde alınabilir: cerrahi olarak kesilip alınabilirler, liposuction (yağ alma) kanülleri ile tahrip edilebilirler. Bu ameliyat genellikle kısa kesilerden yapılır, yani koltukaltında kısa da olsa dikiş izi olacaktır. Eğer koltukaltı ter bezleri artık kistleşmiş ise, akıntı varsa, ter bezleri ile birlikte koltukaltı cildindende almak gerekebilir. Bu durumda iyileşme daha uzun sürer. Sık yapılan bir ameliyat değildir.

KULAK KÜÇÜLTME:
Kulağın normal boyu hemen hemen burun boyu kadardır. Burun kökünden burun ucuna kadar ölçtüğünüzde bu uzunluğun 6-9 santim arasında olduğunu göreceksiniz. Bazı kişilerde kulak uzunluğu 10-13 santime ulaşabilir. Bu hastalarda kulakları küçültebiliyoruz, fakat bu ameliyat kulağın görünür yerlerinde azda olsa biraz iz kalmasına yolaçar. Hastaların kalacak izleri iyice anlaması ve öyle ameliyat olması gerekir.
Bazen de kişinin kulak boyu normaldir ama kepçe kulak deformitesi sebebiyle kulakları büyük görünüyordur. Bu durumda sadece kepçeliği düzeltmek sorunun giderilmesine yeter. Kulak ve burun boyları ölçülerek sorunun gerçekten kulak boyutu ile ilgili olup olmadığı anlaşılabilir.

MULTİ ESTETİK AMELİYATLAR:
Tek seansda birden fazla estetik ameliyat yapılmasına multi-estetik ameliyatlar diyoruz. Aynı seansda yapılan kulak estetiği-burun estetiği-çene ucu estetiği, yada meme büyütme-yağ aldırma-burun estetik gibi ameliyatlar ameliyat sonunda kişinin görünüşünü önemli ölçüde değiştirebilir. Bu gibi ameliyatlar bu sayfada anlatılan diğer ekstrem ameliyatlara nispeten daha sık yapılmaktadır.

TRANSEKSÜEL HASTALARDA SES İNCELTME AMELİYATLARI (FONOPLASTİ):
Bu aslında bir estetik ameliyat değildir fakat transeksüel hastalar için olmazsa olmaz bir ameliyattır. Transeksüel hasta, ameliyat ile dış görünüşünü değiştirebilir fakat konuştuğunda ses tonu, görünümü ile uyumsuz olacaktır. Bu hastalara fonoplasti (ses cerrahisi) yapılabilir. Bu ameliyatı kulak burun boğaz uzmanları yapmaktadır. Hastaların görünüşünü fiziken olmasa da tamamlayan çok önemli bir bir ameliyattır. Tüm K.B.B. uzmanları bu ameliyatı yapmamaktadır.

MEGA MEME İMPLANTLARI: POLYPROPYLENE (PPP, STRING) MEME İMPLANTLARI !
Bu meme implantları, her gün yüzlerce kadına yapılan meme büyütme ameliyatlarında yerleştirilen silikon meme implantlarından çok farklıdır. Bu implantlar, Dr. Gerald W. Johnson tarafından geliştirilmiştir (Dr. Gerald W. Johnson, aynı zamanda göbekdeliğinden meme implantı yerleştirmeye yarayan T.U.B.A. yöntemini de geliştiren cerrahtır. Daha geniş bilgiyi ilgili sayfamızda -T.U.B.A. yöntemi: tıklayınız- bulabilirsiniz). Polypropylene, silikon ile ilgisi olmayan, tamamen farklı bir maddedir. Aslında tıpda uzun yıllardır farklı amaçlarla kullanılan bir madde olan Polypropylene in meme implantı olarak kullanımı yenidir ve resmi olarak test aşamasındadır. Bu maddeden yapılmış implantlar memeye yerleştirildikten sonra zamanla içine sıvı çekerek büyümeye başlar (aynen nohut yada fasulye tanelerinin suda kaldıkça şişmeleri gibi.. belki isimleri de buradan gelmektedir: string bean: fasulye). Sonunda göğüsler oldukça büyüyerek, karikatürize denebilecek büyüklüklere erişirler.

Dünyanın en büyük göğüs implantları da polypropylene implantlardır ve Guiness tarafından tescil edilmiştir. Amerika birleşik devletleri, New York tan, Maxi Mounds adlı (tabii ki takma isim) bir striptizci ve yetişkin filmleri oyuncusu, meme implantları sebebiyle ağustos 2003 de Guiness e başvurmuş, o sırada böyle bir kategori olmaması üzerine bu kategorinin oluşturulmasını sağlamış ve şubat 2005 de dünyanın en büyük meme implantlarına sahip kişi olarak Guiness rekorlar kitabına girmiştir. Maxi Mounds un meme implantlarının her biri şu an 9 kilo gelmektedir; göğüs çevresi 153.67 cm gelmektedir. Bu implantlar, (her ne kadar silikonsuz olarak lanse edilse de, ki silikon bu implantlara göre çok daha güvenilirdir) çok sık olarak komplikasyonlara yolaçmıştır. Bunun üzerine A.B.D. de kullanımları kısa süre sonra FDA tarafından yasaklanmıştır.
Bu tip implantlar sadece çok abartılı sonuç isteyen striptizciler ve yetişkin filmleri oyuncularından talep görmektedir.

Kozmetikcerrahi.com

Tıp eğitimini Hacettepe Üniversitesi’nde alan Eser Yüksel, mecburi hizmeti ve ihtisasının ardından Onur Erol’la birlikte ortak olarak Onep’te çalışmış. 1996’dan beri ise Amerika’nın Houston kentinde Baylor College of Medicine’da doçent plastik cerrah olarak görev alıyor. 2-3 ayda bir Türkiye’ye geliyor ve çoğu ünlü simalardan oluşan hastalarının ameliyatlarını gerçekleştiriyor.

- Amerikalı kadınlarla Türk kadınların estetik müdahale istekleri arasında ne farklar var?
Amerika’daki kadınlar genellikle bedenleriyle ilgili isteklerle geliyorlar. Türk kadınında ise ciddi bir burun talebi var. Bir de ABD’de çok fazla büyük göğüs istiyorlar. 17 ve 18’inci yüzyıllardaki Fransız kadınlarının özel elbiselerle elde ettikleri görüntüyü ameliyatla istiyorlar. Yani normal bulmadığım boyutta taleplerle karşılaşıyorum.

