Merhabalar..
Jinekomasti ameliyatı olan arkadaşlar yazmışlar ama fazla detaya girmemişler.

Ben size daha detaylı olarak Jinekomasti ameliyatımı anlatmak istiyorum. Yaklaşık 11 yaşımdan beri bu dertten muzdariptim.
Burada yazan çoğu arkadaşım gibi denize havuza giremiyordum arkadaşlarım hatta akrabalarım benimle dalga geçiyordu. Eskiden daha kiloluydum bu yüzden olduğunu düşünüyordum fakat zayıfladığım zaman hala küçülmediklerini farkettim. Elle yokladığım zaman elime sert bir kitle geliyordu.

Önce internette bir güzel araştırdım sonra annem ve babama durumu anlattım. Babam önce kafama taktığımı söyledi kötü görünmediğini söyledi.(Halbuki kendisi 105 kilo olmasına rağmen göğüsleri neredeyse dümdüz). Fakat ben psikolojik olarak çok rahatsız olduğumu gerekirse ameliyat olmak istediğimi kararlı bir şekilde anlattım.
Bu ameliyatı olmak isteyen arkadaşlara tavsiyem öncelikle bir endokrinoloji uzmanına gitmeleri.Çünkü sorunun hormonal olup olmadığını öğrenmeniz gerekiyor. Önce endokrinoloji uzmanına gittim. Kan tahlilleri, meme ve testis ultrasonu istedi. Tahlileri ve ultrasonu yaptırdım. Göğüslerimdeki sert dokunun Glandüler(meme dokusu) olduğu anlaşıldı. Tahlillerle birlikte tekrar kontrole gittim. Doktor bana herhangi önemli bir şey (kanser veya ur) olmadığını fakat görüntü olarak rahatsız oluyorsam estetik cerraha gitmemi söyledi.

İnternette araştırdığımda en uygun fiyatların üniversite hastanelerinde olduğunu öğrendiğimden oturduğum şehrin üniversite hastanesine gittim. Önce yaklaşık ameliyat masrafını ve sigortanın karşılayıp karşılamadığını öğrendim. Estetik cerrah bu ameliyatın gerekli olduğunu yazarsa (genelde isterseniz yazıyorlar) sosyal sigortanız(ssk,emekli sandığı,bağ-kur) ameliyatınızı karşılıyor(yaklaşık masrafınız 250 ytl gibi oluyor). Ama bu şekilde ameliyat olmak isterseniz yaklaşık 1-1.5 yıl ameliyat tarihini beklemeniz gerekiyor. Ama çabuk olsun bi an önce kurtulayım diyorsanız özel ameliyat olmanız gerekiyor. Bende yaz gelmeden bi an önce olmak istediğimden özel olmak istediğimi söyledim yaklaşık 1500 ytl fiyat verip bu kadar masraf çıkar dediler. Özel hastaneler 5000 ytl gibi ücretleri istiyorlar (Sadece ameliyat parası). Ailemle görüştüm onay verdiler. Estetik cerrahtan randevu alıp gittim.(Özel ameliyat olabilmeniz için gene özel randevu almanız gerekiyor. 120 ytl de onun için ödedim.).

Doktorum estetik plastik cerrahi uzmanı doçent’di, saolsun çok iyi biri çıktı. Bana herşeyi bir güzel anlattı (Meme dokusunu alacağını eğer gerekirse liposuction da yapacağını söyledi). Bir de göğüslerim değişik açılardan fotoğrafını çekti. Daha sonra ismimi ameliyat listesine yazdırtdı ve anesteziden konsultasyon(ameliyat için uygunluk) almamı ondan sonra bana ameliyat için tarih vereceğini söyledi. Anestezide size daha önce ameliyat oldunuz mu? Önemli hastalık geçirdiniz mi gibi sorular sorup kısa bi muayeneden sonra size uygunluk veriyorlar. 28 nisanda ameliyat için uygundur yazısını aldıktan sonra doktoruma bildirdim. Kendisi bana haber vereceğini söyledi. 1 Mayıs perşembe günü cep telefonumdan aradılar. Ertesi gün annemle beraber hastaneye gittik. Yatışım yapıldı. Saat 1 buçuk gibi tekerlekli masayla görevli geldi bana ameliyat elbisesini verdi ve giymemi söyledi.(Estetik ameliyattan önce göğsünüzdeki kılların kesilmesi gibi bi durum söz konusu olmuyor rahat olun)
Göğüslerimden Jinekomasti ameliyatı olacağım için iç çamaşırım kalabilir mi diye sordum. (Çünkü daha önce ameliyat olan arkadaşlara sormuştum bazısı ameliyat elbisenin altında iç çamaşırını giyebilmiş) Fakat görevli çırılçıplak olmam gerektiğini söyledi. Ben ameliyatı göğüslerimden olacağımı söyledim ama bana mısın demedi. Sonuçta elbisenin altına çamaşırımı giyemedim. (Ameliyat olacak arkadaşlara tavsiyem ameliyattan önce doktora mutlaka sorun çamaşırımı giyabilirmiyim diye). Ameliyathanede bekleme odasına alındım. Daha önce hiç ameliyat olmadığım için çok korkuyordum. Odada 2 kişi daha vardı. Korkumu yatıştırmak için onlarla biraz sohbet ettim ama nafile. Derken görevli bi bayan geldi serum yolu için elime bir şey yerleştirdi ondan sonra da oradan enjektörden bir şey enjekte etti. Ne olduğunu sordum sakinleştirici olduğunu söyledi. Bu olaydan 2 dakika sonra hiç bi şey umurumda değildi. Arkadaşlar hiç korkmayın bu sakinleştirici size de yapılınca hiç bişeyden korkmuyorsunuz. Dünya umurunuzda olmuyor.

