Öncelerde 30 yaş üzeri ve mesleğinde başarılı bir yere gelmiş kişilerin yaptırdığı estetik ameliyatları son yıllarda yaş sınırı olarak iyice aşağılara kadar indi. Estetik ve Plastik Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Arman Çağdaş, özel bir gazeteye vermiş olduğu röportajda 18 yaşındaki gençlerin, üniversite sınavı sonrasında kendilerine gelerek estetik ameliyat olmak istediklerini belirttiğini söylüyor.

Özellikle gençler arasında burun estetiği ameliyatı olmak isteğinin revaşta olduğunu belirten Çağdaş, genç kızlarımız oldukça erken yaşlarda liposuction uygulamaları yaptırmaya başlıyor şeklinde bir değerlendirmede bulundu.

lazer epilasyon

Öss sınavı sürecinde stres ve diğer faktörlerin de etkisiyle sürekli bir besin tüketimi yapan öğrenciler, sınav sonrası üniversiteye farklı bir başlangıç yapabilmek adına liposuction uygulamalarına başvuruyor.

İstenmeye tüy oluşumundan tamamen kurtulabilmek adına bayan öğrencilerin tercih ettiği gibi erkek öğrencilerin de oldukça rağbet gösterdiği lazer epilasyon yöntemi ile gençler, üniversite başlangıcını çok farklı bir biçimde gerçekleştirme hayalini kuruyorlar.

Fakat öneml belirtilmelidir ki estetik ameliyat olmak için 18-20 yaşlarına kadar beklenmesi gerekilmektedir. Burun bu süreçte büyümesini devam ettirebilri ve bu durum istenmeyen ve hoş olmayan görüntü oluşumuna yol açabilir…

Estetik ameliyatlar konusunda daha bilinçli olmamız gerektiğini unutmayalım

Bazı kişiler güzellik için hiç çekinmeden defalarca bıçak altına yatarken, bazıları ise hokka gibi bir buruna sahip olmak istedikleri halde ameliyat korkusuyla estetiği sürekli erteler. Bir de “Ya ameliyattan sonra burnum istediğim gibi olmazsa” endişesi var tabii.

Estetik ameliyattan korkanlara ve operasyon sonrası hayal kırıklığı yaşama endişesi taşıyanlara güzel bir haberimiz var!…

Yalnızca 5 dakikada, istediğiniz buruna kavuşabilir, hatta hemen akşamında yemeğe çıkabilirsiniz. Nasıl mı? Estetik ve Plastik Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Erol Kışlaoğlu, sizin için bu konuda merak ettiklerinizi açıkladı.

Prof. Dr. Erol Kışlaoğlu, “Eğer burun estetiği düşünüyorsanız, ama ameliyattan korkuyorsanız, plastik cerrahi doktorunuza, burnunuzun dolgu maddesiyle düzeltilip düzeltilemeyeceğini sorun.” diyor.

Prof. Kışlaoğlu’na göre, ayrıca estetik ameliyat olmayı düşünüyorsanız ve ameliyattan sonra burnunuzun nasıl bir şekil olacağını merak ediyorsanız, plastik cerrahınız size “dolgu maddesi” ile 8 aylık veya 2 senelik yeni bir burun yapabilir.

Memnun kalırsanız operasyon yaptırabilirsiniz

Prof. Kışlaoğlu, 8 ay veya 2 senelik sürenin, kullanılan dolgu maddelerinin dayanıklılık süreleri olduğunu belirterek, bu süre sonunda dolgu maddesinin vücut tarafından emilip burnun yavaş yavaş eski şekline döneceğini ifade ediyor. Prof. Kışlaoğlu, bu süre sonunda eğer burnunuzdan memnun kaldıysanız plastik cerrahınız ameliyat ile aynı burnu yapabileceğini vurguluyor.

Ama bu seferki burnunuzun ömür boyu olduğunu söyleyen Estetik ve Plastik Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Erol Kışlaoğlu, dolguyla burun estetiğinin yalnızca 5-10 dakika içinde yapılabilecek bir yöntem olduğuna dikkat çekti.

Prof. Dr. Erol Kışlaoğlu, yöntemi şöyle anlattı:

Önce hastanın burnu doktor tarafından muayene edilir. Resimleri çekilir, bilgisayarda gerekli düzeltmeler yapılır. Burun üzerine yüzeysel anestetik bir pomat sürülerek ağrı duygusu giderilir. Daha sonra burun kemiği üzerine dolgu maddesi enjekte edilir ve masaj ile burna istenilen şekil verilir.