- Ne istense yapar mısınız?
Amerika’da yasal sınırlamalar var zaten. Her estetik cerrahi ameliyatı normal görünmeye amaçlanmış olmalı, normalden öte hiçbir şeyi yapmamak lazım.

- Birçok doktor liposuction (yağ çekme) operasyonu önermiyor. Sizin bu konudaki görüşünüz ne yönde?
Liposuction, bölgesel fazlalıkları düzeltmek için yapılabilecek en güzel ameliyat çünkü çok fazla girişim yapmanız gerekmiyor yani bir yerini kesmeniz gerekmiyor. Ama liposuction’ı zayıflamak için yapıyorsanız o zaman sağlığınızı da riske atıyorsunuz demektir. Çünkü gereğinden fazla yağ alındığında vücudun dengesini bozuyorsunuz. Yani bu iş zayıflamak için yapılmamalı.

- Türk kadınına uzun yıllar genç görünebilmeleri için neler öneriyorsunuz?
Güneşten kesinlikle sakınmak lazım. Beslenme açısından baktığımızda da daha az karbonhidrat ve yağ oranına sahip, daha az katkı maddesi içeren bir diyeti takip etmeli. Özellikle hazır gıdalardaki birçok koruyucu maddenin yol açtığı çok geniş çaplı hasarlar var. Kanserden tutun da dokuların deforme olmasına kadar… Ayrıca spor kesinlikle gerekli. Sigaradan uzak durulmalı.

- Erkeklerde estetik eğilimi arttı. Mesela ben geçenlerde kas yapmış gibi bir vücuda sahip olmak için göğüslerini yaptırmış birisiyle karşılaştım. Erkek hastalarınız en çok ne istiyor?
Ufak tefek liposuction ameliyatları, yüz germe ve burun ameliyatları yaptırıyorlar. Erkeklerin estetik yaptırmalarının en büyük sebebi şu: Genç görünen erkekler, iş hayatında daha başarılı oluyor.

- Sizin geliştirdiğiniz, size özgü estetik cerrahi yöntemleriniz var mı?
Evet birkaç yöntemim mevcut. Dudak kontürlerini geliştirmek ve sarkıklığı düzeltmek için uyguladığım bir yaklaşım var. Doku enjeksiyonu ve transferinin daha kalıcı ve etkili olmasına, hastanın dokusundan başka hiçbir madde kullanılmayan yöntemler uyguluyorum.
Orta yüzün yukarıya asılması ile ilgili derin plandan yapılan bir orta yüz asılması,
Meme şeklinin farklı bir yöntemle oluşturulduğu ve derin dokulara asıldığı meme küçültme ve dikleştirme girişimi,
Konvansiyonel iz ve kesi yerlerinin kullanılmadığı meme dikleştirme veya büyütme yaklaşımı da diğer geliştirdiğim yöntemler de var.

- Geçmişten günümüze kadar olan süreci göz önünde tutarak sizce gelecekte “estetik dünyasını” neler bekliyor?
Amerika’da şu anda doğan çocukların ortalama 110 yıl yaşayabileceği varsayılıyor. Bu yüzden de yaşlılıkta daha dinç bir dış görünüm sağlamaya yönelik müdahaleler ile koruyucu yöntemler önümüzdeki yıllarda gündeme daha yoğun olarak gelecek.

Vatan

Bu yöntemden sonra kadınlar hamile kalıp, çocuk emzirebilir mi?
Bu ameliyatı 24 yaşındaki hastaya da 60 yaşındaki hastaya da rahatlıkla uygulayabiliyoruz. Hamile kalmasında ya da süt vermesinde hiçbir sorun ortaya çıkmıyor.

Ameliyat ne kadar sürüyor?
Operasyonun süresi memenin durumuna göre değişiyor. 45 dakikada bitirdiğimiz operasyonlar da oluyor, üç saatin üzerinde sürenler de… Eğer memeye şekil vermemiz gerekiyorsa, o zaman süre biraz daha uzuyor. Ancak, sadece asma ameliyatı yapacaksak, hasta kısa sürede istenen görünüme kavuşuyor. Meme askısı yapılan hasta dört gün sonra işine dönebiliyor. Hastanede kalması gerekmiyor. Spor ve yakın temaslı fiziksel aktivite yapması ise bir buçuk ay zaman alıyor.

* Meme askılama yöntemine ne zaman ihtiyaç duyulur?
Kadın göğüslerinin güzelliğinde üç temel özellik aranır. Sarkma olmayan doğru yerleşim, büyük ya da küçük olmayan uygun büyüklük, göğüs kafesi üzerinde yarım küresel güzel şekildir. Hem kadınların kendileri ve hem de başkaları tarafından “güzel” olarak nitelendirilmesi için göğüslerin bu üç niteliğe de aynı anda sahip olması beklenir.

Tekrarlayan kilo değişiklikleri, tekrarlayan gebelik emzirme dönemleri ve yıllar içinde yerçekimi ya da yaşlanma gibi etkilere bağlı olarak göğüslerin bu nitelikleri kaybedilmektedir. Örneğin, her doğumdan sonra emzirme dönemi bittiğinde az ya da çok, bir miktar değişiklik mutlaka kalmaktadır. Bazı kadınlarda emzirme döneminden sonra sarkma ve hacim kaybı görülürken, bazı kadınlarda da aksine emzirme döneminden sonra büyüklük kalıcı olabilir.
Hiç hamilelik geçirmemiş kadınlarda da, kilo değişiklikleri ya da deri nitelikleri ve meme bezinin doğumsal olarak büyük, küçük ya da sarkık olması, onları çıplak ya da giyinik durumda rahatsız eden bir şekil bozukluğu yaratabilir.

BU YÖNTEMİN AVANTAJLARI VAR
* Kimler bu operasyondan yararlanabilir?
Kadın göğüslerinde ortaya çıkan sarkma ve şekil değişiklikleri ya da rahatsız edici büyüklük, askılama, toparlama (mastopeksi) ya da küçültme ameliyatı (redüksiyon) ile “doğru yerleşim, istenen büyüklük ve güzel şekil”e kavuşturulabilir. Meme kitlesi askılama toparlama yapıldığında bile yeterli büyüklüğe (hacme) ulaşmayacak çok küçük-az gelişmiş göğüsleri olan kadınlar dışında, bütün kadınlar böyle bir girişimden yarar sağlayabilir.