Daha sonra beni ameliyat masasına götürüp koydular. 5 dakika sonrada ağzıma gaz maskesi gibi olan şeyi tuttular gözlerimi kapatıp ondan nefes almaya başladım. Yaklaşık 3 nefes aldıktan sonrasını hatırlamıyorum. Kendime gelmeye başladığımda göğüslerimin üstünde alçıya gibi sert ama alçı olmayan bayağı kalın bi sargı vardı. Kendime yeni yeni geldiğim için bi yarım saat ağrı olmadı. Fakat narkozun etkisi geçince biraz ağrıdı ama fazla sürmedi çünkü hemen ağrı kesici iğne yapıyorlar bi şeyiniz kalmıyor. 2 gibi girdiğim ameliyattan 5 te çıkmıştım. Ameliyattan sonra 4 saat bir şey yiyip içemiyorsunuz o biraz zor oluyor. Bir de ameliyattan önceki gün saat 24:00 dan sonra bir şey yememeniz gerekiyor. Kolumda serum olduğu için çok açıkmamıştım ama 4 saat susuzluk biraz zor oldu. 4 saat bittikten sonra midenizin bulanmaması için galeta tarzı hafif şeyler yemenizi tavsiye ederim. (Hemşireler her 4 saate bir gelip antibiyotik iğnenizi yapıyorlar o gece. Ayrıca 2 saatte bir ateş,tansiyon ve nabız ölçüyorlar. Dereceyi koltukaltınıza koydukları için koltukaltı bölgenizi daha önceden kıllardan temizleyip hafif bir deodorant sürerseniz onların gönüllerini kazanıp daha iyi hizmetlerine maruz kalıyorsunuz. Genelde bir gece yattıktan sonra çıkıyorsunuz.)

Ertesi gün hastaneden çıktım eve geldim. Kollarınızı hareket ettirirken hafif ağrı ve acı olabiliyor. Pazartesi günü(Ameliyattan 3 gün sonra) sargı alınana kadar banyo yapma şansınız olmuyor. Bunu önceden bildiğim için ameliyattan önceki gün banyo yapmıştım. Ban en zor gelen kısım evdeki o 2 günlük istirahat olmuştu çok sıkılıyordum kitap okuyayım dedim ama kollarımı kaldırınca ağrınoluyordu o yüzden size tavsiyem bol bol elinizin altında izlenmemiş film bulundurun. (2 gün boyunca 12 film izledim) Pazartesi günü doktorum sargıyı aldı ve kontrol etti ben de bu sırada ilk defa göğüslerimi görebildim. Hiç bir zaman mükemmel olmaz ama hakikaten küçülmüş ve görünümü düzgündü. Daha ince bir sargı sardı ve 3 gün sonra tekrar gelmemi istedi.

3 gün sonra tekrar gittiğimde sargıyı tamamen çıkarttı onun yerine sadece göğüslerimin üstüü gazlı bez ve bantla kapattı. Ameliyattan 12 gün sonra da dikişlerim alındı. Şimdi korse takıyorum. Dışarı çıktığım zaman çıkartıyorum. Ama gerçekten güzel oldu çok rahatım kambur yürüyüşüm gitti dik yürüyebiliyorum.

