Estetik Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Tuğrul Turan, saç ekimi hakkında merak edilen soruları cevapladı.

Saç ekimi uygulaması kimlere yapılır?
Saç ekimi, erkek tipi saç dökülmesi olan tüm hastalara uygulanabilir. Erkek tipi saç dökülmesi genetik olarak buna yatkın olan kişilerde erkeklik hormonunun etkisi ile gelişir. Saçı üreten hücreler zaman içinde bu hormonun etkisiyle ölürler. Böylece saç önce incelir, ardından uzamamaya başlar ve en sonunda tamamen dökülür. Bu durumdaki hastalarda saç ekimi en kesin ve kalıcı tedavi şeklidir.

Bu işlem için bir yaş sınırlaması var mı?
İşlem için yaştan çok dökülmenin şekli belirleyicidir. Çıplak gözle bakıldığında deri görülür hâle geldiyse, o bölgedeki saç yoğunluğu normal yoğunluğun yüzde 50′sinin altına gelmiş demektir. Bu durumdaki kişiye uygulanacak en etkili tedavi, saç ekimiyle olabilir.

Yaşın etkisi yok mu?
Ekim işleminde yaşın belirleyici olduğu en önemli faktör dökülmenin bitip bitmediğidir. Erkek tipi saç dökülmesi ömür boyu sürmekle birlikte, hızı özellikle 39-40 yaşından sonra azalmaya başlar. Dolayısıyla bu yaşların altındaki hastalarda ekim yapıldığında saç dökülmesinin devam edebileceği, hastanın ikinci ve üçüncü seanslara ihtiyaç duyabileceği göz önünde bulundurulmalıdır.

Saç ekimi ne kadar sürer?
Saç ekimi 3 ile 5 saat kadar sürer. Kişi 2 gün içinde günlük hayatına dönebilir.

Yeni saçlara ne zaman kavuşulur?
Operasyon sonrasında ekim alanında kırmızı kabuklanmalar görülür. Hasta ekim sonrası günde bir kez başını yıkayarak bu kabuklanmayı önleyebilir. 7-10 gün içerisinde kabuklar tamamen dökülür ve ekim alanı iyileşir. Böylece 15 gün ile 1 ay içinde hasta ekim öncesi görünümüne döner. Daha sonra 3 ay kadar görünümünde bir değişiklik olmaz. Yeni saçlar 3 ay sonra yavaş yavaş çıkmaya başlar. Değişim en fazla 5 ve 6′ıncı aylarda gözlenir. Saçların yüzde 90′ı 9′uncu ayda ortaya çıkar. Tüm ekimin sonucu ise 1 yılda alınır.

Sağlığımıza bir zararı var mı?
Bu işlem tamamen lokal anestezi altında uygulanan risksiz bir işlemdir. Öte yandan sağlığı etkileyecek hiçbir yan etkisi bu güne kadar görülmedi.

Doğal bir görünüm sağlanabilir mi?
Ekimin sonucu tamamen tekniğe bağlıdır. Ekim sırasında kullanılan greftlerin büyüklüğü ve yönleri sonucu belirler. Greftler saçın doğal çıkış şekline uygun büyüklükte ve yönlerde yerleştirildiğinde son derece doğal bir sonuç verir.

Kaç kez tekrarlanması gerekir?
Ekim yapılan alanın büyüklüğüne ve hastanın saç dökülmesinin devam etmesine göre, birden çok seans gerekebilir.

Uygulanan yeni teknikler nelerdir?
Bu konudaki en yeni teknik, FUE denen saçların verici bölgeden bu işlem için özel hazırlanmış 1 mm.’lik özel metal borular yardımıyla tek tek alınmasıdır. Saçlı deride bir kesi veya dikiş olmaz. İyileşme çok hızlıdır.

Saç ekimi hakkında bilgilendirme videosu konu altındadır.

Ense bölgesindeki saçlı deriden alınan saç dokularının saçsız bölgelere ekilmesi işlemidir.

Şekil ve büyüklüklerine göre adlandırılıyor. 10-15 saç hücresi taşınınca punch, 3-5 kıl içeren deri parçacıkları nakledilecekse mini greftler, taşınabilen en küçük saç dokularına (1-2 saç hücresi) mikrogreftler deniyor. Saç ekiminde ulaşılan tekniklerden biri, ‘Mikroimplantasyon’ tekniği.