* Meme askılama yönteminin diğer yöntemlerden farkı nedir?
Estetik cerrahinin yıllar içindeki gelişimi içinde, meme küçültme ve meme askılama amacıyla uygulanmış birçok teknik var. Bunların birçoğu zaman zaman popüler olmuş ve daha sonra da terk edilmiştir. Yılların süzgeci içinden birkaç teknik günümüze kadar ulaşabildi. Daha önce uygulanan birçok teknikte, memeye şekil vermek için meme cildi kullanılmaktadır.
Meme cildinde gerginlik yaratan bu tekniklerde izler çoğunlukla istendiği kadar belirsiz olamadığından, teknikler daha az kesi yapmaya yönelmişlerdir. Bu defa da hemen, yapıldığı anda ya da kısa vadede “güzel” netice alınamayan, deride uzun zaman beklemeyi gerektiren bolluk ve potlar bırakan ve bu nedenle de ileri dönemde ciddi düzeltmeler gerektiren kısa izli ameliyatlar (“vertikal mamoplasti” ya da “short skar mamoplastiler) ortaya çıkmıştır.

Bu girişimlerde de yine deriye çok görev yüklenmekte, memenin zaman içinde kabul edilir bir güzelliğe kavuşması beklenmekte ve aylar içinde yerleşen meme şekli çoğu kez çok tatmin edici sonuçlar verememektedir. Bu tekniklerde derideki düzensizliklerin ve potların sonradan düzeltilmesi gerekebilmektedir. Memenin kendi içinde bir protez gibi şekillendirildiği ve göğüs kafesi üzerinde bu yeni şekliyle kendi başına konumlandırıldığı, ‘askılama tekniği’ ile deride potlar ve gerginlik olmadan ve ikincil düzeltmelere gerek duyulmaksızın silikon proteze benzeyen sonuçlar elde edilmektedir.

* Yöntemin sonuçları neler?
Meme kitlesinin kendi içinde şekillendirilmesi daha önce de uygulanan bir yöntem olmakla birlikte, bu yöntemler son yıllarda daha da gelişti. Yaygın, sarkmış bir meme dokusundan arzu edilen güzellikte “yarım küresel” şekilli bir meme yaratmak artık mümkün. Bu teknikle, ameliyat gününde dahi meme protezi kadar güzel şekilli bir meme askılama-küçültme ameliyatı yapılabiliyor. Süt kanallarında hasar yaratmadan ve silikon protez kullanmaksızın, kişinin kendi meme dokusu şekillendirilerek yapılan bu askılama -küçültme tekniğiyle, 12-14 günlük bir iyileşme döneminin ardından meme protezleri ile elde edilen sonuçlara benzer ve çoğunlukla da çok daha doğal güzellikte göğüslere ulaşmak mümkün.

Bu teknik, ameliyat sonrasında ağrı, acı, sızı hissedilmeden üçüncü günden itibaren masa başı işlere ve normal ev hayatına dönüşü mümkün kılar. Memede arzulanan “yarım küresel” şeklin meme derisine gerginlik yüklenmeden; memeye hemen ve yıllar boyu kalıcı olarak verilebilmesi, bir yenilik olarak değerlendirilebilir. Silikon protez kullanılmadan, protez kullanılmış gibi sonuçlar elde edilen bu teknikle, silikon protezlerin çok ileri yaşlarda ortaya koydukları “hep diri kalma” sorunları da görülmez ve göğüsler vücudun doğal yaşlanma sürecine paralel olarak yaşlanır.

Sabah

Bu yöntemde, hastadan daha önce alınan dokular, kokteyl haline getirilip, nakledildikleri bölgede mucizeler yaratıyor. Üstelik acısız…

Sözgelimi apandisit ameliyatı için hastaneye yattınız. Küçük bir operasyonla sağlığınıza kavuşacaksınız. Ameliyat sırasında cerrahın normal olarak çöpe atacağı atık dokularınızı özenle saklamalarını tembihleyin. Zira bu dokular bir süredir güzelliğiniz için kullanılabilecek çok önemli malzeme sayılıyor. Estetik ameliyatlarda, kırışıklıkların giderilmesinde yapay maddelerin yanı sıra insanların kendi dokularından da yararlanılıyor. Vücudun herhangi bir yerinden alınan yağ dokuları istenilen bölgelere enjekte edilerek kırışıklıklar gideriliyor. Özellikle sık sık estetik ameliyat yaptıran ünlülerin tercih ettiği dokunun enjekte edilmesi, dünyadaki en gelişmiş estetik cerrahi uygulamalarından biri olarak kabul ediliyor.

DOKULARINIZ ÇÖPE GİTMESİN!

Kişinin kendi dokusundan yararlanma, aslında plastik cerrahide yaygın olarak uygulanan yöntemlerden. Örneğin kaburgadan alınan kıkırdak, yüzdeki bir bölgeye aşılanabiliyor veya yanık nedeniyle deri kaybına uğramış bir kişiye, yine vücudunun başka bir bölgesinden deri alınıp, deri kaybı olan bölgeye aşılama yapılıyor. Derinin alt tabakasından “dermis” denilen, kolojen açısından çok zengin olan tabakadan bir parça alınarak yüze, dudağa nakledilebiliyor. Ancak tüm bunlar, neşter kullanılarak gerçekleştiriliyor. Estetik amaçlı olarak da çok sınırlı bölgede uygulanıyor. İşte Prof. Dr. Onur Erol’un buluşu olan doku kokteyli sayesinde ‘bıçak altına yatmadan’, son derece basit ve acısız biçimde bu dokuların estetik amaçlı nakledilmesi mümkün oldu. Bugün tüm dünyada yaygın olarak kullanılan ‘doku kokteyli’ kişilere kendi dokularının son derece ince uçlu iğneler yardımıyla naklini sağlıyor.

Doku kokteyli derinin alt tabakası ile onun daha da altındaki gözenekli yapıların özel sıvılarla karışımından elde ediliyor. Apandisit gibi herhangi bir ameliyatın ardından ortaya çıkan doku kalıntıları bile bu kokteylin hazırlanması için kullanılabiliyor. Derinin altında bulunan dermis tabakası ve altındaki yağ, mikro aşı halinde yüze verilebiliyor. Bu sayede neşter kullanmadan iğnelerle doku nakli yapılırken, hatları düzeltilerek, yüze taze bir görünüm veriliyor. Hazırlanan doku kokteyli en az üç yıl özel doku bankalarında dondurulmuş halde saklanarak ihtiyaç olduğunda kullanılıyor.

