Burun ucu açısı bayanlarda 95-105 arasında olurken, erkeklerde 90-95 arasındadır. Bu ölçüler kişiden kişiye az çok farklılıklar gösterebilir. Önemli olan yüz ile uyumlu bir görünümün olmasıdır. Bu ölçülerdeki aşırı derecede olan fazlalık yada eksiklikler estetik görününüm kaybına neden olacaktır.

Burnun ve yüzün bir bütün olarak değerlendirilmesi gerekir. Estetik anlamda yüz ile burun estetiği burun orantılı olmalıdır. Normalde yüz yatay olarak 3 çizgiyle orantısal olarak bölümlenir. Bu şekilde yüz üç eşit parçaya ayrılır. Burun ucunun yüzden uzaklığı (nasal tip projection) normalde burun uzunluğunun % 67 si kadardır. Burun üst kısım genişliği en aşağı kısımdaki genişliğin % 70-80 i kadardır.

Yüzümüze yandan bakıldığında burun ile alın arasında bir ilişki görülür. Burun üst kısmı bayanlarda burun ucu ile alın arasında uzanan çizginin 2 mm gerisinde kalırken erkeklerde hafif üzerine taşar.

Önden bakıldığında burnun en ince yeri gözler arasında kalan burun kısmı olduğuburun estetiği3 görülür. Burun ucuna doğru gittikçe genişlemeye başlar. Burun cildinin de tüm burunda aynı kalınlıkta olmadığı görülebilir. Burnun en yukarı kısmı burun derisinin en kalın olduğu yerdir. Aynı şekilde burun uç-üst kısmında da kalındır. Derinin en ince olduğu yer ise burnun orta kısmında kemik ve kıkırdak yapının birleşim yeridir.

Kalın ve yağlı ciltler ameliyat sonrası daha fazla şişlik gelişimine neden olurlar. Ayrıca daha fazla bağ doku gelişimine neden olup özellikle de geç dönemlerde burun uç kısmına yakın bölgelerde belirgin olurlar. Derinin altında deri altı tabakası denilen bir tabaka vardır. Bu tabakanın tüm yüz ve boyundaki muskuloaponeurotik sistemin devamı olduğu belirtilmektedir. Bu tabaka da deri gibi kaşlar arası ve burun uç-üst kısmında kalındır. Bu tabakanın altında yağ dokusu vardır.Bu yağ dokusu kemik ve kıkırdak yapının üzerinde burun estetiği3bulunur. Büyük damar ve sinirler bu tabakada seyrederler. Bu tabakanın da altında kemik ve kıkırdağı örten zarlar vardır. Bu zar yapılar kemik ve kıkırdağa sıkıca tutunmaktadır.

Burun bölgesindeki kas yapıları Proserus, levator labi superior, dilator nares, depressor septi nasi kasları bunlardan bazılarıdır. Bu kaslar deri ile kıkırdak yada kemik arasında bulunarak burna farklı hareketler yaptırmada etkili olurlar.

Burnun üst kısmı burun kemiği, alt kısmını ise kıkırdak yapılar oluşturur. Kıkırdak yapılar üst yan kıkırdaklar, alt yan kıkırdaklar, septum kıkırdağı ve aksesuar kıkırdak gibi yapılardır. Bu kıkırdaklarda anatomik olarak oldukça farklı tasarımlarda olabilmektedirler ve burna şeklini bu kıkırdak ve kemik yapılar vermektedir.burun estetiği4

Etnik özelliklere göre de burnun yapısında değişiklikler görülür. Burun ucu ise yandan bakıldığında burnun en belirgin noktasını oluşturur. Bununla beraber beyaz ırk dışındaki toplumlarda burun uç kısmı daha az belirgin durumdadır. Estetik olarak iyi görünen burunlarda burun uç kısmından dudağa doğru inen kısım (kolumella) hafif bir eğim gösterir. Aşağıdan bakıldığında da burun delikleri değişik şekillerde olabilir. Bunlar yanak tipi (cheek type), dudak tipi (labial type) ve tüp tipi (tube type) olarak sınıflandırılır.
Bunun için önce muayene yapılır ardından da standant fotograflar çekilerek bilgisayar ortamında değerlendirlemeler yapılır. Ancak bilgisayarda burnun şekillendirilmesi sadece ameliyat planı ve genel bir fikir vermesi açısından önemlidir. Ayrıca bilgisayarda iki boyutlu şekillendirme yapılabilmektedir.

Doç Dr. Mustafa Tercan’ın Makalesi.

