ABDde 16 yıl boyunca Bismarck UND School of Medicine’da Plastik Cerrahi Merkezi’nin başkanı olarak çalışırken Türkiye’ye dönen Doç. Dr. Tuğrul Kihtir, plastik cerrahi nin insanlar arasındaki “Görünümsel adalet” i sağladığını söylüyor. 43 yaşındaki başarılı doktor, estetik ameliyatlar nedeniyle birbirine benzer insanlarla karşılaşmamızın nedenini alışkanlıklarından vazgeçemeyen plastik cerrahlarla açıklıyor…

* Çok uzun yıllar ABD’de çalıştıktan sonra Türkiye’ye döndünüz. Plastik cerrahi açısından ABD ile Türkiye arasında nasıl bir fark var?
ABD’de plastik ve rekonstrüktif cerrahi insanların çok başvurduğu ve kullandığı bir yöntem. Türkiye’de ise plastik cerrahi deyince akla ilk önce estetik cerrahi geliyor. Halbuki estetik cerrahi, plastik cerrahların yaptığı ameliyatların ortalama yüzde 15-20′sini kapsıyor. Bir de ABD’de insanlar -sanırım maddi ve kültürel nedenlerle- plastik cerrahiye daha çok başvuruyor. Avrupa’da ve ülkemizde ise durum böyle değil. Bu estetik cerrahi için de geçerli. Örneğin ABD’de memesi alınan kadınların yaklaşık yüzde 40-60′ı yeniden meme yaptırıyor.

* Siz ağırlıklı olarak hangi ameliyatları yapıyorsunuz?
Plastik cerrahi geniş bir alan ve Tanrı bana hemen her ameliyatı yapma fırsatı verdi. Fakat bunların arasında meme cerrahisi, burun estetik cerrahisi, dudak kalınlaştırma ya da kırışıklıkların giderilmesi için kolojen enjeksiyonu gibi ameliyatları daha çok yapıyorum. Ayrıca yağ enjeksiyonu da yapıyorum. İnsanın kendi dokusunun kullanılması taraftarıyım; böylelikle vücudunuza yabancı bir madde girmiyor. Dudağa, elmacık kemiğine yani nerede kırışıklık varsa oraya enjekte edilebiliyor.

* Türkiye’de en çok burun ve göğüs için estetik cerrahlara gidiliyor. Bu sıralama ABD’de nasıl?
Orada estetik ameliyat yaptıranların yüzde 85-90′ı kadın. Hem kadınlarda hem erkeklerde en çok yapılan ameliyat liposuction. Kadınlarda göğüs büyütme, erkeklerde göz kırışıklıklarının giderilmesi ve burnun düzeltilmesi de çok yapılan cerrahi müdahaleler.

* Peki sizce Türkler neden burunlarıyla ilgili bir takıntıya sahip?
Değişik ırklarda değişik yapılar var. Mesela Batı ve Kuzey Avrupa insanlarında ince, küçük ve yüksek burun mevcutken; Doğu Akdeniz, Kafkasya ve Orta Doğu insanlarında burunlar büyüktür. Yani burun Türk insanının takıntısı değil, coğrafi bir durumun sonucu.

* Estetik cerrahide son zamanlardaki trendler neler?
Son yıllarda erkekler Brad Pitt’inki gibi küçük burun istiyor. Ama artık insanlar bilinçleniyor, kendilerine yakışacak olanı istemeye başlıyor. Zaten bence estetik cerrahide amaç insana yakışacak bir sonuç ortaya çıkarmak olmalı.

* Estetik cerrahi nedeniyle bazı insanların birbirine benzemeye başlaması sizi rahatsız ediyor mu?
Çok rahatsız ediyor, belki de plastik cerrahi yanlış anlaşıldı. İyi bir plastik cerrah ile sıradan olanı ayıran ortaya çıkan sonuçlardır. Fabrikasyon değil kişiye uygun sonuçlara ulaşmak gerekir. Sanırım plastik cerrahların alışkanlıklarını değiştirmek zor. Pek çoğunun eli hep aynı şeyi yapmaya alışıyor çünkü.

* ‘Plastik cerrahide etik’ konusu çok tartışılır oldu. Sizce ne etik, ne değil?
Etik öncelikle mesleki dürüstlük ve ahlaktır. Bir plastik cerrahın etik olabilmesi için; hastasına karşı dürüst davranması, sırf para için uygun olmayan bir ameliyatı yapmaması, hastasını bilgilendirmesi, eğer yapamayacağı bir ameliyatsa başka bir doktora yönlendirmesi ve meslektaşlarıyla dürüst ilişkilere girmesi gerekir.

* Sizin “Etik nedenlerle yapmam” dediğiniz bir şey var mı?
Mesleğim gereği ameliyat konusunda uzmanım, yapamayacağım bir ameliyat yok. Ama bazı hastalara bazı ameliyatları yapmak istemeyebiliyorum. Örneğin çok güzel bir hanım gelmişti, düzeltmemi istediği sorun kendisinin kafasına taktığı ama cerrahi olarak teşhisi bile konulmayan çok ufak, gerçek dışı bir yakınmaydı. Ben kendisine o konuyla ilgili bir sorunu olmadığını söyledim. O hastayı ameliyat da edebilirdim ama etmedim, çünkü plastik cerrahi açısından etik değildi. İNSANIN kendi dokusunun kullanılması taraftarıyım, böylelikle vücudunuza yabancı bir madde girmiyor