Size tavsiyem imkanınız özel olmaya yetiyorsa fazla beklemeden olun. Eğer yetmiyorsa da üzülmeyin sigorta kanalıyla birazcık bekleyerek bu işi halledin. Psikolojiniz rahatlıyacak. Kendinize güveniniz çok artacak. Jinekomasti ameliyat masrafıma gelince : 780 ytl ameliyat ücreti, hastane masrafları yaklaşık 500 ytl (ilaçlar, ayrıca özel odada kaldım 75 ytl) toplam 1280 ytl ayrıca doktora verdiğim para 120 ytl, tahlilleri de özel yaptırmıştım 300 ytl genel toplam 1700 ytl.
Ameliyatı olurken Sağlık karnem çıkmamıştı. O yüzden bu miktar çıktı ama sizin varsa masrafınız yaklaşık 1000 ytl gibi makul bir miktar çıkıyor. Elimden geldiğince yaşadıklarımı anlatmaya çalıştım.
Allah herkese acil şifalar versin.

Rumuz: Hüseyin

Sünnet bir cerrahi müdaheledir, ve bütün cerrahi müdaheleler gibi riskleri vardır. Oldukça sık yapılan bu cerrahi işlemin komplikasyon oranı % 2′ye kadar çıkabilmektedir ve rapor edilenler arasında aşırı kanama, penis başının yaralanması, enfeksiyon, frenulum ülseri, penil yapışıklıklar, cerrahi hatalar yani çok fazla deri alınması ve uzun kalmış sünnet derisi gibi, uretral fistül, tetanoz ve anesteziden kaynaklanabilecek sorunlar bulunmaktadır.

Toplu sünnetlerde bu sorunların görülme sıklığı çok artmakta ve ayrıca hepatit gibi kanla bulaşan hastalıkların yayılma riski bulunmaktadır. Yukarıda belirtilen nedenler göz önüne alınırsa sünnetin bu konuda uzman bir cerrah (estetik plastik cerrahi, üroloji, çocuk cerrahi ve genel cerrahi) tarafından yapılması tercih edilmelidir.

Sünnet genellikle iki şekilde yapılmaktadır. Bunlar cerrahlar tarafından tercih edilmeyen kıstırma sünnet ve uzman cerrahların tercih ettiği cerrahi açık sünnettir. Cerrahi sünnet daha uzun sürer ama penis ucunu veya üretra tabanını yaralama riski söz konusu değildir. Ayrıca iç zar fazla ve dış deri daha az alındığından ilerde çocukta erken boşalma gibi cinsel işlev bozukluklarının görülmesi ihtimali daha azdır.

Avrupa’da liposuction’ın en çok yapılan ameliyatların başında gelmesinin sebebi Avrupalıların şişmanlığından çok, bu ameliyatı yapan doktorların sayısının fazla olmasıdır. Zira asıl uzmanlık alanlarından (Dermatoloji, genel cerrahi, kulak-burun-boğaz, kadın doğum gibi) geçimlerini sağlayamayan birçok doktor hafta sonu kurslarından elde ettikleri tecrübelere dayanarak plastik cerrahi gibi kendilerine yabancı bir dalda sanki uzmanmış gibi çalışıyor. Oysa ancak vücudun formunu düzeltmede kullanılan bütün tedavi yöntemlerinin hepsini uygulamada tecrübesi olan bir doktor hastası için ideal metodu bulabilir.

Türkiye’de en sık yapılan estetik ameliyat sıralamasında burun ameliyatları önde gelirken, Avrupa’da başı liposuction denilen yağ emme işlemi çekiyor. Günümüzde liposuction, lipoliz, liposculpture, liposhaping, bodycontouring, bodyarchitecture gibi ilgi çekici birçok isimle anılan bu metot aslında yağ emerek vücudun orantısız yağ dağılımı olan bölgelerini düzeltmeyi, düzgün vücut ölçülerine kavuşmayı sağlar. İsimlerin değişik olmasının nedeni bu tedavi yönteminin hastanın gözünde daha ilgi uyandıracak bir şekilde canlandırılmasını sağlamak veya hastada sanki bu bir ameliyat değil de bir yenilikmiş duygusunu uyandırmaktır.