Türkiye burun estetiğinin en çok yapıldığı ülkelerden biri. Ayrıca hem estetik cerrahların büyük tecrübesi hem de Türkiye’de operasyonların daha ucuza yapılması nedeniyle yurtdışından da büyük ilgi var. Talep çok olunca estetik cerrahlarda bu konuda dünyadaki diğer meslektaşlarından çok daha fazla deneyime sahip olarak bu konudaki trendleri belirliyorlar.

Tüm dünyada olduğu gibi Türkiye’de de artık yeni trend, olabildiğince yüze uyumlu doğal burunlar oluşturmak. Yüzle orantılı bir burun oluşturmak konusunda en iyi yöntemi uyguladığı dünyaca onaylanan Doç. Dr. Nazım Çerkeş ise geçtiğimiz günlerde bu konuda bir konferans vermek üzere Houston’a davet edildi. İki yılda bir yapılan ve dünyanın en önemli plastik cerrahlarının katıldığı ISAP (International Society of Aesthetie Plastic Surgery) kongresinde burun estetiği konusunda bir konferans veren Çerkeş, konuşmasında hem yüz ile hem de kendi içinde orantılı burun oluşturmak için neler yapılması gerektiğini anlattı.

Hande Yener, Fatih Ürek gibi pekçok ünlünün de burnuna şekil veren Çerkeş; “ABD ve Avrupa’dan farklı olarak ülkemizde çok değişik özelliklerde burunları ameliyat etme şansına sahip olduğumuzdan Türk plastik cerrahları olarak burun estetiği konusunda büyük bir deneyime sahibiz ve bu konuda çok başarılı olduğumuzu söyleyebilirim” diyor. Her burun estetiğinin küçültme operasyonu anlamına gelmeyeceğini belirten Çerkeş, bazı burunların büyütülerek daha doğal ve estetik bir görüntü elde edilebileceğini söylüyor. “Burun üst, orta ve alt bölümlerden oluşur. Bunlar hem birbiriyle hem de yüz ile orantılı olduğu sürece güzel durur.

Eskiden sorunlu burunlar direkt küçültülürdü. Artık bazı bölümler büyütülerek de yüzle orantılı burunlar yapılıyor. Bu konudaki yeni trend kıkırdak ve dokulara şekil vererek operasyon yapmak. Böylece ameliyat sonrasında nefes alma ya da burun deformasyonları konusunda yaşanan rahatsızlıklar da ortadan kalkıyor” diyen Çerkeş, bu yöntemin teknik olarak kolay olmadığını söylüyor. Çerkeş estetik yaptırmak isteyenlerin profilinde son yıllarda büyük değişiklikler olduğunu anlatıyor: “Artık hiç kimse ‘ben şu aktristin burnu gibi bir burun istiyorum’ diye gelmiyor. Çünkü her yüzün farklı bir burna ihtiyaç duyduğunu biliyorlar.

Sabah- Aynur Erdem

Burun estetiği (Rhinoplasty), günümüzde en sık yapılan estetik ameliyatlardan biri olarak olarak önemini koruyor.

Burnunun şeklinden memnun olmayan kişilere uygulandığı gibi, kaza veya kanser gibi çeşitli başka nedenlerle oluşan hasarların onarımı için de estetik cerrahi yöntemlere başvuruluyor.

Birçok ameliyatta ise, bir yandan şekil düzeltilirken, bir yandan da fonksiyon bozuklukları gideriliyor.

İZ KALMIYOR
Burun ameliyatının amacı, ona yüzün diğer bölümlerine uyacak, doğal bir görünüm vermek. Ameliyatta, boyutları küçültülüyor ya da büyütülüyor, ucu yeniden şekillendiriliyor, üzerindeki tümsek alınıyor ve üst dudak ile burun arasındaki kötü açı düzeltiliyor. Bazı vakalarda kontürü düzeltmek amacıyla doku eklemek gerekiyor.

Ayrıca, doğumdan gelen fonksiyon bozuklukları ya da solunum güçlüğü gibi birçok soruna da çözüm bulunuyor. Bu değişikliklerin biri ya da hepsi tek ameliyatta gerçekleştiriliyor.

Ameliyat genel ya da lokal anestezi altında, muayenehanede ya da hastanede yapılabiliyor. Genellikle 1-2 saat sürüyor. Çoğu kez kesiler burun kanatlarının içinde açılıyor ve içeriden çalışılıyor. Bu şekilde, dışarıdan bakıldığında görünen bir iz kalmıyor.

Estetik Cerrahlarmı yapmalı KBB uzmanlarımı?