Herhangi bir alçı ya da sargı yapılmaz, 5 dakika buz uygulaması yapılır ve kişi evine gönderilir. İsterse aynı akşam yemeğe bile gidebilir. Her türlü sosyal aktiviteye katılabilir.

Dolgu yöntemi sonrası aspirine dikkat!

Kişinin sadece aspirin kullanmaması gerekir (morluk oluşmaması için) yalnız bu yöntem her kişiye uygulanamaz kime uygulanabileceği ancak doktor muayenesi sırasında anlaşılabilir.

Bu yöntemin botox ile birlikte de kullanılabileceğine dikkat çeken Prof. Dr. Erol Kışlaoğlu, şunları söyledi: “Bildiğiniz gibi son iki senedir burun köküne botox enjeksiyonu ile burun ucunu kaldırmak mümkün olmaktadır. Botox tek başına kullanılabileceği gibi dolgu ile birlikte kullanılıp daha iyi sonuçlar almak mümkün olabilir. Botox’un etkisi ise 4-6 aydır. Bu süre sonunda burun tekrar orijinal haline döner. Uygulama 5 dakika içinde yapılır.”

Ayrıca iri tampon ve benzeri uygulamalar birçok hastaya konulmadığı için buna bağlı endişeler de artık ortadan kalkmıştır.

Estetik Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Tuğrul Maral’a göre; burun estetiğine gösterilen ilginin en önemli nedeni geliştirilen ağrısız ve kolay teknikler: Burun içindeki eğriliklerin estetikle birlikte tek bir ameliyatta düzeltilebilmesi talebi de artırdı.

Ayrıca günümüzde iri tamponların kullanılmaması, ameliyat sonrası ağrının olmaması da burun estetiği korkusunu tamamen bitirdi..

Anadolu Sağlık Merkezi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Kliniği Direktörü Doç. Dr. Tuğrul Maral ile estetik burun ameliyatlarının günümüzde ulaştığı son noktayı konuştuk:

Estetik burun operasyonlarında son zamanlarda yaşanan bu artışı neye bağlıyorsunuz?

Bizim burunlarımız genellikle bugünkü estetik anlayışımıza uymayan, kemerli ve geniş yapılı burunlar. Bu nedenle zaman içinde estetik burun ameliyatlarının sayısında önemli oranda artış yaşandığı gözleniyor. Eskiden daha çok göz önünde olan ya da sahne sanatlarıyla ilgilenen kişilerin yaptırdığı estetik burun ameliyatları, bugün toplumun her kesiminden ve her yaşta kişiler tarafından yaygın olarak yapılıyor. Bu artışın en önemli nedenlerinin başında; ‘deviasyon’ dediğimiz, burun içindeki eğriliklere bağlı düzeltmelerin estetikle birlikte tek bir ameliyatta giderilebilmesi geliyor. Yine ameliyat tekniklerindeki ilerlemeler ameliyatların sayısının artmasını sağladı. İri tamponların artık kullanılmaması, hastaya genel ve lokal anestezinin birlikte verilmesi sayesinde ameliyat sonrası ağrının olmaması ve kanama oranının çok düşmesi; hem başarı oranlarını, hem de operasyon sayısını artırdı.

Estetik burun ameliyatlarında hiç mi risk yok?
Burun ameliyatları, tecrübeli bir estetik plastik cerrah tarafından yapıldığında risk ve komplikasyon oranı çok düşük. Ameliyat sırasında ve sonrasındaki birkaç hafta içinde anesteziye ait riskler, kanama, enfeksiyon, nefes alma ve koku alma gibi sorunlar nadir de olsa görülebiliyor. Bu riskler de hekimin tavsiyelerine uyarak azaltılabiliyor. Ayrıca ameliyat sonrası erken dönemde hastanın başını öne eğmemesi, sırt üstü yatması, serin bir ortamda bulunması ve ödemi geçirecek ilaçları alması; oluşabilecek ağrının önüne geçilmesini sağlar.

Sosyal ihtiyaçlarla estetik ameliyat olmak isteyen hastalarınız oluyor mu? Örneğin evliliğini kurtarmak için estetik yaptırmak isteyenler var mı?