Saçın tamamına yakınını kaybeden bölgeler için birden fazla seans uygulanması gerekebilir. Saç nakli sadece kılın bir yerden alınıp başka bir yere ekilmesi değildir. Doğal şekli verecek şekilde yapılmalı.

Çıkarılan saçın tamamı kullanılmalı. Birçok hasta saç ekimi yaptırdığını çevresindekilerin fark etmediğini söylüyor.

Saç ekimi fiyatları ortalama 1500-5000 TL arasındadır.

Saç ekiminde yeni bir yöntem geliştirildi. Artık kafa derisi kesilip dikilmeden saç ekilebilecek. Estetik-plastik ve rekonstrüktif cerrahi uzmanı Op. Dr. Muttalip Keser’in icat ettiği iğne sayesinde hem daha kolay hem de daha çok sayıda saç ekilebiliyor. Üstelik mevcut yöntemlerdeki gibi başın arka kısmında dikiş izleri de oluşmuyor. Bilimsel adıyla ‘androgenetik saç dökülmesi’, tüm dünyada erkek ve kadınlarda en sık görülen saç dökülmesi tipidir. Kellik ya da ‘erkek tipi saç dökülmesi’ olarak da adlandırılan androgenetik saç dökülmesi, yalnızca ergenlikten sonra görülüyor. Erkeklerde yaş ilerledikçe androgenetik saç dökülmesinin sıklığı artarken, kadınlarda böyle bir artış gözlenmiyor. Kadınlardaki saç dökülmesi geniş alanları etkiliyor, saçlı derinin hemen hemen bütünündeki saç yoğunluğu azalıyor. Erkeklerde ise çoğunlukla arka ve yanlardaki saçlar korunuyor, buna karşılık önleri ve tepe bölgeleri açılıyor. Op. Dr. Keser, saç ekimini kolaylaştırmak amacıyla ‘saç folikülü (saç kökü) çıkartıcı iğne’ adını verdiği bir icat geliştirdi. Türk Patent Enstitüsü’nce 2003 yılında tescillenen iğne, dünyada sadece birkaç ülkede uygulanan ‘follicular unit extraction (saç kökü çıkartma ünitesi)’ yöntemiyle saç ekimini gerçekleştiriyor. Saç köklerini çıkartmak için özel tasarlanmış uç yapısı olan değişik çaplardaki iğnelerin kullanıldığını aktaran Keser, yöntemin dünyada yalnızca Kanada ve Avustralya’da uygulandığını belirtti. Saç kökü çıkartma işlemini Türkiye’de gerçekleştirmek amacıyla ‘saç folikülü çıkartıcı iğne’ adını verdiği bir iğne tasarladığını anlattı. Saç kökü çıkartma yönteminin üstünlükleri şöyle sıralanıyor: Saç alınan yerde kesme ve dikme işlemi olmuyor. Köklerin alındığı bölgede oluşan 1 milimetreden küçük çaplı delikler birkaç gün içersinde kapanıyor ve kesinlikle iz bırakmadan iyileşiyor. Sadece arka kısma bağlı kalınmadan başın her tarafından saç kökü alınabiliyor. Hatta ihtiyaç halinde göğüs kılları gibi vücudun diğer bölgelerinden alınan kıllar da kullanılabiliyor. 1. seans tamamlandıktan sonra ardından ikinci seans için aylarca beklenmeye gerek kalmıyor. Seanslar arasında iki gün beklemek yeterli oluyor. Alınan foliküler ünit çapı 1 milimetreden küçük olduğu için çok küçük deliklere ekim yapılabiliyor. Bu da daha yoğun ve estetik ekim anlamına geliyor.

Zaman

Saç dökülmesinin nedeni testesteron hormonuna duyarlı saç kökleridir. Bu da kalıtsal olarak anne ve babadan geçiş gösterir. Kadınlarda bu hormonun düzeyi düşük olduğundan erkek tipi saç dökülmesi kadınlarda az rastlanılmaktadır. Ancak testesteron hormonunun aşırı salgılandığı bazı hastalıklarda da kadınlarda erkek tipi saç dökülmesi görebiliyoruz.

Sizin yöntemin bildiğimiz saç ekme yöntemlerinden farkı ne?