ESTETİKTE YENİ ÇIĞIR AÇTI

Doku kokteyli ile yüzün hatları yeniden oluşturulabiliyor, dudaklar kalınlaştırılırken elmacık kemikleri dolgunlaştırılıyor. Yüzdeki kırışıklıkların giderilmesi için de yine bu özel kokteylden yararlanılıyor. Kaşlar kaldırılıyor, yüzdeki yaralar, çukurluklar dolduruluyor. Vücudun herhangi bir yerindeki kusurlar yine bu kokteyl enjekte edilerek düzeltiliyor. Üst bacaktaki çarpıklıkların giderilmesinde bile doku kokteyline başvuruluyor. En zor kırışıklık tedavilerinden biri sayılan el kırışıklıklarının düzeltilmesi için de bu özel karışımdan yararlanılıyor.

Geliştirdiği doku kokteylinin estetik cerrahide yeni bir trend yarattığını ve bunda amacın en doğalı yakalamak olduğunu savunan Prof. Dr. Onur Erol, bu yöntemle ilgili şunları söylüyor:

” Bizim geliştirdiğimiz doku kokteyli, uluslararası kongrelerde büyük ilgi gördü ve benimsendi. Deri içindeki dokular zamanla erir ve yıpranır. Yağ enjeksiyonunda, karın veya kalçadan alınan yağlar, eksi 196 derecede dondurulup saklanabiliyor. Alınan bu dokularla hazırlanan karışımlar hastanın yüzüne enjekte ediliyor. Genelde yüze estetik amaçlarla enjekte edilen yabancı maddelerin kalıcılığı yüzde 40-60′tır, kalanı dokular tarafından emilir ve kaybolur. Oysa yüzü germeye gerek kalmadan uygulanan doku kokteylinin tutma oranı yüzde 95. Kokteyli, derinin dermis tabakası, dermis altındaki kısımlar, kas parçaları ve bir miktar vücut yağından oluşturuyoruz. Bu malzeme adeta bir melhem haline getiriliyor, meme küçültme, karın germe ameliyatından artan yağlar da eklenince mükemmel bir karışım elde ediliyor.”

“Türk Lokumu” adını verdiği ve tıp litaratürüne giren burun biçimi ve bu ameliyatın yapılabilmesini sağlayan yöntemin ardından yine en doğal estetik yöntemlerden biri olan doku kokteyli ile estetik cerrahide yeni çığır açtıklarının altını çizen Prof. Dr. Erol’a göre, “Hastaların çoğu vücutlarına yabancı madde girmesini istemiyor. Bu durumda kendi dokuları ile yapılan düzeltmeleri tercih ediyorlar. Yeni trend küçük cerrahi müdahalelelerle gençlik ve güzelliğe ulaşmak.”

PROF. ONUR EROL DA ESTETİKLİ

Kendi kliniğindeki doku bankasında 2 bine yakın kişinin dokularının saklandığını da anlatan Onur Erol, “Eksi 196 derecede dondurulan dokular gerekli zamanlarda eritilerek tekrar uygulamaya alınabiliyor. İsteyenlere kendi dokularından dudaklarına enjekte ederek dudaklarını kalınlaştırabiliyoruz. Kaşlarını kaldırtıyoruz ya da kırışıklıkları dolduruyoruz,” diyor.

Ünlü estetikçi Prof. Dr. Onur Erol da estetik ameliyat olan uzmanlar arasında. Plastik Cerrah Dr. Hıfzı Velidedeoğlu tarafından Prof. Dr. Onur Erol’a yapılan ameliyatların ardından Erol’un yüzü daha dinç bir görünüm kazandı. ‘Doku kokteyli yöntemiyle Onur Erol’un kaşları yukarı kaldırıldı, göz kapaklarına da estetik uygulandı. Deri fazlalığı toplandı, oluşan torbalar alındı. Boyun bölgesindeki sarkma giderilerek yüz hatları düzeltildi.

Doku kokteylini Prof. Erol’a uygulayan estetik cerrah Dr. Hıfzı Velidedeoğlu bu kokteylin estetikte kullanılan en sağlıklı yöntemlerden biri olduğunu söylüyor. Velidedeoğlu’na göre, estetik amaçla tatbik edilen yabancı maddeler birkaç ay ya da yıl içinde vücuttan atılırken, insanların kendi dokusu ömür boyu kalıyor.

Meme küçültmedeki yöntemin aynısıdır. Ancak izler daha az ve daha sınırlıdır. Meme ucu hassasiyetinin azalması ve süt vermek fonksiyonunun sınırlanması gibi sakıncalar açok daha nadir rastlanır. Hastanede kalış süresi ve iyileşme süresi daha kısadır.

Hastaların tereddüleri ve soruları?

Soru: Ameliyat sonrasında meme ucu hassasiyetinin azalma veya kaybolması söz konusu mu?
Cevap: Özellikle büyük ve sarkık göğüslerde kısmen hassasiyet kaybı görülür. Fakat 3-6 ay arasında eskisi kadar olmasa da normale döner.

Soru: Yeniden hamile kalındığında süt verilebilir mi?
Cevap: Kullanılan yönteme göre süt verme işlemi kısıtlanabilir veya mümkün olmayabilir. Eğer emzirmek önemli ise cerrah tarafından alternatif metodlar seçilebilir.

Soru: Her bir göğüs ne kadar küçültülebilir?
Cevap: Göğüslerin .yapısını göre 1-3 kg oranında küçültülmesi mümkündür.

Soru: Ameliyattan ne kadar sonra denize girebilirim?
Cevap: Her ameliyatta olduğu gibi güneş ışınlarından ilk 6 ayda korunmak gerekir. Mayo ile 6-8 hafta sonra denize girebilirsiniz. İlk 6-8 haftada spor kısıtlanmalıdır.

Soru: Göğüsün yeniden sarkması söz konusu mu?
Cevap: Evet. Özellikle hamilelik ve emzirme döneminden sonra olabilir. Bu nedenle bu operasyonu bu dönemi atlattıktan sonra yapmak gerekir. Ancak sağlığınızı ciddi şekilde etkileyecek şekilde büyük ise beklemeden yapılması daha faydalı olabilir.

Soru: Göğsümde kistik dejenerasyon gösteren fibroma var. Operasyon benim için riskli olabilir mi?
Cevap: Hayır. Hiçbir risk teşkil etmez. Aksine yararlıdır. Çünkü göğüs dokusundan alınan tüm yağ ve dokular bir check-up amacıyla platolojik incelemeden geçirilmektedir. Ve bunu tüm doktorların yapması gerekir.

