Büyük ve ya sarkık meme problemlerinden kurtulmak üzere yapılan cerrahi müdaheleler teknoloji ile birlikte büyük gelişmeler sağlıyor.

İzsiz Meme Küçültme Ameliyatı

Örnek olarak önceden T biçiminde yapılan kesik, şimdi tek bir çizgiden oluşuyor.
Memenin dokusundaki bozukluklar, meme dokusunda büyümeyi ve meme sarkmasını ortaya çıkarır. Meme uçlarının aşağı doğru inmesi şeklinde kendini hissettiriyor. Bu tip durumlarda çözüm olarak başvuralan cerrahi yöntemi ile meme dokusundaki fazlalıklar alınıyor ve kalan meme dokuları düzene sokuluyor göğüs kasının ön tarafına asılıyor.

Memenin ucuda bulunması gerek yera taşınıp sabitleniyor. Ancak gevşemiş olan deri dokusunun bir takımı kesilip atıldığından bir iz ortaya çıkıyor. Önceden her vaka sonrasında T izi meydana geliyordu. Günümüzde ise sık olarak kullanılan bir değişik teknik sayesinde belirli düzeyde sadece meme uçlarında aşağıya doğru ilerleyen tek bir çizgi ile mümkün olduğunca en az seviyede iz oluşturarak bu ameliyat yapılmaktadır.

Estetik bakımından bayanların hoşuna gidecek bir meme, bayanın günlük yaşantısı alanındaki hateketlerini, duruşunu, tavırlarını, toplum içerisindeki davranışlar ile birlikte kıyafet seçiminde bile etkisini gösterebiliyor. Büyük ve sarkmış memeleri olan bayanlar, yaşları her ne kadar genç olsada, fiziksel görüntülerini beğenmedikleri için ilerleyen yaşlarda giymeleri gereken bol ve koyu renk baskın kıyafetleri tercih etmek zorunda kalıyorlar.
Memelerdeki aşırı büyüklük nedenleri ;
- Gebelik sonrasında memelerin gelişmesi
- Emzirme sonrası memelerin büyümesi
- Aşırı kilo kaybı ve aşırı kilo alımı sonrasında meydana gelen meme büyümesi
- Hormonal bozukluklar sonrası oluşan memelerin gelişimi
- Genetik faktörler
- Birtakım ilaçların kullanımı sonucu memelerin büyümesi
İZSİZ AMELİYAT YAPILAMAZ
Bahsedilen ameliyat yöntemleri, meme büyüklüğünün normal ve sadece meme sarkması şikayetleri olan hastalara uygulanan tedavi yöntemidir. Hem küçük meme hemde düşük meme sorunları olan rahatsızlar için operasyona meme büyütme ameliyatıda ekleniliyor. Meme arkasına destekleyici bir protez konulduğu zaman bu işlem gerçekleştirilmiş olur. Meme düşüklüğü az bir seviyede olan hastalarda ise meme altında hiçbir çizgi oluşturmadan, sadece memelerin uçlarından içine girilip şekillendirme yapılabiliyor. Bu hastanın yaşı ve deri yapısı deformitenin seviyesine göre ayarlandırılıyor. Şu anda iz bırakmadan ameliyat yapılması mümkün değildir.
Rahatsızlıkları olan bu kişiler ameliyat olmak için kendilerince karar almadan önce bu izler üzerine doktoru ile konuşmalı gereken bilgileri almalıdır. Ameliyat izlerinin gelişim sürecini hızlandırmak amacı ile bazı ilaçlar ve önlemler gerekmektedir. Yapılan bu tarz ameliyatların ortak noktası en az seviyede bir iz bırakmak ve daha az risk ile en yüksek sonuca varmak.
AYNI SEANSTA İÇERİSİNDE 2 MÜDAHALE
Fazla kilo alıp ve vermek sonucunda meme resinde oluşan fazlalık deri, küçültmek esnasında kesiliyor. Bunun etrafında kalan deriyi gerginleştirildiği için meme derisindeki çatlaklar en az seviyede görülüyor. Meme dokusu normalinden büyük olması durumunda meme küçültme ameliyatı esnasında meme dokusundaki sarkmaları düzenleyecek yöntemlere başvurulur. Bunun nedeni ise bayanlar büyük memelerinden kurtulmak isterken bunun yanında dik ve kalkık meme hayalini kurmaktadırlar.
Meme ameliyatları sonrasında izlerin kaybolması her kişiya göre değişiklik göstermektedir.Bazı kişilerde meme ameliyatı izlerinin geçmesi 3 hafta ile 6 hafta arasında değişiklik gösterir. Bazı durumlarda bu süre 1 – 2 yıl kadar uzun bir sürede göstermektedir. İz yapısını oluşturmakta en önemli etkenler, kişinin kendi deri yapısından kaynaklanmaktadır. Deri rengi, derinin gerginlik derecesi ve yara iyileşme sürecini bunlarda belirlemektedir. Koyu tenli kişilerde yara izlerinin iyileşmesi daha geç olur.
Ameliyattan çıkan hastaların ;
- Bir süreliğine sporcu sütyeni ve özel korse takmaları yararlı olacaktır
- Ağır eşyalar kaldırmamalı
- Sigara içmemeli
- Asprin gibi ağrı kesiciler kullanılmamalı
Bunların dışında kol hareketleri ile birlikte göğüs kasının hareket ettiği için hasta kişi konunu çok fazla kımıldatmamalı. Yaklaşık olarak hastanın 8 – 10 hafta sır üstü ve ya yan yatması daha uygun olacaktır.