Bir zamanlar sadece sahne sanatlarıyla uğraşanların lügatindeki ‘estetik yaptırmak’ artık günlük hayatımıza girdi. Ünlü-ünsüz, genç-yaşlı, kadın-erkek artık hiç kimse beğenmediği bir uzvunu değiştirmek ya da yaşlılık belirtilerini yok etmek için ameliyat masasına yatmaktan çekinmiyor. Türkiye’de en çok yapılan estetik operasyon ise hem kadın hem de erkeklerde burun estetiği. Burun konusunda talep bu kadar çok olunca bu ameliyatı kim yapar tartışması kaçınılmaz oldu. Burun estetiğini plastik cerrah mı, kulak burun boğaz (KBB) uzmanları mı yapacak? Her iki branşın da burun estetiği ameliyatı yapmasında yasal bir engel yok. Hekim camiasında sessiz sedasız yürütülen bu tartışma kongrelerde, derneklerde sürüyor. Biz de konuyu hekimlerin özelinden çıkarıp uzmanlarına sorduk. İşte KBB cephesinden KBB Uzmanı Baş Boyun Cerrahı Cem Altındağ’ın burun estetiğinde ideal uzman tarifi: ‘Burnun içini en iyi biz biliriz, bu nedenle burun estetiğini bizim yapmamız idealdir.’

Burun estetik ameliyatlarını plastik cerrahların yapmaması gibi bir iddianız yok ama dikkat çekici bir uyarınız var, ‘ya KBB konsültasyonu istenmeli ya da daha ideali KBB’ciler bu ameliyatı yapmalı’ neden?

Burnun kıkırdak ve cilt yapısındaki rahatsızlıklar, iç yapısıyla birlikte değerlendirilmelidir. O yüzden burun estetiği yaptırmak isteyen kişinin öncelikle KBB uzmanına başvurması ve orada bir muayeneden geçmesi idealdir. ‘Plastik cerrahlar yapmamalı’ demiyorum ve onları dışlamıyorum ama ilk tercih KBB uzmanı olmalı.

Dıştan görünen bir deformasyon varsa yani burun görünümü kişiye rahatsızlık veriyorsa içte de bir sorun mu aranmalı?

Çoğu zaman böyle olabilir. Plastik cerrahlar da ameliyat öncesinde bir KBB konsültasyonu isteyebilirler. Eğer plastik cerrah istemediyse hasta bir KBB’ciye gidip burun içi muayenesi yaptırabilir. Zaten yasal olarak burun estetiğini her iki uzman da yapabiliyor. Biz KBB uzmanları burun iç yapısına da çok önem verdiğimiz için, dış yapıda bir değişikliğe giderken burun içinde dikkat edilmesi gereken noktaları kaçırmayız. Doktor seçerken önemli olan hangi branştan olursa olsun mesleki deneyim ve yanı sıra tabii ki hastanın kendini güvende hissetmesidir.

Gözden kaçabileceğini iddia ettiğiniz şeyler nedir?

Burun içinde, sadece basit bir kemik eğriliğinden ziyade farklı burun etleri olabilir. Burunda hatta sünislerde iyi ya da kötü huylu burun tümörleri olabilir. Eğer endoskopik muayene göz ardı edilirse bunlar gözden kaçabilir. Bir KBB uzmanı endoskopik muayene yapmadan estetik operasyon için acele etmez.

Bahsettiğiniz tümör gibi bir oluşum ya da benzeri bir şey kişiye hiç belirti vermeden burun içinde duruyor olabilir mi?

Nadiren şikayet vermeyebilir. Zaman zaman tıkanıklık ve kanama belirtisi verir ama hafife alınıyor olabilir. Hapşırma, göz yaşarması gibi alerjik şikayetleri olan bir hastada özellikle üst bölgede burun polipleri olabilir. Küçük ve daha yukarıdaki bir burun eti ancak endoskopik muayenede belli olur. Her KBB uzmanının elinde olan teleskopik kameralı sistemle en ayrıntılı şekilde burun içinden bu bilgileri alabiliriz. Belli bir yaşın üzerindeki hastalarda kötü huylu tümörlerle karşılaşma riski var. Özellikle 50 yaş üstü ki onlardan çok sayıda estetik talebi var son yıllarda. Bu yaş grubunda özellikle burun içi muayenesi çok daha önemli bir hale geliyor.

Bahsettiğiniz tümör ve et gibi oluşumları plastik cerrah görüp müdahale edemez mi?

Ancak daha önce burun muayenesi yapılırsa görülebilir. Çünkü çalıştığı yer tümöral bölge olmayacaktır.

Son yıllarda burun estetiğine artan bir ilgi var, bunu yaptıran kişilerin de çok sık kullandığı bir gerekçe deviasyonu olması. Deviasyon bir hastalık mı, estetik için bir bahane mi?

