Bir ameliyatta, hem burun estetiği hem de nefes probleminin giderilmesi nasıl çözümleniyor?
Nefes problemini yaratan kabaca etkenler, burun orta bölmesi olan septum dediğimiz duvardaki eğrilikler, yada her iki burun tarafındaki konka dediğimiz burun etlerindeki büyümelerdir. Bunların düzeltilmesinde septum cerrahisi dediğimiz, burnun ana duvarının düzeltilmesi çok önemlidir. Septum cerrahisinde hekimin tecrübesi ve yaklaşımı önem arz eder. Çünkü bu bölgeye yapılacak hatalı bir uygulama nefes problemini düzeltmeye çalışırken burun estetiğinde de telafisi çok güç problemler yaratabilir. Ben operasyonlarımda öncelikle nefes problemi yaşayan ya da fark etmediği şekilde burun iç yapısında problemleri olan hastamın problemini çözüyor, ardından buruna istenen şekli veriyorum.

Fonksiyon olarak kişiyi mutlu eden burun terimi ne demektir?
Fonksiyonel yönden kaliteli burun; kişinin nefesini burnundan rahatça alması, spor yaparken efor kapasitesinde, kitap okurken okuma kalitesinde bir sıkıntısı yaşamaması, zaman zaman ya da her zaman gripli dönemdeymiş gibi burun tıkanıklığının olmayışı, konuşmasında olumsuzluk yaşamama ve burundan nefes alamamaya bağlı olarak geceleri ağızdan nefes alma, horlama, ağız kokusu – ağızda kuruma şikayetlerinin yaşanmamasıdır.

Eğer bu bahsettiğimiz şikayetlerden bir tanesinin dahi varsa kişinin yaşam kalitesi olumsuz etkilenir.
Burun estetiği operasyonlarında hem istenen şekle ulaşmak, hemde nefes probleminin tek ameliyatta çözme imkanı var mıdır?
Tabi ki evet. Hedef günümüzde dediğim gibi, tek bir operasyonda her ikisinide çözümlemektir. Ben hastalarıma estetik burun operasyonlarınındaki son trendi, nefes problemi yaşamayacağınız, hatta ameliyat öncesi nefes probleminiz varsa onunda giderilmiş olduğu, yüz yapınız ve kişiliğinize en uygun karakterdeki doğal ve estetik burun şekline kavuşmanız olarak tanımlıyorum

Kişilik yapınıza uygun burun ifadesini kullanıyorsunuz, burun şeklinde kişilik yapısının önemi var mıdır?
Kesinlikle var diyebiliriz. Benim gibi bu konuda tecrübeli bir çok hekim arkadaşımda buna katılacaktır ki, hastalarımızın genetik özellikleri, yetişme tarzları ve meslekleri yaptıracakları burun şeklinde etkili olmaktadır. Estetik olan, yüz ölçüleriyle uyumlu ve natürel burun şeklidir. İşte, tasarımdaki nüansları belirleyen ise kişilik yapılarındaki farklılıklardır. Buna dikkat edildiğinde, kişiyi daha mutlu eden ve doğasına daha uyumlu bir burun şekli yapılabilir.

Her kişiliğe göre burun şekli değişir mi?
Kişilik yapısına göre belirlenen burun şekli, sağlıklı ruh hali olan ne isteğini bilen ve hekiminde uygun gördüğü ölçüde tasarlanmış olan burun şekildir. Örneğin, ucunun hafif kalkık olmasını, ucunu tamamen burun sırtı seviyesinde olmasını, burun sırtının düz ya da hafif oyuk olmasını isteyebilir. İşte, burun tasarımındaki bu küçük nüansları belirlemede kişilik yapısının rolü vardır.

Burun estetiği sonrası görülen morluk ve şişliklerin sebebi iki operasyonun birlikte yapılmasımıdır?
Hayır, morluk dediğimiz ekimoz ve şişlik denilen ödemin nedeni tamamen teknikle ilgilidir. Ben operasyonlarımı burun kemiklerini kırmadan, keserek ve törpülüyerek yaptığım için dokuda travma minimal oluyor. Buda iyileşme süresini kısalttığı gibi, ekimoz ve ödemin oluşumunu engelliyor. Kullandığım teknoloji harikası cerrahi aletlerimde operasyon süremi kısaltarak, hem nefes darlığı problemini tam olarak çözmemi hemde buruna istetiğim şekili vermemi sağlıyor.

Yapmış olduğunuz bu tekniğin hastaya sundukları olağanüstü konforlu ve güzel gözüküyor, hasta hemen rahat nefes albiliyor mu ve burnunun şekilllenmesi için bir süreye ihtiyaç var mı?
Uygulamış olduğum bu tekniğin diğer bir artısı, ameliyat sonrası burun içine tampon koymadığım için, hasta henüz ameliyat masasında iken dahi burnundan nefes alabiliyor. Yıllardır burundan nefes alma sıkıntısı yaşamış bir kişi için bundan daha güzel bir mutluluk olabilir mi? Ardından hep korkulan acaba tampon çıkarılırken acıma olacak mı sorusu zaten onda oluşmadığı içinde ameliyat sonrası hiç bir sıkıntı yaşamıyor.Ortalama 5. günde burnun dışındaki küçük ateli çıkarıp yeni burnunun, ameliyat öncesi yapmış olduğum bilgisayar tasarımındaki burun şekli ile de bire bir aynı olmuş olmasının verdiği sevinç bir hekim olarak inanılmaz haz veriyor.