İstatistikler; rinoplasti (burna yapılan estetik operasyon) ameliyatından sonra boşanma oranlarının, ameliyat olmamış popülasyondan daha yüksek olduğunu gösteriyor. Bu nedenle rinoplasti öncesinde eşlerin onayının alınması çok önemli. Genellikle de erkekler eşlerinin ameliyatını onaylamıyor. Pek çok erkek, eşinin estetik cerrahi isteminin nedenleri konusunda yanlış bilgi ve önyargıya sahip. Genel olarak estetik cerrahiye yaklaşımda kadın ve erkeğin motivasyon nedenleri farklı oluyor. Son derece mutlu bir evliliği olan kadın; eşi kendisinin kemerli burnunu sevdiğini söylüyor olsa da, küçük kusurları düzeltmek için bile tüm zorluklara kolaylıkla katlanabiliyor. Aslında kadınlar; kendi görüntüleriyle diğer kadınların dikkatini ve takdirini elde etme arzusuyla da estetik ameliyat oluyor.

Burun operasyonlarında hastalar ‘ben şu sanatçının burnu gibi burun istiyorum’ diye size başvuruyorlar mı?
Ameliyattan önce siz nasıl bir planlama yapıyorsunuz? Burnun diğer organlara göre eşsiz yapısı ve bulunduğu yer nedeniyle, rinoplasti diğer tüm estetik ameliyatlara nazaran daha özellikli bir ameliyat. Her burun, bulunduğu yüzle bütünleşmişse güzellik kazanıyor. Kimi zaman hafif kemerli bir burun da güzel olabiliyor. Bu nedenle operasyon öncesinde hastanın kemik ve burun yapısının mutlaka göz önünde bulundurularak iyi bir planlamanın yapılması gerekiyor. Biz ameliyat planlamasında; hastanın burnunu kişisel ve farklı yapan pozitif özelliklerin korunarak, bunu bozan özelliklerin düzeltilmesi ve değiştirilmesi yolunu tercih ediyoruz. Herkeste aynı kavisli ve küçültülmüş burunlar yapmak tabii ki iyi sonuç vermez. Yani hastanın kemik yapılarının ve burun yapısının mutlaka göz önünde tutulması gerekiyor. Mümkün olduğunca aşırı ve ameliyat olduğunu hemen belli eden bir burun görüntüsünden kaçınmak benim ve pek çok plastik cerrahın tercihidir. Çünkü karşımdakinin burnu dikkatimi çekmeyecek bir doğallıkta olmalıdır. Bence burun estetiğinin en güzel yanı da budur.

Operasyondan sonra burnunu beğenmeyen ve eski burnunu geri isteyen hastalar oluyor mu?
Hasta; burnundaki ve görünümündeki genel düzelmeye konsantre olarak mükemmelliyet beklentisinden uzaklaşırsa, çok büyük oranda ameliyat sonucundan memnun olacaktır. Tekrar ameliyatlarının sıklığı, hastanın burnunun ameliyat öncesindeki özelliklerine bağlı olabildiği gibi, hastanın beklentisi ve cerrahın tecrübesiyle DE ilişkilidir. Eğer bir revizyon yapılacaksa da, ilk ameliyattan 6-12 ay sonra yapılmalıdır.

Sabah

Bunun en önemli nedeni ise kuşkusuz ameliyat tekniklerindeki ilerleme ve buna bağlı olarak operasyonların kolaylaşması.

Diğer yandan burun şeklinin cerrahi bir müdahale ile yeniden şekillendirilmesi olarak tanımlanan rinoplasti, kişinin özgüveninin sağlanmasına yardımcı oluyor.

Doğuştan veya travma sonucu ortaya çıkan şekil bozuklukları ve burnun içinde veya dışındaki eğrilikler de estetik burun ameliyatı nedeniyle nefes almakta zorluk çeken kişilere de uygulanıyor.

ERKEKLER DE MERAKLI

Özellikle son yıllarda dikkat çekici bir başka nokta da erkek hastaların sayısında gözlenen artış. Doç. Dr. Maral’a göre, erkekler daha çok burun içindeki eğrilikleri düzelttirmek için estetik ameliyat yaptırıyor.
Ameliyat tekniklerindeki ilerlemeler, iri tamponların artık kullanılmaması, hastaya genel anestezi ve lokal anestezi birlikte verildiğinden ameliyat sonrası ağrının olmaması ve kanama oranının çok düşmesi de ilgiyi artırıyor.