Burun dışında veya içerideki basit ya da ileri derecede kemik ya da kıkırdak eğriliklerine deviasyon denir. Deviasyon operasyonları KBB’cilerin rutin işi. Son yıllarda deviasyonla birlikte dış görünüm değişikliği isteği geldiği için yoğun olarak yapılıyor. Hastalar artık daha cesur, burun tıkanıklığıyla birlikte estetik talebini de gündeme getiriyor ve bu hastalar daha çok bizi tercih ediyor.

Burun ameliyatlarında komplikasyon riski yüksek mi? Ne tür komplikasyonlarla karşılaşılabilir?

Tıbbın her dalında, istenmeyen sonuçlar olabilir. Burun ameliyatlarında bu yüzde 10-15 civarında. İkinci ameliyatla düzeltme şansı var. Tabii ki revizyon cerrahi daha zor, iyileşme dönemi daha uzun. Çok kötü bir burnu tek operasyonla mükemmel hale getiremeyiz. Burun estetiği sonrası gelişebilecek önemli komplikasyonlardan biri olan burun piramidinin içeri alınmasına bağlı burun tıkanıklığı. Burun sırtı ve burun ucunda istenmeyen eğrilik ve şişlikler olabilir.

Beyin cerrahı da saç eksin! – Dr. Fatih Kabakaş

Estetik burun ameliyatları yüz ve burun estetiği temel prensiplerini bilen, burun ve burun boşluğu anatomisi ve fizyolojisine hakim cerrahlar tarafından yapılmalı. Dünyada da bizde de genel uygulama; burun boşluğu ile ilgili rahatsızlıklarla KBB uzmanları ilgilenirken, burun estetik girişimlerini ise çoğunlukla plastik cerrahlar tarafından yapılması yönünde. Bununla birlikte birçok plastik cerrah burun boşluğu yapı bozukluklarının düzeltilmesi konusunda bilgi ve tecrübe sahibi, bazı KBB uzmanları da burun estetiği konusunda kendini geliştirmiş. Son yıllarda estetik cerrahiye artan medya ve halk ilgisi nedeniyle KBB uzmanlarının da bu konuda kendilerini geliştirmeye çalışmaları doğal. Bir KBB hastalıkları uzmanının ‘Burun içerisinin hastalıkları ile biz daha çok ilgileniyoruz dolayısıyla estetik burun ameliyatlarını da biz yapmalıyız’ demesi, bir beyin cerrahının ‘Kafatasının içini biz daha iyi biliriz dolayısı ile kellik tedavisi ve saç ekimini bundan sonra sadece biz yapacağız’ demesi kadar gülünçtür.

Plastik cerrahlar, sağlam dokularla uğraşır – Prof. Dr. Ege Özgentaş

Halk arasında yanlış bir kanı var; insanlar bazı branşların isimlerine aldanarak, o bölgenin her ameliyatının bu branş tarafından yapılacağını düşünürler. KBB uzmanı denilince, burun ve boğazdaki her türlü hastalığın tedavisini yapacakmış gibi düşünülür. Oysa boğazın dışında yer almasına rağmen tiroid ve guatr’ı KBB tedavi etmez. Bu hastalıkların tedavisi genel cerrahın alanına girer. Her ne kadar KBB, adında da belirtildiği gibi burun hastalıkları ile uğraşıyorsa da estetik cerrahi farklı bir yaklaşımdır ve burun estetiğinin plastik cerrahlar tarafından yapılması daha doğrudur.

Aynı durum, meme estetiği içinde geçerlidir. Memedeki tümörlerin tedavisini genel cerrahi yaparken, meme estetiğini plastik cerrah yapar. Burun hastalıkları ile burnun estetik görünümü farklı olaylardır. KBB uzmanı, tıkalı bir burnu açarak, hastanın nefes almasını sağlayabilir. Bu konuda deneyim sahibi olmak, buruna yüz kontürüne uygun şekil vermek yani burun estetiği alanında uzmanlaşmak anlamına gelmez. Çünkü KBB de dahil olmak üzere birçok hekim, hasta dokularla uğraştığı halde, estetik ve plastik cerrahlar, sağlam dokularla uğraşır. Bu nedenle, sağlıklı bir insanın, yanlışlık veya beceriksizlikle sakat hale getirilme riskinin ne demek olduğunu diğer hekimlerden çok daha iyi biliyoruz.