Kaynak: Ailem.com

Alınan bu yağlar bazı işlemlerden geçirilerek kullanıma hazır hale getirilir. Daha sonra ince bir kanül yardımıyla yanaklar veya dudaklar dolgunlaştırılır veya alın ya da dudak çevresi kırışıkları giderilir. Bu madde isteğe göre ayrı ayrı ya da tüm bölgelere birden verilebilir. İşlem sırasında herhangi bir kesiye ihtiyaç yoktur. Bu nedenle hastada herhangi bir iz kalmaz.

İnsanın kendi yağı veya dokularıyla yapılan dolgu işlemidir. Bu maddeler, kişinin kendi vücudundan alındığı için alerji riski taşımaz. Dolayısıyla bunlar, dolgu maddeleri arasında en güvenilirleridir. Yanaklardaki çöküklükler, alın kırışıklıkları, dudak ve göz kapağı kırışıklarını gidermek ve malar bölge ve dudakların dolgunlaştırılması (augmentationu) için kullanılabilir.

Uygulama esnasında verilen yağın yüzde 50 – 60 kadar bir kısmı, vücut tarafından üç – altı ay içinde resorbe edilir. Geriye kalan yüzde 40 – 50’lik bölüm ömür boyu kalır. İşlem esnasında bir miktar fazla yağın verilmesi, resorbsiyon sonucunda beklentilere cevap verecek sonuçların elde edilmesi için faydalıdır. Uygulamadan 6 – 12 ay sonra tekrar bir – iki seanslık işlem yapılır. Bu şekilde istenilen sonuca tamamen ulaşılır.

Transmed İnternational Medical Center
transmed@transmed.com.tr

Yaptıranlar için önemli, çünkü dolgun ve diri dudaklar güzellik simgesi olduğu kadar aynı zamanda gençliğin, çekiciliğin, doğurganlığın, seksiliğin, dişiliğin ve en önemlisi güzelliğin olmazsa olmazlarından biri. Yüz güzelliğinde en önemli tamamlayıcı unsurlardan biri olan dudakların da güzel olması yüzün bütünlüğünü tamamlaması açısından da çok önemli. Dudakların büyüklüğü, dolgunluğu, ince veya kalın olması yüzün diğer elemanları olan burun, yanaklar, gözler, kaşlar, çene ve dişlerle uyumlu ve orantılı olmalı. Kalın ve dolgun dudaklar gençliğin ifadesi olduğu kadar incelmiş ve gevşemiş dudaklar yaşlılık ifadesidir. Dudaklar yüzün estetik görünümünde çok önemli bir yer tutuyor. Bu nedenle dudakların diri ve dolgun görünmesi yüzümüzdeki gençlik ve sağlık ifadesini güçlendiriyor.

Daha çok kimler bu ameliyatı yaptırıyor?

Dudakları yapısal olarak ince olan ya da zamanla incelen, kalın ve dolgun dudaklarla yüzündeki gençlik ve güzellik ifadesini güçlendirmek isteyenler ya da daha diri ve dolgun dudaklara sahip olmak isteyenler tarafından tercih ediliyor. Dudakları ince ve kırışık olanlar kadar, normalden kalın olanlarda da inceltme ameliyatları yapılıyor. Bir de dudak kanserine bağlı olarak dudaklarının bir kısmı alınmak zorunda kalınan hastalarda yeniden dudak yapmaya yönelik ameliyatlar yapılıyor. Bu tip dudak onarım ameliyatları estetik kadar fonksiyon açısından da büyük önem taşıyor.

Nasıl bir yöntem izleniyor?

Dudakları kalınlaştırmak ve kırışıkları düzelterek dolgunlaştırmak için pek çok yöntem var. Bunları üç ana grupta inceleyebiliriz: Yabancı dolgu malzemeleri, hastanın kendi dokuları ile doldurmak, dudakları ameliyat ile yeniden biçimlendirmek.

Yabancı dolgu malzemeleri yönteminde neler kullanılıyor?
Sıvı silikon ve silikon yağı, geçici dolgu maddeleri ve diğer katı formdaki dolgular. Bunlarla ilgili kısaca bilgi vermek gerekirse de, sıvı silikon ve silikon yağı: Dudak kalınlaştırmada yıllardır kullanılmakta olan sıvı silikon ve silikon yağı içerdiği olumsuzluklar ve uygulanan hastalarda çeşitli komplikasyonlara neden olmasından dolayı artık günümüzde kullanımı Amerikan gıda ve ilaç kurumu FDA tarafından estetik dolgu maddesi olarak satılması ve direk doku içine enjeksiyonu yasaklandı. Buradaki uygulama meme ameliyatlarında yapılandan farklı, onu belirtmekte fayda var. Meme ameliyatlarında jel silikon kalın bir kılıf içinde meme altına yerleştiriliyor ve istendiğinde çıkarılıyor. Hiçbir sakınca içermiyor. Ancak dudağa enjekte edildiğinde bu silikon sıvı olduğu için doku aralarına yayılıyor ve çıkarmak imkansız hale geliyor. Dudak dokusunda enflamasyona neden olmakta, ayrıca sürekli yer değiştirdiği için hastalarda şekil bozukluğuna yol açıyor. Ülkemizde hiçbir plastik cerrah yüze sıvı silikon veya silikon yağı enjeksiyonu uygulamıyor.

Geçici dolgu maddeleri yönteminin bir zararı var mı?

Bu yöntemde kollajen, Hyalurinik asit gibi maddelerden oluşan zararsız malzemeler kullanılıyor. Kollajen, sığır derisinden elde ediliyor. Deli dana hastalığının ortaya çıkışı ile kullanımı neredeyse durdu. Ayrıca hayvan proteini olduğu için alerji riski var, test yapılmadan kullanılmamalı. Yüzdeki kırışıklıkları düzeltmek için de uygulanan Hyalurinik asit en yaygın olarak kullanılan malzeme. Restylane® denilen ve iğne ile enjekte edilen Hyalurinik asit kullanıldığında uygulama çok basit ve hasta hemen normal hayatına dönebiliyor. Uygulama sonrası 4-6 ay kadar kalıcı oluyor ve bu sürenin sonunda tekrarlamak gerekiyor. Kimyasal olarak elde edildiği için alerji yapmıyor ve risksiz. Bu maddeler dudak kenarlarını dikleştirmek ve belirginleştirmek için kullanılıyorlar. Daha fazla kalınlaşma gereken durumlarda yetersiz kalıyor.