Kadınlarda tekrarlayan kilo değişiklikleri, gebelik, emzirme dönemleri ve zamanla yerçekimi ya da yaşlanma gibi etkilere bağlı olarak, göğüsler güzelliklerini kaybedip, sarkabiliyor. Memorial Hastanesi Estetik, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Bölümü’nden Op. Dr. Tuğrul Turan, bu sorunu gideren en yeni teknik olan meme askılama yöntemini anlattı.

Bu yöntemden sonra kadınlar hamile kalıp, çocuk emzirebilir mi?
Bu ameliyatı 24 yaşındaki hastaya da 60 yaşındaki hastaya da rahatlıkla uygulayabiliyoruz. Hamile kalmasında ya da süt vermesinde hiçbir sorun ortaya çıkmıyor.

Ameliyat ne kadar sürüyor?
Operasyonun süresi memenin durumuna göre değişiyor. 45 dakikada bitirdiğimiz operasyonlar da oluyor, üç saatin üzerinde sürenler de… Eğer memeye şekil vermemiz gerekiyorsa, o zaman süre biraz daha uzuyor. Ancak, sadece asma ameliyatı yapacaksak, hasta kısa sürede istenen görünüme kavuşuyor. Meme askısı yapılan hasta dört gün sonra işine dönebiliyor. Hastanede kalması gerekmiyor. Spor ve yakın temaslı fiziksel aktivite yapması ise bir buçuk ay zaman alıyor.

* Meme askılama yöntemine ne zaman ihtiyaç duyulur?
Kadın göğüslerinin güzelliğinde üç temel özellik aranır. Sarkma olmayan doğru yerleşim, büyük ya da küçük olmayan uygun büyüklük, göğüs kafesi üzerinde yarım küresel güzel şekildir. Hem kadınların kendileri ve hem de başkaları tarafından “güzel” olarak nitelendirilmesi için göğüslerin bu üç niteliğe de aynı anda sahip olması beklenir.

Tekrarlayan kilo değişiklikleri, tekrarlayan gebelik emzirme dönemleri ve yıllar içinde yerçekimi ya da yaşlanma gibi etkilere bağlı olarak göğüslerin bu nitelikleri kaybedilmektedir. Örneğin, her doğumdan sonra emzirme dönemi bittiğinde az ya da çok, bir miktar değişiklik mutlaka kalmaktadır. Bazı kadınlarda emzirme döneminden sonra sarkma ve hacim kaybı görülürken, bazı kadınlarda da aksine emzirme döneminden sonra büyüklük kalıcı olabilir.
Hiç hamilelik geçirmemiş kadınlarda da, kilo değişiklikleri ya da deri nitelikleri ve meme bezinin doğumsal olarak büyük, küçük ya da sarkık olması, onları çıplak ya da giyinik durumda rahatsız eden bir şekil bozukluğu yaratabilir.

BU YÖNTEMİN AVANTAJLARI VAR
* Kimler bu operasyondan yararlanabilir?
Kadın göğüslerinde ortaya çıkan sarkma ve şekil değişiklikleri ya da rahatsız edici büyüklük, askılama, toparlama (mastopeksi) ya da küçültme ameliyatı (redüksiyon) ile “doğru yerleşim, istenen büyüklük ve güzel şekil”e kavuşturulabilir. Meme kitlesi askılama toparlama yapıldığında bile yeterli büyüklüğe (hacme) ulaşmayacak çok küçük-az gelişmiş göğüsleri olan kadınlar dışında, bütün kadınlar böyle bir girişimden yarar sağlayabilir.