Estetik burun ameliyatları burnunun görünümünden hoşnut olmayan, nefes alma sorunları olan ve ameliyat istemi olan sağlıklı her kişiye uygulanabiliyor. Ancak genç yaş grubunda uygulama için ergenliğin bitmiş olması şart. Ameliyat için üst yaş sınırı bulunmamakla birlikte çok ileri yaşlarda yapılması da tavsiye edilmiyor.

İstatistiklerin rinoplasti ameliyatından sonra boşanma oranlarının ameliyat olmamış popülasyondan daha yüksek olduğunu gösterİyor. Doç. Dr. Maral: “Erkekler eşlerinin ameliyatını onaylamıyor. Pek çok erkek eşinin estetik cerrahi isteminin nedenleri konusunda yanlış bilgi ve ön yargıya sahip. Estetik cerrahiye yaklaşımda kadın ve erkeğin motivasyon nedenleri farklı oluyor.” diyor.

Tüm dünyada olduğu gibi Türkiye’de de artık yeni trend, olabildiğince yüze uyumlu doğal burunlar oluşturmak. Yüzle orantılı bir burun oluşturmak konusunda en iyi yöntemi uyguladığı dünyaca onaylanan Doç. Dr. Nazım Çerkeş ise geçtiğimiz günlerde bu konuda bir konferans vermek üzere Houston’a davet edildi. İki yılda bir yapılan ve dünyanın en önemli plastik cerrahlarının katıldığı ISAP (International Society of Aesthetie Plastic Surgery) kongresinde burun estetiği konusunda bir konferans veren Çerkeş, konuşmasında hem yüz ile hem de kendi içinde orantılı burun oluşturmak için neler yapılması gerektiğini anlattı.

Hande Yener, Fatih Ürek gibi pekçok ünlünün de burnuna şekil veren Çerkeş; “ABD ve Avrupa’dan farklı olarak ülkemizde çok değişik özelliklerde burunları ameliyat etme şansına sahip olduğumuzdan Türk plastik cerrahları olarak burun estetiği konusunda büyük bir deneyime sahibiz ve bu konuda çok başarılı olduğumuzu söyleyebilirim” diyor. Her burun estetiğinin küçültme operasyonu anlamına gelmeyeceğini belirten Çerkeş, bazı burunların büyütülerek daha doğal ve estetik bir görüntü elde edilebileceğini söylüyor. “Burun üst, orta ve alt bölümlerden oluşur. Bunlar hem birbiriyle hem de yüz ile orantılı olduğu sürece güzel durur.

Eskiden sorunlu burunlar direkt küçültülürdü. Artık bazı bölümler büyütülerek de yüzle orantılı burunlar yapılıyor. Bu konudaki yeni trend kıkırdak ve dokulara şekil vererek operasyon yapmak. Böylece ameliyat sonrasında nefes alma ya da burun deformasyonları konusunda yaşanan rahatsızlıklar da ortadan kalkıyor” diyen Çerkeş, bu yöntemin teknik olarak kolay olmadığını söylüyor. Çerkeş estetik yaptırmak isteyenlerin profilinde son yıllarda büyük değişiklikler olduğunu anlatıyor: “Artık hiç kimse ‘ben şu aktristin burnu gibi bir burun istiyorum’ diye gelmiyor. Çünkü her yüzün farklı bir burna ihtiyaç duyduğunu biliyorlar.

Sabah- Aynur Erdem

Burnunun şeklinden memnun olmayan kişilere uygulandığı gibi, kaza veya kanser gibi çeşitli başka nedenlerle oluşan hasarların onarımı için de estetik cerrahi yöntemlere başvuruluyor.

Birçok ameliyatta ise, bir yandan şekil düzeltilirken, bir yandan da fonksiyon bozuklukları gideriliyor.

İZ KALMIYOR
Burun ameliyatının amacı, ona yüzün diğer bölümlerine uyacak, doğal bir görünüm vermek. Ameliyatta, boyutları küçültülüyor ya da büyütülüyor, ucu yeniden şekillendiriliyor, üzerindeki tümsek alınıyor ve üst dudak ile burun arasındaki kötü açı düzeltiliyor. Bazı vakalarda kontürü düzeltmek amacıyla doku eklemek gerekiyor.