Sabah – Eylem Bilgiç

El cerrahisi, plastik ve estetik cerrahi içinde başlı başına özel bir bölümü oluşturuyor. Bu bölümde, elin estetik değil fonksiyonel olarak ortaya çıkan hastalıkları inceleniyor. Bugün, yaralanmalar dışında sık olarak görülen bazı el hastalıkları konusunda bilgi vermek istiyorum. Karpal Tünel Sendromu, Karpal kanaldaki basıncın hamilelik, romatoid artrit, travma, el bileğini fazla kullanma veya devamlı hareket ettirme nedeniyle artması sonucu ortaya çıkan durumdur. Sıklıkla el bileğini çok kullanan mesleklerde görülüyor. Basıncın kanal içinde artması sonucu, ele giden sinirlerden olan ‘Median Sinir’ sıkışıyor ve elde his kaybı, ağrı, aşırı hassasiyet, güç, fonksiyon kaybı ve uyuşukluk şikâyetleri ortaya çıkıyor.

1-2 HAFTADA İYİLEŞİLİYOR
Bazı hastalarda, elin alçıya alınması ve antienflamatuvar ilaçlarla şikâyetler biraz azalıyor ancak esas tedavi cerrahi olarak yapılıyor. ‘Dupuytren kontraktürü’ ise elin avuç içinde, cilt ve altındaki dokuların bir hastalığıdır. ‘Palmar facia’ denilen el içindeki, deri altındaki dokunun bilinmeyen bir nedenle kalınlaşması sonucu ortaya çıkıyor. Genellikle orta yaştaki kişilerde görülüyor. Şeker hastalarında bilinmeyen bir nedenden ötürü daha sıklıkla karşılaşılıyor. İlerlemiş vakalarda, parmakları bükerek şekil bozukluğuna neden olabiliyor. Dupuytren Kontraktürü’nde ‘cerrahi’ tek tedavi seçeneğidir. Pek çok el ve parmak anomalisi vardır. En sık rastlanan doğumsal bozukluklardan olan sindaktili, parmakların birbirine yapışık olması durumudur. Tek tedavi seçeneği cerrahidir. Cerrahi tedavi sonucu, genellikle hastalar normal el fonksiyonlarına kavuşuyorlar. ‘Polidaktili’ denilen yani bir elde beşten fazla parmak olması, parmakların kısa olması, eksikliği, deforme olması veya hareket edememesi gibi durumlar da doğuştan görülebiliyor. Polidaktili’de fazla olan ve el fonksiyonlarını bozan parmak alınarak, elin normal görünüme kavuşması sağlanıyor.

Sabah

Estetik plastik cerrahi de özellikle son yıllarda yaşanan gelişmeler, giderek daha çok kadının kendini cerrahların ellerine emanet etmesine yol açıyor.

Ancak vücudunuzun herhangi bir bölgesine uygulama yaptırmadan önce hem düşünmeniz hem de bilgi almanız gereken detaylar var.

1 Risklere karşı bilinçli olun

Medyada çok revaç gören uygulamaların sizi şaşırtmasına izin vermeyin. Risksiz ve yarasız bir estetik cerrahi müdahale bulunmuyor çünkü. Her operasyon müdahalenin kendisinden kaynaklanan ya da yara oluşumuyla ilgili risk barındırır. Tüm bunlara hazırlıklı olun.

2 Olabildiğince bilgilenin

Tecrübesi bulunmayan doktorlardan korunmak ve en iyi sonuçlara ulaşmak için her zaman tek bir altın kural vardır; bilgi toplamak. Çünkü bir estetik operasyonun mucizeler yaratması mümkün değildir. Operasyon yaptırmak istediğiniz dönemde uygulanan tekniklerle ilgili iyi bilgilendirildiğinizden ve aklınızdaki soruların cevaplandığından tam anlamıyla emin olmalısınız.

3 Hislerinize güvenin

Doktorunuzla ilk karşılaşmanız, kararınızı sonuca götürecek andır. Yapacağınız görüşme, sizde güven uyandırıp uyandırmadığını, size karşı açık olup olmadığını ve dürüstlüğünü anlamanız açısından yeterlidir. İsteklerinizi anlaması ve daha önce yaptığı operasyonlarla ilgili sizi bilgilendirmesi dışında, dikkat etmeniz gereken başka önemli noktalar da var:

Uygulamayı özenli ve detaylı bir şekilde tanımlaması

Operasyonun işleyişini, öncesini ve sonrasını anlatması (narkoz, uygulama süresi…)

Uygulama sonrasında ilk birkaç gün nasıl bir iyileşme süreci geçireceğinizi hayal etmenizi sağlaması ve bununla ilgili olarak yaptığı uyarılar

Operasyon sonrasında gerekebilecek küçük uygulamalar ve ilaç kullanımıyla ilgili yaptığı açıklamalar

Operasyon ücretini tüm dökümleriyle birlikte ortaya koyması ve size düşünmek için zaman tanıması

Size kendi muhakemenizi yapmanız için zaman vermesi. Çünkü her estetik operasyon ayrıntılı bir şekilde düşünülmeli ve asla aceleye getirilmemeli

4 Bir estetik cerrah her şeyden önce doktordur

Gribe yakalandığınızda gideceğiniz doktor hakkında detaylı bilgiye ihtiyaç duymazsınız ve bunun için ayıracak zamanınız yoktur. Ancak estetik müdahalede iş değişir. Cerrahın kişisel özellikleri seçim yapmanızdaki belirgin kriterler olmalıdır.

Yazar: Nilüfer PAZVANTOĞLU