Saç köklerini iki türlü alabiliriz. Birincisi ve en yaygın olan klasik yöntemde saçlar enseden bir şerit halinde küçük bir cerrahi işlemle alınır. Alınan yerde saçlar üzerine tarandığı için hiç fark edilmeyen ince bir dikiş izi oluşur. İşlem 4-5 saat kadar sürer. İkinci yöntem yani ‘foliküler ünite extractionu’nda saç kökleri sadece enseden değil vücudun başka bölgelerinden de tek tek alınır. Burada dikiş izi oluşması söz konusu değildir. Özellikle saçların alındığı bölgede iyileşme ilk yönteme göre daha hızlı olmaktadır.

Yöntemi nasıl uyguluyorsunuz? Anestezi yapıyor musunuz?

Saç nakli işlemi lokal anestezi altında yapılır. İşlem sırasında bir ağrı sızı söz konusu değildir.

Ense saçından başka kıllı bölgelerden de greft kullanıyor musunuz? Ne kadar başarılı sonuç veriyor?

Eğer verici alan yeterli değilse sadece ‘FUE’ dediğimiz yani köklerin tek tek alındığı teknikle baş dışında vücudun başka bölgelerinden de kök almak mümkündür. İlk olarak ense bölümündeki saçlar tercih edilmelidir. Burada enteresan olan göğüs ya da sırttan alınan kılların kafaya ekildikten sonra saç gibi uzayabilmeleri ve göğüstekinden daha uzun bir noktaya gelmeleridir.

Kadınlara da saç ekme operasyonu yapıyor musunuz? Başarı oranları nedir?

Kadınlara da saç nakli yapılabilir.Yaklaşık 10 hastadan 1-2 si kadındır diyebiliriz. Ancak bu kişilerin çok iyi seçilmesi ve doğru yönlendirilmesi önemlidir. Kadın tipi saç dökülmesinde ense saçlarında da dökülme meydana geldiğinden bazı durumlara ekimi önermeyebiliyoruz. Ayrıca yara ve yanık dokusu gibi alanların üzerine de saç nakli yapılabilmekte.

Saç ne kadar zamanda çıkıyor?

Ekilen saçlar 3 ay kadar sonra çıkmaya başlar 6-8 ay sonra tamamı uzar.

Saçı ekilenlerin özellikle dikkat etmesi gereken kurallar nedir?

Ekilen saçların dökülmesi mümkün değildir. Bunlar diğer saçlar gibi uzamaya devam ederler. Kuaförünüzde kestirebilir, boyatabilirsiniz. Özel bir bakıma ihtiyaçları yoktur. İşlemin hemen ertesi günü yıkama işlemi başlar. Bandaj ya da yıkamama gibi bir durum söz konusu değildir. İşlemden 6 hafta sonra saçlarınızı boyatabilirsiniz.

Ekilen saçların çıkmama olasılığı nedir? Bunu etkileyen faktörler?

Ekilen saçların çıkmaması söz konusu değildir. Burada önemli olan saçın nasıl ekildiği, uzadıktan sonra doğal bir görünüm sergileyip sergilemeyeceğidir. Bu da tamamen ekimi gerçekleştiren kişinin tecrübesine ve estetik yeteneğine bağlıdır. Maalesef çok kötü yapılmış bir saç ekimi geriye dönülmesi imkansız görüntülere sebep olabilmektedir. Yara ve yanık dokularında eğer dokunun kan dolaşımı azalmış ise ekilen saçların bazılarında kayıplar meydana gelebilmektedir. Yine her mikrocerrahi işlemde olduğu gibi sigara da kan dolaşımını olumsuz etkilemekte bazı greftlere zarar verebilmektedir. İşlem sonrası kişinin başını sert bir zemine çarpması yeni ekilmiş köklerin çıkmamasına neden olabilir. Değişikliğin yavaş olması bir çok kişi tarafından tercih edilen bir yönüdür.