Ameliyatı iyi bilen doktor yapsın – Dr. Oytun İdil

Burun estetiğini biz de yapıyoruz, KBB uzmanları da. Burun estetiğinde iki nokta önemli: Bir görünüş, iki nefes alma rahatlığı. Size branşımızın tam adının ‘plastik, rekonstrüktif ve estetik cerrahi’ olduğunu hatırlatmak isterim. Kısaca plastik cerrahi adı verilen branşımızda, asıl olarak dokuların görünüşünü iyileştirmeye (plastik, estetik) ve fonksiyonel (rekonstrüksiyon, onarım) olarak daha iyi hale getirmeye çalışıyoruz. Bu iki konuya eşit derecede önem veriyoruz ki zaten bu bizim olağan işimiz. Aslında, bu ameliyatı iyi bilen herkes yapsın, bilmeyenler yapmasın. Sonuçta toplum sağlığı önemli. Bu ameliyatı çok iyi yapan KBB uzmanları da var ama 40 yaşından sonra ilk kez rinoplasti yapan ve berbat sonuçları olan KBB uzmanları da gördüm, onlar yapmasın.

Plastik cerrah burna hakimdir – Dr. Aslı Berker

Söz konusu estetik yaklaşımsa kesinlikle plastik cerrahi uzmanı tarafından yapılmalıdır. Bilinçli bir plastik cerrah sadece burnun dış görünüşüyle ilgili değil, burunla ilgili tüm havayolları derinliğine anatomik ve girişimsel açıdan hakimdir. Kraniofasial cerrahi (yüz ve kafatası) plastik cerrahinin bir alt grubudur ve sadece burun içi tümöral girişimleri değil tüm yüzdeki tümöral ve patolojik durumları hem tanı hem de rekonstrüksiyonunu yani tedavisini kapsar. Sonuç olarak bu tür vakalarda plastik cerrahlar hastaların ilk seçimi olmalıdır.

Şüphelendiğimizde konsültasyon isteriz – Dr. Meryem Gülümser

Burun ameliyatlarını bir bütün olarak düşünmek lazım. Zaten hastalarımızın yüzde 80′ininde deviasyon sorunu da var ikisini aynı anda plastik cerrahın yapması taraftarıyım. Burun içini zaten biz de muayene ediyoruz. Burnun çok arka planda bir sorun varsa hasta da bundan yakınıyorsa KBB konsültasyonu istenir. Boğaz ve genizde bir tümör oluşumu varsa mutlaka belirti verecektir. Zaten boğaz ve geniz KBB’nin alanı, deviasyon da doğal olarak onların alanı. İyi bir plastik cerrah deviasyon sorununu rahatlıkla giderecek kapasitededir. Estetik amaçlı başvuran insanların çoğu genç insanlar, bu tümör tarzı oluşumlar ileri yaşların problemidir ki bir şüphemiz olursa tabii ki konsültasyon isteriz.

GÜLAY ALTAN – AKŞAM GAZETESİ

En sık yapılan estetik cerrahi girişimleri arasında burun ameliyatları yer alıyor. Gelişmişlik yaşının düşmesine bağlı olarak, burun ameliyatları giderek daha genç yaşta yapılmaya başlandı. Burun ameliyatı yaptırma yaşı kızlarda 16 yaşına kadar indi. Erkeklerde biraz daha konservatif davranılıyor. Gelişmeleri kız çocuklara göre daha geç olduğu için en erken 17-18 yaşında burun ameliyatı yapılıyor.

Burun ameliyatlarına taleplerin arttığı dönemler var mı?

Daha çok sonbahar, kış ve ilkbaharda ameliyatlara talep olur. Bununla birlikte liselerin kapanmasıyla ve lise ile üniversitelerin açılmasından hemen önce, yeni yüzle okula başlamak ya da dönmek isteyen gençlerden de istek geliyor.

Yazın ameliyat olmak sakıncalı mı?

Bu ameliyatların yazın yapılmasında hiçbir sakınca yoktur. Ameliyat sonrası 3-4 haftalık bir güneşlenmeme süresini göze alabilen herkes yazın ameliyat olabilir.

Burun düzeltme ameliyatları nasıl yapılıyor?

Genel anesteziyle yapmayı tercih ediyorum. Önce hasta ameliyata uygun olup olmadığı konusunda bir sağlık taramasından geçirilir. Daha sonra profil olarak bilgisayar ile incelemeye tabi tutulur. Profil yapısı, burnun diğer yüz organları ile olan ilişkisi ve orantısı değerlendirilir. Burun iç yapısındaki nefes yolları kontrol edilir ve hasta tüm ameliyat ve yapılabilecek şeyler konusunda bilgilendirilir. 1,5 saat süren bir ameliyattır. 2 gün burun tamponu ve 6-7 gün burun alçısı kullanılır. Ciddi ağrılı, sızılı bir ameliyat değildir.