Diğer katı formdaki dolgular nasıl yapılıyor?

Bunlar enjekte edilenler gibi enjektörle değil, ufak bir ameliyatla yerleştirilen malzemeler. Alloderm insan derisinden elde ediliyor. Konulduktan sonra bir yıl içinde eriyerek kayboluyor. Gortex denilen malzeme ise kalıcıdır. Dudak kenarlarından yapılan küçük kesilerden dudak içine yerleştiriliyor. Konulduğu şekilde kalıyor ve şeklini muhafaza ediyor. Sakıncası ise zamanla dudağı delerek dışarı çıkabiliyor olması.

Dudak kalınlaştırma ve dolgunlaştırma hastanın kendi vücudundan alınan dokularla da yapılabilir. Bunlar neler?

Yağ Hücreleri: Hastanın kendi vücudundan çekilerek alınan yağ hücreleri dikkatli bir işlemden geçirildikten sonra dudaklara ve eğer gerekiyorsa başka kırışıklıklara enjekte ediliyor. 3-6 ay içinde konulan hücrelerin %20-30′u geriye kalıyor. İşlem birkaç defa tekrarlandığında etkili bir dudak kalınlaştırma sağlanabiliyor. Hiçbir zararı yok; alerji gibi riskler içermiyor. İşlem lokal anestezi altında yapılıyor. Şişlikler birkaç günde geçiyor. Son derece kolay bir uygulama. Fazla dolgunluk gerektiren durumlarda oldukça etkili.

Deri Hücreleri: Hastanın kendi vücudundan örneğin, karın veya meme küçültme ameliyatı sırasında çıkan derilerden veya daha önceden vücutta kalmış yara izlerinden çıkan skar dokusundan alınan deri altı dokusu ve yağ hücreleri karıştırılarak doku kokteyli şeklinde dudaklara enjekte ediliyor. Bu yöntemde konulan hücrelerin bir kısmen eridiği için 2-3 defa tekrarlamak gerekiyor. Zararsız ve en iyi yöntemlerden biri. Alerji riski de yok.

Dolgu maddesi kullanmadan ameliyatla da kalınlaştırmak mümkün mü?

Evet. Pek çok teknik mevcut. Bu yöntemlerden uygun olanı, plastik cerrah hastanın dudak yapısına ve durumlarına göre seçiyor. En iyi ve kalıcı sonuçlar bu tekniklerle alınıyor. Diğerleri gibi geçici değil. İyileşme 2-5 günde tamamlanıyor. Bunlar, lokal anestezi altında yapılan basit ameliyatlar.

Martı kanadı tekniği: Burada amaç dudak kenarını yukarı taşıyarak dudağı genişletmek. Kesi üst dudak kenarından ve yükseltilmek istenilen üst kısımdan yapılıyor ve daha sonra arada kalan deri çıkarılıyor, dudak derisi üstteki cilde dikiliyor ve dudağın pembe kısmı yukarı doğru kalkmış oluyor. Bu teknik çok ince dudaklar ve dudak kenarları çok kırışık olan hastalar için iyi bir yöntem. Sonuç kalıcı oluyor.

Boğa boynuzu ya da burun altı dudak kaldırma: Burnun hemen alt kenarından kıvrımlara uygun olarak boğa boynuzu şeklinde kesilerek bir miktar deri çıkarılıyor ve deri yeniden dikilerek dudak yukarı doğru asılmış oluyor. Burun altında ince bir kesi izi kalıyor. Bu teknik, üst dudak derisi geniş olan hastalarda bu mesafeyi kısaltmak için de kullanılıyor. Böylece üst dişlerin görünmesi sağlanmış oluyor. Sonuç yine kalıcı oluyor.

Paris dudak: Dudak kenarları ve filtrum denilen üst dudakta burun altında kalan çukurluğun kenarlarının dolgu maddeleri veya yağ hücreleri ile belirginleştirilerek yapılan dudağa verilen isim.

V-Y tekniği: Üst ve alt dudaklara ağız içinden V şeklinde kesiler yapılarak sonrada Y şeklinde dikilerek dudaklar dolgunlaştırılıyor.

Dudak Asma: Burun içinden yapılan küçük bir kesiden geçirilen dikişler dudaktan da geçirildikten sonra bağlanıyor ve dudak yukarı doğru kaldırılıyor. Görünen bir iz kalmıyor. Oldukça etkili bir yöntem.

A.T hanımın hayatı her zaman alışveriş ettiği bir iç çamaşırı dükkanında değişecekti. Sağ memesi kanser yüzünden alınan 47 yaşındaki kadın, yine eskimiş pamuklu protez yerine yenisini ısmarlamak için gelmişti. ‘Neden alınan memenin yerine yenisini yaptırmıyorsun’ diye soran satış elemanından o gün kendi karın yağlarıyla yeni göğüslerine kavuşan kadınlarla ilgili öyküler dinledi.

Gerçi geliştirilmiş erken tanı yöntemleri ve daha iyi ameliyat teknikleri sayesinde kanserli meme eskisi kadar tümüyle alınmıyor, ama yine de kanser nedeniyle kaybedilen organların yenilenmesiyle ilgili büyük bir talep var, diyor Alman estetik cerrahı Axel- Mario Feller.

Meme yenileme ameliyatı, yapay veya bedenden alınan doğal hammaddelerle yapılmakta. Fakat farklı yöntemler hastalar kadar doktorlar tarafından da pek bilinmiyor.

Japonya’da keşfedildi

Tümör yüzünden alınan meme, genelde silikon yastıklarla yenilenmekte. Ama A.T bedeninde yabancı madde taşımak istemediği için karın yağıyla gerçekleştirilen yenileme ameliyatı ilgisini çekmişti.

Japonya’da keşfedilen yöntem Amerika’da iyice geliştirildi ve iyi bir lojistik ve beceri gerektirmekte, diyor bu ameliyat tekniğini kliniğinde uygulayan Feller. Cerrah, kaslara zarar vermeden elips biçimindeki dokuyu damarlarla birlikte karın duvarından alıyor ve uygun biçimde kesiyor ve boşalmış meme yerinin yerine yerleştiriyor.

Doğal beden dokusuyla yapılan meme yenileme ameliyatı Avrupa genelinde 200 cerrah tarafından uygulanmakta.