Ayrıca, doğumdan gelen fonksiyon bozuklukları ya da solunum güçlüğü gibi birçok soruna da çözüm bulunuyor. Bu değişikliklerin biri ya da hepsi tek ameliyatta gerçekleştiriliyor.

Ameliyat genel ya da lokal anestezi altında, muayenehanede ya da hastanede yapılabiliyor. Genellikle 1-2 saat sürüyor. Çoğu kez kesiler burun kanatlarının içinde açılıyor ve içeriden çalışılıyor. Bu şekilde, dışarıdan bakıldığında görünen bir iz kalmıyor.

Bir zamanlar sadece sahne sanatlarıyla uğraşanların lügatindeki ‘estetik yaptırmak’ artık günlük hayatımıza girdi. Ünlü-ünsüz, genç-yaşlı, kadın-erkek artık hiç kimse beğenmediği bir uzvunu değiştirmek ya da yaşlılık belirtilerini yok etmek için ameliyat masasına yatmaktan çekinmiyor. Türkiye’de en çok yapılan estetik operasyon ise hem kadın hem de erkeklerde burun estetiği. Burun konusunda talep bu kadar çok olunca bu ameliyatı kim yapar tartışması kaçınılmaz oldu. Burun estetiğini plastik cerrah mı, kulak burun boğaz (KBB) uzmanları mı yapacak? Her iki branşın da burun estetiği ameliyatı yapmasında yasal bir engel yok. Hekim camiasında sessiz sedasız yürütülen bu tartışma kongrelerde, derneklerde sürüyor. Biz de konuyu hekimlerin özelinden çıkarıp uzmanlarına sorduk. İşte KBB cephesinden KBB Uzmanı Baş Boyun Cerrahı Cem Altındağ’ın burun estetiğinde ideal uzman tarifi: ‘Burnun içini en iyi biz biliriz, bu nedenle burun estetiğini bizim yapmamız idealdir.’

Burun estetik ameliyatlarını plastik cerrahların yapmaması gibi bir iddianız yok ama dikkat çekici bir uyarınız var, ‘ya KBB konsültasyonu istenmeli ya da daha ideali KBB’ciler bu ameliyatı yapmalı’ neden?

Burnun kıkırdak ve cilt yapısındaki rahatsızlıklar, iç yapısıyla birlikte değerlendirilmelidir. O yüzden burun estetiği yaptırmak isteyen kişinin öncelikle KBB uzmanına başvurması ve orada bir muayeneden geçmesi idealdir. ‘Plastik cerrahlar yapmamalı’ demiyorum ve onları dışlamıyorum ama ilk tercih KBB uzmanı olmalı.

Dıştan görünen bir deformasyon varsa yani burun görünümü kişiye rahatsızlık veriyorsa içte de bir sorun mu aranmalı?

Çoğu zaman böyle olabilir. Plastik cerrahlar da ameliyat öncesinde bir KBB konsültasyonu isteyebilirler. Eğer plastik cerrah istemediyse hasta bir KBB’ciye gidip burun içi muayenesi yaptırabilir. Zaten yasal olarak burun estetiğini her iki uzman da yapabiliyor. Biz KBB uzmanları burun iç yapısına da çok önem verdiğimiz için, dış yapıda bir değişikliğe giderken burun içinde dikkat edilmesi gereken noktaları kaçırmayız. Doktor seçerken önemli olan hangi branştan olursa olsun mesleki deneyim ve yanı sıra tabii ki hastanın kendini güvende hissetmesidir.

Gözden kaçabileceğini iddia ettiğiniz şeyler nedir?

Burun içinde, sadece basit bir kemik eğriliğinden ziyade farklı burun etleri olabilir. Burunda hatta sünislerde iyi ya da kötü huylu burun tümörleri olabilir. Eğer endoskopik muayene göz ardı edilirse bunlar gözden kaçabilir. Bir KBB uzmanı endoskopik muayene yapmadan estetik operasyon için acele etmez.

Bahsettiğiniz tümör gibi bir oluşum ya da benzeri bir şey kişiye hiç belirti vermeden burun içinde duruyor olabilir mi?