Burunla birlikte yüzde düzeltme yaptığınız başka bölgeler var mı?

Yüz profili değerlendirilmesinde küçük olan ya da büyük olan yüz profil organları (alın, çene ucu gibi) ameliyat sırasında küçük işlemlerle daha normal boyutlara getirilir. Başarılı bir operasyon için her hastada burnun yanında diğer profil organlarını değerlendirmek zorundayız.

Burun düzeltilirken nelere dikkat edilir?

Profil yapısını gözden geçirmek, nefes yollarını değerlendirmek, burnun yüz ve genel fizyonomi ile uyumlu olmasını planlamak gerekir.

Estetik burun düşer mi?

Burun ameliyatlarında fazla olan dokular alınırken mutlak eksik kalmış zayıf dokular söz konusudur. Bu eksik dokuların desteklenmesi gerekir. Bunun yapılmaması halk arasında ‘burun düşmesi’ denilen deformasyonu yaratabilir. Böyle bir problemle karşılaşılmaması için ameliyat yapan doktorun bu eksiklikleri mutlak tamamlaması gerekmektedir.

Estetik burun illa kalkık mı olmalı? Neleri gözetiyorsunuz ameliyatlarda?

Kalkık burun ve abartılı burun modeline sahip olma arzusu, yerini doğal ve yüze uygun bir burna sahip olma arzusuna bıraktı. Profil yapısını değerlendirmek ve bu yapıya uygun burun planlamak, bu planın içerisinde de diğer profil organlarını değerlendirmek en önemli adım. Artık estetik burun ameliyatı yerine, diğer profil organlarıyla birlikte profiloplasti şeklinde bir plan yapmak önemli. Bunu yaparken de burun dış yapısının güzelliği kadar burnun hava yollarının gereken işlevi sağlamasına da özen gösterilmelidir.

Kozmetik amaçlı ameliyatlarda beklentiler yüksek oluyor. Ameliyat olmaya karar verenler nelere dikkat etmeliler?

Doktor seçimini yaparken daha önce yaptığı ameliyat sonuçlarını canlı olarak görmeleri, hastalarla konuşmaları, doktorun verdiği bilgilerin doğruluğunu onlarla teyit etmeleri önemli. Hasta güven duyduğu hekime kendini teslim etmeli.
Dr. Nuri Soysal

Hazırlayan:Mesude ERŞAN

Estetik çılgınlığı 18 yaş altı gençlere de sıçradı. Çocuklarına iyi bir diploma karşılığında burun ve göğüs ameliyatı vadeden aileler var.

Ergenlik dönemine giren gençler, estetikle güzelleşmek istiyor. 18′ine gelmeden bu hayalini gerçekleştirenler artıyor. Burun ve göğüs estetiği çok yaygın. Britney Spears (solda) poposu da moda! Reşit olmayanlar aileden yazılı izin alıyor. Prof. Dr. Ayhan Numanoğlu’na göre 17 yaşında estetik mümkün: “Psikolojisi bozulan gencin beklemesine gerek yok.” Dr. Osman Oymak ise ameliyata karşı… ’30′undan önce yağ aldırılmaz’ diyor.

Mezuniyet hediyesi estetik operasyon

Estetik çılgınlığı ergenlik dönemindeki genç kızları da etkisi altına aldı. Anne ve babadan iyi bir diploma karşılığında burun ya da göğüs estetiği ‘söz’ü alanlar bile var.

Estetikte yaş sınırı gün geçtikçe düşüyor. Dünyada olduğu kadar ülkemizde de 15-16 yaşındaki genç kızlar, anne ve babalarından ‘iyi bir karne’ karşılığında estetik ameliyat olma ‘sözü’ alıyor. İngiltere’de 14-19 yaş grubuna ait 2 bin kız çocuğu üzerinde yapılan anketin sonuçları da bu çılgınlığı kanıtlıyor. Gençlerin yüzde 42′sinin estetik ameliyatlara sıcak baktığı ve bunu planladığı, yüzde 62′sinin çevresinde ameliyat olmuş en az bir kişinin bulunduğunu itiraf etmesi dikkat çekici… Yüzde 4′ü de ameliyat için para biriktirdiğini gizlemiyor.