Hazırlayan:Mesude ERŞAN

Kendi saçlarınızla birkaç saatte eski günlerinize dönebilirsiniz…
Saç proteziyle birkaç dakikada yepyeni bir görünüme kavuşabilirsiniz…
Sizin sorununuz artık saç dökülmesinin çok ötesinde ise ve de hayatınızı bundan böyle saç problemini çözmüş olarak sürdürmeye kararlı iseniz, önünüze iki seçenek çıkıyor: Saç nakli ya da saç protezi… Yazı dizimizin son iki bölümünde bu iki yöntem hakkında detaylı bilgi verdik ve sizlerin yoğun ilgisinden gördük ki, bu iki yöntemi karşılaştırmalı olarak sizlere sunmamız gerekiyor…
Saçsızlığa çare aramak, her şeyden önce daha genç görünmenin en kısa yolu… Saç dökülmelerine ve kelliğe dönüşen estetik sorunlara gerçekçi bir tıbbi tedavi bulunmadığı için, çözüm için cerrahi tedavi, yani saç ektirme ya da saç protezleri güncelliğini koruyor.

Karar nasıl verilecek?
Gerİ dönüşü olmayan saç kaybı ile karşı karşıya bulunan kişi, öncelikle her iki yöntem hakkında da detaylı bilgi edinmeli. Seçeceği bir transplant kliniği ve de saç protezi merkezinden randevu alarak, her iki yöntemin kendisine uygunluğu konusunda bilgi toplaması gerekiyor. Ancak bu bilgiler edinilmeden önce asla atlanmaması gereken bir nokta var: Sadece danışmanlık için bile olsa seçilen merkezlerin deneyimleri, kaç yıldır bu alanda çalıştıkları, girişimlerin kimler tarafından yapıldığı çok önemli. Merkezler, örneğin asla bulunulan yere yakınlığı, şık görünümleri ya da uygun fiyatları nedeniyle seçilmemelidir.
Şunu da unutmayın; deneyimli, ciddi ve tıbbi etik kurallarına uygun olarak çalışan bir merkez, hakkında bilgi aldığınız yöntemlerin size uygun olup olmadığı konusunda da açıkça bilgi verecektir. Çünkü bazı sistemik hastalıklarda ya da donör (verici) bölgedeki saçların yeterli olmadığı durumlarda cerrahi bir girişim olduğu için saç nakli kesinlikle yapılmamalıdır. Kurallara uygun olarak çalışan bir merkez başvuran kişiyi bu konuda aydınlatır ve söz konusu durumlarda kesinlikle ameliyat tavsiye etmez.
Cerrahi tedavi, yani saç ekimi sadece sonradan oluşan saç dökülmeleri için geçerli yöntem. Transplant tekniği, erkeklere özgü saç dökülmeleri sonucu olan alopecialarda (kellik) , kadınlardaki androgenetik saç dökülmelerinde ve sonradan ortaya çıkan alopecialarda uygulanır. Yani tıbbi tedavilerin uygun olduğu vakalarda bu tekniklerin uygulanması doğru değil.

Hastaların merak ettikleri
Saç ekimi, erkeklerde daha yaygın olmakla birlikte kadınlara da rahatlıkla uygulanan bir yöntem. Kadın ya da erkek, saç nakli ameliyatından önce çeşitli endişeler taşıyor. Bu tereddütlerin başında ekilen saçların ömrünün ne kadar olduğu geliyor. Ekilmiş saçlar, genetik şifrelerine göre, yeni ekilen yerde eski yerinde yaşadığı kadar yaşar. Kafanın arka bölümündeki saçların genetik şifresi genelde ömür boyu yaşamaya programlıdır. Hastalar ekilecek alanları kendilerinin mi yoksa doktorun mu belirlediğini bilmek isterler. Hasta, doktoru ile ortak bir karara vararak, ektireceği bölgeleri kendi belirleyebilir. Ancak burada önemli olan, yeni ekilecek saçların uzun ömürlü olacağı, mevcut saçların dökülmesi halinde bunların kafada tek başlarına kalacağının bilinmesidir.
Ekilmiş saçların tıbbi kontrol gerektirip gerektirmediği, cerrahi saç ekimi öncesi merak edilen diğer bir noktadır. Oysa ekilmiş saçların kafadaki normal saçlardan bakım açısından hiç bir farkı olmaz. Kişi yeni saçları çıktıktan sonra onlara istediği bakımı uygulayabilir, istediği şekli verebilir ve saçlarını boyatabilir.
Yaş konusuna gelince; saç nakli ameliyatı için belirli bir yaş sınırı bulunmuyor. Ancak kişinin 25 yaşına gelmiş olması tercih ediliyor, üst sınır ise kesinlikle yok. Ameliyat yaşı, kişinin görüntüsü ile kendi kararına bağlı oluyor.