Tekniğin Amerikalı öncülerinden olan Robert Allen’in meme yenileme operasyonlarıyla ilgili uzun vadeli araştırmasını yapmış olduğu Louisiana Devlet Üniversitesinde, yöntemin diğerlerinden hem daha güvenli hem de daha iyi olduğu anlaşıldı.

Doğal yağ dokusuyla gerçekleştirilen ameliyatların sadece %1’inde karın yağıyla yenilenen meme kalıcı olmamış.

Yaşam kalitesi iyi

Kanada’da da ise karın ve memenin dört saatlik tek bir girişimde ameliyat edildiği, sağlıklı operasyon tekniğinin maliyeti üzerine yapılan araştırmalar ‘DIEP Flap’ (operasyon yönteminin İngilizce kısaltılmışı: Deep Inferior Epigastric Artery Perforator Flap) tekniğinin lehine sonuçlandı.

Amerika’daki 9000 dolarlık (Avrupa’da en az 15.000 euro) yenilenme ameliyatı kas dokusu implantından daha pahalı olmamasına rağmen, daha iyi bir yaşam kalitesi sunmakta.

Yapay implantlara karşın, doğal yağ dokusundan elde edilen meme, hastanın bedeniyle uyumlu olarak şişmanlayıp, zayıfladığı gibi onunla birlikte yaşlanıyor. Ve bir kez bedenle kaynaştıktan sonra ömür boyu kalıcı olmakta.

Oysa silikon yastıkların on yılda bir hatta bazen daha kısa sürede değiştirilmeleri gerekiyor. Ve her ne kadar yapay implant malzemeleri günden güne geliştirilse de organizma bunlara karşı ağrılı bir ‘kapsül fibrozu’ ile reaksiyon gösterebiliyor.

Epigastrik damarlar

Hastanın beden dokusuyla gerçekleştirilen ameliyattan önce dekolte, meme biçimi ve karın çizgileri işaretlenmekte. Karından alınacak elips biçimindeki parça ölçüldükten sonra ise (aşağı yukarı 30cm uzunluğunda ve 14 cm genişliğinde) karın duvarı kesiliyor.

Bundan sonraysa sıra işin en zor kısmına, yani girişime adını veren ‘epigastrik’ damarlar aranmasına geliyor. Karnın içi kısmında kasları besleyen dikey toplar ve atar damarlar bunlar. Bu girişim çok dikkat istiyor, çünkü damarların hiç hasar görmeden meme boşluğuna aktarılması gerekmekte.

Bu damarların aranması sırada memenin eski dikiş yeri açılarak ‘mamaria arteri’ (meme toplar damarı) hazırlanmakta.

Bazı hastalarda ‘mastektomi’ (memenin tümüyle alınması) ameliyatı sırasında çok sayıda sinir hasar görür. Fakat meme yenilme ameliyatlarının uygulandığı hastanelerde şimdi cerrahlar daha dikkatli davranarak estetik cerrahlarının kullanabileceği sinirleri köreltmeden bırakmaya özen göstermeye başladılar.

Psikolojik iyileşme

Karından alınan parçadaki damarlar ve sinirler meme damarları ve sinirleriyle bağlandıktan sonra, elips biçimindeki karın parçası meme boşluğunun üzerine yerleştirilerek dikilmekte. Dikiş izi genelde bikini sınırında kalıyor. Ameliyattan sonraki 48 saat çok önemli. Bu süre içinde ameliyatlı bölgenin ısısı dikkatle takip edilmekte, sonuçta bu süre içinde memeye dönüşen karın dokusunun yaşayıp yaşamayacağı anlaşılmakta. Bu kritik devre atlatıldıktan sonra yenilenmiş organ sadece birkaç hafta içinde bedenle kaynaşabiliyor.

Beden dokusuyla gerçekleştirilen ameliyat sonrasında hastalar yeniden eski bedenlerine kavuşmakla kalmayıp, psikolojik olarak da tamamen iyileşiyorlar.

Oysa en iyi meme implantı hakkında bilgi almak isteyen hastaların birçok cerrahtan aldıkları yanıt ‘Hayatta kaldığınız için sevinmelisiniz’ şeklinde.

Bu deneyimi 24 yaşındaki J.L.’de yaşamış. ‘Bizim ne şekilde yaşadığımız onlar için pek önemli değil’ diyen J.L. bedeninde ailesindeki diğer kadınların kansere yakalanmasına yol açan ‘BRCA-1’ genini taşıyordu. İki yıl önce teşhis edilen kötü huylu tümör alındıysa da kanser riski sürüyordu. Böylece J.L. kemoterapi ve ışın tedavilerinden sonra ailesinin de desteğiyle iki memesini de aldırarak meme yenileme ameliyatı olmaya karar vermiş.

8 kadından biri

Dünya genelinde sekiz kadından biri her yıl kanser yüzünden mastekomi ameliyatı olmak zorunda. Dişiliğin, cinselliğin ve anneliğin sembolü olan memenin yokluğu kadınların çoğunda güçlü travmalara neden olmakta. Almanya’da gerçekleştirilen bir araştırmaya göre dokuz kadında birinde görülen meme kanseri yılda 45.000 yeni vakayla en sık yaşanan kanser türü.

Hastaların üçte birinde sadece kötü huyla tümör temizlenmekte. Bazı özel kliniklerde ise vakaların %79’unda hastalar memelerini kaybetmiyor.

En basit yenileme yöntemi olan silikon jeli, J.L. için hiç uygun değildi. Hastanın estetik konusunda kaygıları vardı. Ayrıca silikon implantı taşıyan bir arkadaşının da geceleri sanki iki termofor üzerinde yatıyormuş gibi hissettiğini anlatması onu korkutmuştu.

Yeni meme bedendeki çeşitli dokulardan biçimlendirilebiliyor. Mesela ‘Latissimus dorsi’ olarak adlandırılan büyük sırt kasından. Doku parçası cerrahi girişimle elde edilen bir tünelden, ‘çalınıp’ koltuk altından göğüs bölgesine aktarılmakta.

Doktorlar sırt dokusuyla gerçekleştirilen ameliyatların çok başarılı olduğunu söyleseler de sırtta meydana gelen bu ‘bozukluk’, kol ve omuzda güç kaybına da yol açabiliyor. Tahminlere göre hastaların üçte biri bu ameliyattan sonra yük taşırken, ağır ev işi yaparken hatta saçlarını tararken bile zorlanıyorlar.