YAZ TATİLİNİ BEKLİYORLAR
Gençler çoğunlukla burun düzeltme ve meme büyütme-küçültme operasyonlarına rağbet ediyor. Özellikle Hollywood starlarını örnek alan genç kızların estetik yaşını düşürdüğü ifade ediliyor. Estetik olmak isteyen ve bunun için bıçak altına yatanların idolleri ise Britney Spears ve Jennifer Lopez. Özellikle dudak, göğüs ve popo estetiği konusunda en çok ‘imrenilen’ Britney Spears. Hollywood’un genç yaşta ünlenen oyuncu ikizi Ashley ve Mary-Kate Olsen, şarkıcı Hilary Duff ya da Ashlee Simpson’a özenen gençlerin sayısı da azımsanacak gibi değil. Plastik cerrahlar ise ‘genellikle’, kendilerine ellerinde benzemek istedikleri Hollywood starının fotoğrafıyla gelenleri geri çevirdiklerini ifade ediyorlar. Buna rağmen özellikle yarı yıl ya da yaz tatillerinde estetik merkezlerinden alınan randevuların çoğunu gençler oluşturuyor. Göğüs ve burun ameliyatlarının yanı sıra ‘liposuction’ yöntemiyle yağ aldıranlar bile var. Kulak küçültme ameliyatları da gençlerin rağbet ettiği bir diğer estetik operasyon. Estetik yaptırmak isteyenlerin büyük bir bölümü büyük şehirlerde yaşıyor ve en büyük destekçileri anne ve babaları… Hatta okul başarılarını estetik operasyonlarla ödüllendirebiliyorlar. Liseyi iyi bir dereceyle bitirmek ya da üniversite sınavını kazanmak, ebeveynin çocuğuna estetik vizesi vermesi için yeterli oluyor. Onların tek bir isteği var; çocuklarının mutlu olması… Yeni hayatlarına, okul çevrelerine ‘yepyeni’ bir yüz ya da vücutla girmelerini, onların en doğal hakkı olarak karşılamaları… Peki bu durumu doktorlar nasıl karşılıyor? Burun ve göğüs ameliyatları için yaş sınırı kadında 17, erkekte 18. Gençler bu yaşlarda gelişimlerini büyük oranda tamamlamış oluyor. Bu yaşın altındaki gençler estetik ameliyat olmak isterse anne ve babalarından ‘yazılı’ izin almak zorunda. Kulak küçültme ameliyatları da burun ve göğüs ameliyatlarının aksine küçük yaşlardan itibaren yapılabiliyor. Bunun nedeni kulak kıkırdağının gelişiminin 5 yaşında tamamlanması. ‘Çoğu’ doktorun 18 yaşın altına estetik ameliyat yapmayı reddetmesi gençlerin reşit olmayı dört gözle beklemesine neden oluyor. Vücudunun bazı bölgelerinden hoşnut kalmayanlar, ergenliğe adım atar atmaz hayaliyle yaşadıkları bir yüz ya da beden için doktorların kapısını aşındırıyor. Plastik cerrahlar, 17-18 yaşında estetik operasyonların sayısında bir patlama olmasını da, gençlerin yıllarca bunun hayalini kurmuş olmalarına bağlıyor. Marmara Tıp Fakültesi Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Ayhan Numanoğlu, psikolojisi bozulan ve kendini kötü hisseden bir gencin estetik ameliyat olmak için 20′li, 30′lu yaşları beklemesinin gerekmediğini söylüyor. Estetik Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Nazım Çerkeş de Numanoğlu’nun görüşlerine katılıyor: “Göğüsleri aşırı iri olan bir gencin ameliyat olmak için 20- 25′li yaşları beklemesine gerek yok. Bu psikolojiyle yıllarca yaşaması ona yarar sağlamaz. 17 yaşında zaten gelişimini tamamlamıştır ve bu yaştan itibaren operasyon yapılabilir.”

PSİKOLOJİSİ BOZUKSA OLABİLİR
Çerkeş’e göre erken yaşta burun ameliyatı olan gençlerin psikolojileri olumlu yönde değişiyor. Doç. Dr. Nazım Çerkeş’e ‘kemerli’ burnundan memnun olmadığı için başvuran 19 yaşındaki A.E. “Burnum çok iriydi ve bu bende kompleks yaratıyordu. Üstelik nefes almakta da güçlük çekiyordum. Ameliyat sonrasında ise kendimi çok daha güzel ve mutlu hissettim” diyor. Avrupa Kozmetik Derneği (European Academy of Cosmetic Surgery) 2. Başkanı Dr. Ziya Saylan ise 20′li yaşlardan önce yapılan estetik ameliyatları desteklemiyor: “Estetik cerrahide yaş sınırının düşmesi, beraberinde birtakım sorunlar getiriyor. Beden büyümesi tamamlanmadan organlar gerçek büyüklüklerine ulaşmadığı için bu ameliyatlar her zaman iyi sonuç vermeyebilir. Ekonomik durumları iyi olan aileler liseyi bitiren oğullarına otomobil, kızlarına da burun, liposuction veya göğüs ameliyatı hediye edebiliyor. Biz erken yaşlarda yapılan ameliyatlara karşıyız. 20′li yaşlardan önce yapılan bir müdahale, kemiğin şeklini bozar veya kıkırdağa zarar verebilir. Göğüs gelişmesi 20′de tamamlanır. Daha önce yapılacak bir göğüs büyültme ameliyatı sakıncalıaktüel