Saç ekimi nasıl yapılıyor
Cerrahi alanda uygulanan en etkili metot, saçlı greftlerin transplantasyonudur. Saç ekilirken alınan cilt parçacıklarına ‘greft’ adı verilir. Bunlar, içinde saç kökleri ihtiva eden cilt parçacıklarıdır. Greftte, saçlı deri bir yerden çıkarılıp, diğer bölgeye taşınır. Transmed Uluslar arası Sağlık merkezi kurucusu Dr. Melike Külahçı, kliniklerinde uyguladıkları mega-mix grefting yöntemini şöyle anlatıyor: ‘Saç ekilecek kişi bir koltukta oturur. Kafanın arka tarafındaki saç alınacak bölge lokal anesteziyle uyuşturulur. Hasta, saç nakli süresince hiç ağrı hissetmez; karşısındaki televizyonu seyretmekte, çay ve kahve içebilmektedir.’
Operasyon sırasında saç köklerini ihtiva eden küçük cilt parçacıkları özel bir aletle alınır. Ensedeki saç alınan bölge estetik dikişlerle kapatılır ve bu bölgede saçsız bir kısım kalmaz. Saç ekilecek bölge yine lokal anesteziyle tamamıyla ağrısız hale getirilir. Saç ekilecek bölgede, alınan greftlerin sayısı ve büyüklüğü kadar yer açılır ve hazırlanmış olan greftler bu boşluklara tek tek yerleştirilir. Daha sonra greftlerin üzerine bir sargı yapılır. Sargılı olarak eve giden kişi, ertesi gün kliniğe geldiğinde sargısı çözülerek pansuman yapılır ve evine gidebilir. Saç ekilen bölgede 1-3 ay içerisinde saçlar çıkmaya başlar. Yöntemde yüzde yüze yakın bir başarı oranı vardır.

Saç protezi 300-500 dolara mal oluyor
Saç protezlerinde başarı, doğallıkla ölçülüyor. Çeşitli yöntemlerle çeşitli firmalarca hazırlanan saç sistemleri bulunuyor . Ama bu yönde çare arayan kişinin en büyük ihtiyacı, eski saçlarına gerek model gerekse saç yapısı olarak yeniden kavuşmak. Bunu sağlayabilmek için de saç sistemleri üzerinde çalışan firmaların yöntemleri hakkında geniş bilgi almak gerekiyor.
Merkezi İstanbul’da olmak üzere Türkiye’nin 8 kentinde şubeleri bulunan Hair Design Center HDC, yıllara dayanan tecrübeler sonucunda dört ayrı sisteme göre saç protezi üretiyor. Burada şu noktaya değinelim: Ölçü ve kalıplar HDC’de alınıyor, üretim ise ABD’de yapılıyor.
Merkezin kurucusu Gökhan Örmen, yüksek öğrenim için ABD’de bulunduğu yıllarda kendi alopecia problemine en uygun çözümü bulabilmek için uzun araştırmalar yapmış. Yöntemler arasında en uygun olanı kendisi için seçip uygulatmış ve daha sonra Türkiye’ye gelerek, kendini bu konuda görevli bir hizmet adamı addederek, HDC’yi kurmuş. The World Organization for the Study of Hair Replacement & Restoration (WOSHRR) kurucu üyesi olan Örmen, başvuran kişileri mevcut yöntemler hakkında detaylı bir şekilde aydınlatıyor.
Her çözüm herkes için geçerli olmadığından kişiye uygun yöntemin doğru saptanması çok önemli. 300 – 500 USD arasındaki değişen maliyetleri seçilen yöntem ve kullanılacak protezin boyutları belirliyor.
CTR Yöntemi: Dünyanın ilk cerrahisiz deri aşılama yöntemi (Costeci Transdermal Reconstruction). HDC tarafından Amerika ile aynı anda kullanıcının hizmetine snuluyor.
CTR yönteminin uygulanması için özel bir sertifikanın gerektiği unutulmamalıdır.
LSR Yöntemi: HDC’nin yeni saç ekleme yöntemi. Bu sistemde yüksek kalitedeki insan saçı kafa derisi ara yüzüne enjekte ediliyor. LSR, ince, esnek, doğal saç modellerinin büyüdüğü, ara yüz gibi ikinci bir deridir. Yöntem, pürüzsüz olan ikinci deriye uygulanır.
Kaynak: Güneş Gazetesi