Hastanın normal hayata dönüşüde çok daha kısa mı olmuş oluyor?
Evet, bir gece hastanede yatan hastam ertesi gün evine dönebiliyor ve ortalama 1. haftada herşey bitmiş oluyor.
Nefesini rahatça burundan alabilen, istediği burun şekline kavuşmuş olan hastama da güzelliklerin keyfini yaşamak kalıyor.

Burun estetik ameliyatları kimi zaman (ülkemizde çoğunlukla) burun fonksiyonuyla ilgili cerrahi eğitim almamış plastik cerrahlar tarafından gerçekleştiriliyor. Bu nedenle de halk arasında burun estetiği yapılınca burundan nefes alma sorunları ortaya çıkar gibi bir yanlış kanı oluştu.
Birçok kişi burnunun dış görünümünden yakınır. Kişinin soluk alma güçlüğünün yanı sıra yüz hatları ile orantısız kemerli bir burnu da varsa ve rahat nefes almasını sağlayan bir cerrahi girişim geçirecekse çoğunlukla burnunun dış görünümünü de düzettirme arzusundadır.

Daha önceki burun cerrahisiyle ilgili yazılarımda da söz ettiğim gibi burun işlevleri açısından vazgeçilmez ve yeri doldurulamaz bir organdır. Burun estetik cerrahisi ile ilgilenen ve zaten amacı burun fonksiyonlarını iyileştirmek olan kulak burun boğaz (KBB)uzmanları için her zaman ilk amaç rahat nefes alan bir burun oluşturmaktır.

Elbette estetik girişimler sırasında zaman zaman burun hacminde küçültmeler yapılır. Ancak doğru teknikler ve yüz ölçülerine uygun cerrahi uygulandığında bu hacim küçültmeleri soluk almada güçlük oluşturmaz ve kişi daha küçük bir burunla eskisinden çok daha rahat nefes alabilir.

Burnun fonksiyonel estetik cerrahisi konusunda özel eğitim görmüş plastik cerrahlar ve kulak burun boğaz uzmanları burun fonksiyonlarını iyileştirme konusunda en iyi sonuçları alır. Ancak burun yalnızca yüzümüzün ortasında dış görünümümüzü güzelleştiren bir organ olmadığından hastaların doktor seçimi, plastik cerrahların ise burnun işlevleri konusunda daha duyarlı olmaları gerekir.

Tıp biliminde iyileştirme yöntemleri geliştikçe uzmanlaşma alanları daralıyor. Önceleri cerrahi bilimlerin hemen hemen tümü tek çatı altında toplanıyorken artık neredeyse her sistemin cerrahi branşı ayrılmış durumda.

Plastik cerrahi ve KBB uzmanlığı ortak ilgi alanları olan ancak bünyelerinde birçok farklı operasyon içeren dallardır. Burun estetik cerrahisi konusunda deneyimli birçok plastik cerrah ve KBB uzmanı vardır. Ülkemizde yüz plastik cerrahisi üst uzmanlığı henüz bulunmuyor. Dolayısıyla hastalar burun fonksiyonları konusunda en iyi sonuca ulaşmak için doktorlarının daha önceki deneyimleri ve burun fonksiyonel cerrahisi konusundaki eğitimlerine göre yönleniyorlar.

Amerika’da Yüz Estetik Cerrahisi Derneği’nin üyelerinin yüzde 60’ını KBB ve Baş Boyun Cerrahisi Uzmanları oluşturuyor. Ülkemizde ise burun fonksiyonlarını düzeltici cerrahi teknikler sadece KBB ve Baş-Boyun Cerrahisi eğitiminde yer alıyor. Bununla birlikte birçok Plastik Cerrahi Uzmanı bu konuda kurslar ve özel eğitimlerle fonksiyonel burun cerrahisi konusunda oldukça başarılı sonuçlar elde ediyor.

Sonuç olarak doğru teknikler uygulandığında ve estetik olarak doğal görünümlü bir burun yapıldığında son derece yüz güldürücü sonuçlar alınıyor. Estetik burun cerrahisi sonrasında sanılanın aksine hastaların nefes almaları son derece rahatlamakta, burun dışındaki gözle görünür sorunlar düzelirken burun içindeki nefes almayı engelleyen kıkırdak, kemik ve burun eti problemleri de düzeltilebiliyor. Doğru sonuca ulaşmak için en önemli adım, burnunuzun rahat soluk alıp vermesini önemseyen ve bu konuda deneyimli bir doktor tarafından ameliyat olmak için özen göstermek olacaktır.

Op. Dr. Abdülkadir Göksel