Aynur Erdem – Sabah

Burun estetik ameliyatları kimi zaman (ülkemizde çoğunlukla) burun fonksiyonuyla ilgili cerrahi eğitim almamış plastik cerrahlar tarafından gerçekleştiriliyor. Bu nedenle de halk arasında burun estetiği yapılınca burundan nefes alma sorunları ortaya çıkar gibi bir yanlış kanı oluştu.
Birçok kişi burnunun dış görünümünden yakınır. Kişinin soluk alma güçlüğünün yanı sıra yüz hatları ile orantısız kemerli bir burnu da varsa ve rahat nefes almasını sağlayan bir cerrahi girişim geçirecekse çoğunlukla burnunun dış görünümünü de düzettirme arzusundadır.

Daha önceki burun cerrahisiyle ilgili yazılarımda da söz ettiğim gibi burun işlevleri açısından vazgeçilmez ve yeri doldurulamaz bir organdır. Burun estetik cerrahisi ile ilgilenen ve zaten amacı burun fonksiyonlarını iyileştirmek olan kulak burun boğaz (KBB)uzmanları için her zaman ilk amaç rahat nefes alan bir burun oluşturmaktır.

Elbette estetik girişimler sırasında zaman zaman burun hacminde küçültmeler yapılır. Ancak doğru teknikler ve yüz ölçülerine uygun cerrahi uygulandığında bu hacim küçültmeleri soluk almada güçlük oluşturmaz ve kişi daha küçük bir burunla eskisinden çok daha rahat nefes alabilir.

Burnun fonksiyonel estetik cerrahisi konusunda özel eğitim görmüş plastik cerrahlar ve kulak burun boğaz uzmanları burun fonksiyonlarını iyileştirme konusunda en iyi sonuçları alır. Ancak burun yalnızca yüzümüzün ortasında dış görünümümüzü güzelleştiren bir organ olmadığından hastaların doktor seçimi, plastik cerrahların ise burnun işlevleri konusunda daha duyarlı olmaları gerekir.

Tıp biliminde iyileştirme yöntemleri geliştikçe uzmanlaşma alanları daralıyor. Önceleri cerrahi bilimlerin hemen hemen tümü tek çatı altında toplanıyorken artık neredeyse her sistemin cerrahi branşı ayrılmış durumda.

Plastik cerrahi ve KBB uzmanlığı ortak ilgi alanları olan ancak bünyelerinde birçok farklı operasyon içeren dallardır. Burun estetik cerrahisi konusunda deneyimli birçok plastik cerrah ve KBB uzmanı vardır. Ülkemizde yüz plastik cerrahisi üst uzmanlığı henüz bulunmuyor. Dolayısıyla hastalar burun fonksiyonları konusunda en iyi sonuca ulaşmak için doktorlarının daha önceki deneyimleri ve burun fonksiyonel cerrahisi konusundaki eğitimlerine göre yönleniyorlar.

Amerika’da Yüz Estetik Cerrahisi Derneği’nin üyelerinin yüzde 60’ını KBB ve Baş Boyun Cerrahisi Uzmanları oluşturuyor. Ülkemizde ise burun fonksiyonlarını düzeltici cerrahi teknikler sadece KBB ve Baş-Boyun Cerrahisi eğitiminde yer alıyor. Bununla birlikte birçok Plastik Cerrahi Uzmanı bu konuda kurslar ve özel eğitimlerle fonksiyonel burun cerrahisi konusunda oldukça başarılı sonuçlar elde ediyor.

Sonuç olarak doğru teknikler uygulandığında ve estetik olarak doğal görünümlü bir burun yapıldığında son derece yüz güldürücü sonuçlar alınıyor. Estetik burun cerrahisi sonrasında sanılanın aksine hastaların nefes almaları son derece rahatlamakta, burun dışındaki gözle görünür sorunlar düzelirken burun içindeki nefes almayı engelleyen kıkırdak, kemik ve burun eti problemleri de düzeltilebiliyor. Doğru sonuca ulaşmak için en önemli adım, burnunuzun rahat soluk alıp vermesini önemseyen ve bu konuda deneyimli bir doktor tarafından ameliyat olmak için özen göstermek olacaktır.

Op. Dr. Abdülkadir Göksel