Yanlış yerlere yapılan liposuction sorun yaratır
Geçen haftaki yazımda da belirttiğim gibi burada en büyük eksiklik liposuction işlemi yapan, plastik cerrah olmayan bu doktorların vücut germe ameliyatlarındaki tecrübesizlikleridir. Ben bodylifting denilen vücut germe ameliyatlarını eskiden sadece çok kilo vermiş hastalarda sıkça uygulardım. Günümüzde ise bu endikasyona, yanlış kararlarla ve yanlış yerlere yapılan liposuction’ların sebep olduğu doku gevşemeleri, sarkmaları ve dalgalanmalarının ortaya çıkardığı rahatsız edici estetik vücut deformasyonları da eklendi.
Bu konu üzerinde durmamın kişisel bir sebebi var. Liposuction metodunu bulan ve bunu ilk defa 1982′de Brezilya’daki bir kongrede sunan Prof. Dr. Joseph Schrudde, Köln Üniversitesi’nde plastik cerrahide yetişmemde büyük payı olan ilk hocamdı. Kendisi geçen hafta 85 yaşında vefat etti. Onun liposuction metodunun bütün dünyada yayıldıktan seneler sonra söylediği cümleyi hâlâ hatırlıyorum: “Bu kadar değerli ve faydalı bir metodun işinin ehli olmayan kimseler tarafından gelişigüzel kullanılacağını bilseydim, hiçbir şekilde bu metodu duyurmazdım.”

Şişmanlara değil yağ dağılımı orantısızlara liposuction
Evet, küçücük bir delikten girerek geniş bir alandaki yağ tabakasını inceltmek özellikle fazla kilolu kişileri heveslendiren bir işlem. Ama bunun bir ameliyat olduğu da unutulmamalı: Sonunda dışarıdan küçük gibi görünen bir ameliyat yarası deri altında geniş bir alandaki dokuya tahribat verir.

İşte liposuction konusundaki doğrular..
Doğru hasta: Kilosu normal fakat vücudunda yağ dağılımı orantısız olan, çok şişmanlayıp zayıflamış olmayan, doğum yapmamış olan, spor yapan, istikrarlı psikolojik yapıda olan, ameliyat neticesi hakkında gerçekçi beklentileri olan hastadır.

Doğru zaman: Hastanın iç dünyasının sakin olduğu zamandır. Eğer hasta ameliyattan önce beslenme düzenini bulmuş ve uzun süredir istikrarlı biçimde ideal kilosunu korumuşsa o zaman onu ameliyat etmek uygundur.

Doğru doktor: Vücut deformasyonlarının tedavisinde her türlü metodu uygulayabilen, sonuçları ve komplikasyonları üzerinde kişisel tecrübeleri olan, sadece plastik cerrahi dalında uzmanlaşmış doktordur.

Artık ses de gençleştirilebiliyor
Botoksun enjeksiyon doğru noktaya yapılmadığı takdirde bazı riskleri var. Yanlış adalenin paralize edilmesi sonucu yüzde çarpılmış gibi asimetrik bir görüntü, hatta bazen geçici görme bozuklukları oluşabiliyor. Bu tür komplikasyonlar geçici olsa bile, Hamburg’daki Falkenried Kliniği’nde elektromyografi yardımıyla artık paralize edilecek doğru adaleyi tespit etmek mümkün. Geliştirilen yeni alet akustik bir sinyal vererek enjeksiyon yapılacak adalenin yerini tam olarak gösterebiliyor.

Estetik cerrahi hastalarında 20 yaşın altında olanların oranı yüzde 10. Bu yüksek bir oran. Bu yüzden Avrupa Birliği cerrahlara, 18 yaşının altındakilere çok ağır doğumsal anormalliklerin dışında meme büyütme ameliyatının uygulanmamasını önerdi.

Amerika’da Philedelphia Graduate Hospital’da voice lifting denilen ve sesi de gençleştiren bir ameliyat yapılıyor. Anti aging ve estetik ameliyatlar sonucu kavuşulan dinamik ve genç dış görünüme sesin uymadığını belirten doktorlar 15 bin dolar karşılığında yaşlılıkla birlikte ortaya çıkan titreyen çatlak sesleri de artık gençleştiriyor.

Duke Üniversitesi Medical Center doktorları akupunkturun ameliyat sonrasında bazen görülen ve anesteziden kaynaklanan kusmayı azalttığını, hatta ortadan kaldırdığını tespit etti.

Avrupa’da en çok yapılan estetik ameliyatların sıralaması şöyle: Liposuction, yüz kırışıklıklarının tedavisi, facelifting, gözkapağı ameliyatları ve meme büyütme.

Estetik ameliyat sayısının en yüksek olduğu ülkeler: Amerika, Meksika, Brezilya, Japonya, İspanya, Almanya.

Kimler yüz germe ameliyatı için iyi bir adaydır?