* Meme askılama yönteminin diğer yöntemlerden farkı nedir?
Estetik cerrahinin yıllar içindeki gelişimi içinde, meme küçültme ve meme askılama amacıyla uygulanmış birçok teknik var. Bunların birçoğu zaman zaman popüler olmuş ve daha sonra da terk edilmiştir. Yılların süzgeci içinden birkaç teknik günümüze kadar ulaşabildi. Daha önce uygulanan birçok teknikte, memeye şekil vermek için meme cildi kullanılmaktadır.
Meme cildinde gerginlik yaratan bu tekniklerde izler çoğunlukla istendiği kadar belirsiz olamadığından, teknikler daha az kesi yapmaya yönelmişlerdir. Bu defa da hemen, yapıldığı anda ya da kısa vadede “güzel” netice alınamayan, deride uzun zaman beklemeyi gerektiren bolluk ve potlar bırakan ve bu nedenle de ileri dönemde ciddi düzeltmeler gerektiren kısa izli ameliyatlar (“vertikal mamoplasti” ya da “short skar mamoplastiler) ortaya çıkmıştır.

Bu girişimlerde de yine deriye çok görev yüklenmekte, memenin zaman içinde kabul edilir bir güzelliğe kavuşması beklenmekte ve aylar içinde yerleşen meme şekli çoğu kez çok tatmin edici sonuçlar verememektedir. Bu tekniklerde derideki düzensizliklerin ve potların sonradan düzeltilmesi gerekebilmektedir. Memenin kendi içinde bir protez gibi şekillendirildiği ve göğüs kafesi üzerinde bu yeni şekliyle kendi başına konumlandırıldığı, ‘askılama tekniği’ ile deride potlar ve gerginlik olmadan ve ikincil düzeltmelere gerek duyulmaksızın silikon proteze benzeyen sonuçlar elde edilmektedir.

* Yöntemin sonuçları neler?
Meme kitlesinin kendi içinde şekillendirilmesi daha önce de uygulanan bir yöntem olmakla birlikte, bu yöntemler son yıllarda daha da gelişti. Yaygın, sarkmış bir meme dokusundan arzu edilen güzellikte “yarım küresel” şekilli bir meme yaratmak artık mümkün. Bu teknikle, ameliyat gününde dahi meme protezi kadar güzel şekilli bir meme askılama-küçültme ameliyatı yapılabiliyor. Süt kanallarında hasar yaratmadan ve silikon protez kullanmaksızın, kişinin kendi meme dokusu şekillendirilerek yapılan bu askılama -küçültme tekniğiyle, 12-14 günlük bir iyileşme döneminin ardından meme protezleri ile elde edilen sonuçlara benzer ve çoğunlukla da çok daha doğal güzellikte göğüslere ulaşmak mümkün.

Bu teknik, ameliyat sonrasında ağrı, acı, sızı hissedilmeden üçüncü günden itibaren masa başı işlere ve normal ev hayatına dönüşü mümkün kılar. Memede arzulanan “yarım küresel” şeklin meme derisine gerginlik yüklenmeden; memeye hemen ve yıllar boyu kalıcı olarak verilebilmesi, bir yenilik olarak değerlendirilebilir. Silikon protez kullanılmadan, protez kullanılmış gibi sonuçlar elde edilen bu teknikle, silikon protezlerin çok ileri yaşlarda ortaya koydukları “hep diri kalma” sorunları da görülmez ve göğüsler vücudun doğal yaşlanma sürecine paralel olarak yaşlanır.

Sabah

Göğüs küçültme hakkında amerikan doktorun videosu.

Meme Estetiği
Son yıllarda geliştirilmiş meme Küçültme ameliyat teknikleri ile meme başı çevresi ve meme başından aşağı meme altı çizgisine doğru dikey olarak uzanan minimum izi ile istenen büyüklük ve dolgunlukta, son derece dik ve diri meme görüntüsü kazandırmak mümkündür. Bu tür uygulamalarda çıkarılan meme dokusunun miktarına bağlı olmak koşulu ile ameliyat sonrası dönemde doğum yapıldığında anne sütünde bir miktar azalma olabilmesine rağmen büyük bir oranda emzirmek mümkün olabilmektedir. Ameliyatta uygulanan tekniğe bağlı olmaksızın açık tenli ve yara iyileşme fizyolojisi normal olan kişilerde kalan ameliyat izleri çok belirgin değildir. Ancak izlerin belirginliği yine de kişinin yaşına, genetik yapısına ve derinin yapısal özelliklerine göre değişebilir.

Meme Küçültme ve Meme Büyütme ameliyatı genel anestezi altında yapılır, ortalama süresi 3-4 saattir. Hastanede kalış süresi 1 gündür. Ameliyattan sonra kişiyi rahatsız edecek derecede ağrı olmaz. Hissedilen ağrı, ağrı kesici ilaçlar ile rahatlıkla kontrol altına alınabilir. Yapılan ameliyatın etkisinden dolayı memelerde şişlik ve hafif morarmalar olabilir. Ameliyattan 3 gün sonra duş alınabilir ve 5 gün sonra masa başı işler yapılabilir ve uçak yolculuğu sıkıntı yaratmaz. Memenin tam şeklini alması ve yara izlerinin azalması için en az 6 ay gerekir.