Meme ucu da tamam

Beden dokularıyla gerçekleştirilen diğer bir yöntem de karın duvarını, dolayısıyla da tam bedeni zayıflatmakta: Karnın alt kısmındaki kas, yağ ve cilt dokusundan elde edilen parçayla elde edilen implant. J.L. bu ameliyattan sonra sadece spora veda etmekle kalmayıp hamile kalma şansını da yitirecekti. Böylece jinekolog ve estetik cerrahları arasında geçen yoğun araştırmalar sonucunda DIEP Flap yönteminin kendisi için en uygun olanı olduğuna karar verdi.

Meme kanseri geni kontrolü yaklaşık beş seneden beri yapılmakta. O zamandan bu yana git gide daha fazla genç kadınların başvuruda bulunduklarını söyleyen cerrahlar hastaların karnında yeterli bulunmayan yağ dokusunun 10 ila 20 yıl içinde laboratuarda bile üretilebileceğine inanıyorlar. Avrupa’nın altı kliniğinde meme yenileneme ameliyatı için gerekli yağ hücresi üretimi denenmeye başladı bile.

DIEP Flap yöntemiyle gerçekleştirilen meme yenileme operasyonunda meme uçları cilt dokusuyla biçimlendiriliyor. Ve birkaç ay sonra da dövmeyle renklendirilmekte.

Ülkemizde de uygulanıyor

Bu tekniği ülkemizde uygulayan estetik cerrahlardan Prof. Dr.Nazım Durak şu açıklamayı yaptı: Meme kanseri nedeniyle göğüsü alının bayanlara tek seansta karından alınan doku parçasıyla eski memenin aynısı 2 saatlik ameliyatla gerçekleşiyor. Yaşam boyu yeni memesiyle hasta mutlu oluyor bunun fiyatı ise 5 ile 10 bin dolar arasında. Kamuoyunda başka yerlerden alınan yağ veya doku parçasının memeye yerleştirildiği sanılıyor. Bu doğru değil.

Operasyonlarda hedef dezavantajları azaltmak
Anatomik olarak memenin üçte ikisi yağ dokusundan, üçte biri de meme dokusundan oluşur. Memenin şekli büyüklüğüne, yağ dokusunun miktarına, bağ dokusunun ve derinin elastikliğinin kalitesine bağlıdır. Yaş ve hormonal durum da meme şeklinde etkili bir rol oynar.

Memede sarkma genellikle hamilelik ve süt emzirmeden sonra, çok fazla kilo vermeden veya menopoz döneminin başlamasından sonra meydana gelir. Bu durumlarda deri elastikliğini kaybeder. Meme başı memealtı kıvrımının hizasına ya da daha aşağıya iner. Meme germe diye tanımlanan ameliyatla fazla olan deri çıkarılır ve meme başı optimal pozisyona getirilerek sarkmış meme dokusuna biçim verilir. Bu uygulama için değişik metotlar vardır.

Çok büyük ve ağır memeler sadece estetik bir problem değildir. Bunlar sırt ve omuz ağrılarına neden olur. Sutyen takmaktan dolayı omuzda derin doku ezikleri oluşabilir. Çok büyük memeler erkeklerin dikkatli bakışlarını üstüne çekebilir. Hassas kadınlar kendilerini bu bakışlardan koruyabilmek için göğüslerini içeri çeker veya omuzlarını önde tutar, dolayısıyla duruş rahatsızlıkları ortaya çıkar.
Bütün estetik ameliyatlarda olduğu gibi meme ameliyatlarında da ana hedef, getirebileceği dezavantajları mümkün olduğu kadar aza indirmektir.

Günümüzün modern estetik cerrahi tekniklerine rağmen bu tür ameliyatlar, arkasında görünebilir yara izleri bırakabilir. Bu yara izlerinin fazla dikkat çekmemesi için memeye ameliyat sonrasında güzel bir şekil verilmelidir. Güzel bir meme şeklinin tüm vücut görünümü üzerine pozitif etkisi ile hasta, yara izinin getirdiği dezavantajları çok daha rahat kabullenir.

Meme ameliyatlarında uyulması gereken temel kurallar

Meme ameliyatlarında hastaların beklentilerini ve cerrahın yerine getirmesi gereken ana kuralları şöyle sıralayabilirim.
Ameliyat edilmiş meme doğal güzellikte, kadınsı ve erotik görünüme sahip olmalıdır. Ameliyat neticesinden memnun olmayan hasta genellikle şekil bozukluğundan, asimetriden, projeksiyon eksikliğinden, his kaybından ve doğal olmayan görüntüden şikayetçidir. Bunun üzerine bir de çok dikkat çeken yara izleri gelecek olursa kadının ne kadar mutsuz olabileceğini tahmin etmek güç değildir.
Memenin duyarlılığı ve emzirme fonksiyonu korunmalıdır. Ameliyattan önce özellikle genç hastaların en çok yönelttiği soru, ameliyat sonrası emzirmenin mümkün olup olamayacağıdır. Günümüzdeki modern meme cerrahisinde süt kanallarına koruyucu teknikler uygulanarak bu fonksiyon tamamen korunabilir. Eski, meme başını tamamen çıkardıktan sonra onu yeniden nakletme tekniği çok nadir olarak yaşlı ve çok ağır memesi olan hastalarda uygulanıyor. Genç hastalarda bu tekniğin uygulanması artık tarihe karışmıştır.
Yeni memenin şeklinin kalıcılığı uzun sürmelidir. Çok kilo alıp verme veya hamilelik gibi aşırı vücut değişikliğine sebebiyet veren durumlar olmadığı sürece meme formu ameliyattan sonra fazla değişikliğe uğramamalıdır.
Formu ve büyüklüğü tüm vücut yapısı ile uyumlu olmalıdır. Çok güzel ve çekici görünümlü bir meme, ameliyattan sonra hastaya çok büyük mutluluk verir. Aradan 3-6 ay geçtikten sonra yeni görünüm alışkanlık haline gelir ve eski görünüm unutulur. Daha evvel rahatsızlık vermeyen, meme ile beraber sarkmış olan bir karnın sarkmış görüntüsünün ön plana çıkıp rahatsızlığa yol açması nadir değildir. Bu gibi durumların ortaya çıkabileceği göz önüne alınarak meme ameliyatından evvel hasta ile vücudun muhtemel genel görünümü üzerinde konuşulmalıdır.

Kaynak:Milliyet