Yüz germe ameliyatına aday ideal kişiler, yüz ve boyun derisi sarkmaya başlamış ancak cildi hala elastikiyetini tam kaybetmemiş , başka sağlık problemi olmayanlardır. Genellikle 40 yaşın üzerindeki erkek ve kadınlara bu ameliyat uygulanır. Yüz germe ameliyatı sırasında, yüzün daha güzel ve daha genç görünmesi için, burun ve gözkapakları estetiği, alın düzeltme,kaş kaldırma ameliyatları da eklenebilir. İnce kırışıklıklar için dolgu maddelerinin enjeksiyonu (yağ, hyalurinik asit vb) veya peeling (mekanik,kimyasal,lazer) yapılabilir

Yüz germe ameliyatı nedir?

Yüz germe ameliyatının bir diğer adı da “Rhytidectomy”dir. Yüz germe ameliyatı ile yüz ve boyun derisindeki sarkıklık giderilir; varsa çene altındaki yağlanma ortadan kaldırılır. Derialtı dokusu takviye edilir.

Ameliyat öncesi
Yüz germe ameliyatı olmayı düşündüğünüz zaman, önce ne istediğinizi ve neden istediğinizi kendinizle tartışın ve ardından bir plastik cerraha başvurun. İstek ve beklentilerinizi teker teker doktorunuza anlatın ve kendisi ile tartışın. Sigara kullanıyor iseniz mutlaka ameliyattan 10 gün önce bırakın. Doktorunuza güneşlenme ve cilt bakımı alışkanlığınızı iletin,ameliyatın daha kalıcı bir sonuç vermesi için,ameliyat sonrası yapmanız gerekenleri sormayı unutmayın. Gerekirse birkaç kez doktorunuzla konuyu tartışın.

Ameliyat
Ameliyat hastane koşullarında, anestezi uzmanının gözetiminde, ameliyathanede yapılır. Genel anestezi ile yapılabildiği gibi lokal anestezi ve intravenöz sedasyon (Damar yolu ile uyutma) yöntemi de uygulanabilir. Normal şartlarda 2-2.5 saat sürer. Aynı gün eve çıkmak mümkündür. Ek işlemler (burun,göz kapağı vb ) yapılırsa ameliyat uzayabilir. Bu takdirde hastanede 1 gece kalınır. Yüz germe ameliyatı iz bırakan bir ameliyattır. Ancak bu iz belirgin değildir. İzler, şakak bölgesinde saçlı deri içinde, kulak önü ve arkasında gizlenir. Çene altı bölgesindeki yağlar alınırsa çene altında 3-5 mm.lik bir iz kalır, gözkapağı ve alın germe eklenirse göz kapaklarında ve alında saçlı deri içinde ek izler kalır. Ancak,genel olarak bu izler belirgin olmayan ve gizlenebilen izlerdir.

Ameliyat sonrası?
Ameliyat sonrası erken dönem genellikle rahat geçer. Yüzde genel bir şişlik ve morarma ,uyuşukluk ve gerginlik hissi olabilir. Ameliyat esnasında yüz sinirleri anesteziden hafif derecede etkilenebileceğinden yüzde hafif asimetriler olabilir. Bunlar 3-5 gün içinde kendiliğinden geçer. Gözler, burun ve ağız açık bırakılacak şekilde baş sargısı uygulanır. Nadiren içerde kan birikmesini önlemek amacıyla dren denilen boru konabilir. Erkek hastalarda yüz derisinin kanlanması daha zengin olduğundan kanama ve içerde kan pıhtısı oluşması daha sık görülebildiğinden dren konması gerekli olabilir. Drenler en geç 2 gün içinde çekilir. Sargı 2 gün sonra açılır. Genel kontrol ve pansuman değişimi yapılır. Saçlar yıkanır ve gerekirse sargı yeniden konur. Dikişler 5-7 gün sonra alınır.

Normal hayata dönüş

Ameliyat iyi sonuç verir. Nadiren ikinci düzeltmeler gerekli olabilir. Kişi 1 hafta sonra işine dönebilir makyaj yapabilir. 2-ay ağır egzersizlerden ve aşırı güneş ışığından kaçınması, dış darbelerden korunması önerilir. Erkek hastalarda kulak arkası ile saçlı deri arasındaki mesafe daralır. Bu nedenle tıraş olurken dikkat etmeleri gerekir. Gerekli durumlarda,Bu bölgeye epilasyon yaptırma ihtiyacı doğabilir. Erkek hastalara 3 hafta sakal tıraşı olmamaları önerilir. Yüz ve boyun derisine yeni verilmiş şekil, yerçekimi nedeniyle etkileneceğinden kişinin bünyesine göre bazen 5-10 yıl bazen de ömür boyu dayanır.
Kaynak: www.tpcd.org.tr