Nadiren şikayet vermeyebilir. Zaman zaman tıkanıklık ve kanama belirtisi verir ama hafife alınıyor olabilir. Hapşırma, göz yaşarması gibi alerjik şikayetleri olan bir hastada özellikle üst bölgede burun polipleri olabilir. Küçük ve daha yukarıdaki bir burun eti ancak endoskopik muayenede belli olur. Her KBB uzmanının elinde olan teleskopik kameralı sistemle en ayrıntılı şekilde burun içinden bu bilgileri alabiliriz. Belli bir yaşın üzerindeki hastalarda kötü huylu tümörlerle karşılaşma riski var. Özellikle 50 yaş üstü ki onlardan çok sayıda estetik talebi var son yıllarda. Bu yaş grubunda özellikle burun içi muayenesi çok daha önemli bir hale geliyor.

Bahsettiğiniz tümör ve et gibi oluşumları plastik cerrah görüp müdahale edemez mi?

Ancak daha önce burun muayenesi yapılırsa görülebilir. Çünkü çalıştığı yer tümöral bölge olmayacaktır.

Son yıllarda burun estetiğine artan bir ilgi var, bunu yaptıran kişilerin de çok sık kullandığı bir gerekçe deviasyonu olması. Deviasyon bir hastalık mı, estetik için bir bahane mi?

Burun dışında veya içerideki basit ya da ileri derecede kemik ya da kıkırdak eğriliklerine deviasyon denir. Deviasyon operasyonları KBB’cilerin rutin işi. Son yıllarda deviasyonla birlikte dış görünüm değişikliği isteği geldiği için yoğun olarak yapılıyor. Hastalar artık daha cesur, burun tıkanıklığıyla birlikte estetik talebini de gündeme getiriyor ve bu hastalar daha çok bizi tercih ediyor.

Burun ameliyatlarında komplikasyon riski yüksek mi? Ne tür komplikasyonlarla karşılaşılabilir?

Tıbbın her dalında, istenmeyen sonuçlar olabilir. Burun ameliyatlarında bu yüzde 10-15 civarında. İkinci ameliyatla düzeltme şansı var. Tabii ki revizyon cerrahi daha zor, iyileşme dönemi daha uzun. Çok kötü bir burnu tek operasyonla mükemmel hale getiremeyiz. Burun estetiği sonrası gelişebilecek önemli komplikasyonlardan biri olan burun piramidinin içeri alınmasına bağlı burun tıkanıklığı. Burun sırtı ve burun ucunda istenmeyen eğrilik ve şişlikler olabilir.

Beyin cerrahı da saç eksin! – Dr. Fatih Kabakaş

Estetik burun ameliyatları yüz ve burun estetiği temel prensiplerini bilen, burun ve burun boşluğu anatomisi ve fizyolojisine hakim cerrahlar tarafından yapılmalı. Dünyada da bizde de genel uygulama; burun boşluğu ile ilgili rahatsızlıklarla KBB uzmanları ilgilenirken, burun estetik girişimlerini ise çoğunlukla plastik cerrahlar tarafından yapılması yönünde. Bununla birlikte birçok plastik cerrah burun boşluğu yapı bozukluklarının düzeltilmesi konusunda bilgi ve tecrübe sahibi, bazı KBB uzmanları da burun estetiği konusunda kendini geliştirmiş. Son yıllarda estetik cerrahiye artan medya ve halk ilgisi nedeniyle KBB uzmanlarının da bu konuda kendilerini geliştirmeye çalışmaları doğal. Bir KBB hastalıkları uzmanının ‘Burun içerisinin hastalıkları ile biz daha çok ilgileniyoruz dolayısıyla estetik burun ameliyatlarını da biz yapmalıyız’ demesi, bir beyin cerrahının ‘Kafatasının içini biz daha iyi biliriz dolayısı ile kellik tedavisi ve saç ekimini bundan sonra sadece biz yapacağız’ demesi kadar gülünçtür.

Plastik cerrahlar, sağlam dokularla uğraşır – Prof. Dr. Ege Özgentaş

Halk arasında yanlış bir kanı var; insanlar bazı branşların isimlerine aldanarak, o bölgenin her ameliyatının bu branş tarafından yapılacağını düşünürler. KBB uzmanı denilince, burun ve boğazdaki her türlü hastalığın tedavisini yapacakmış gibi düşünülür. Oysa boğazın dışında yer almasına rağmen tiroid ve guatr’ı KBB tedavi etmez. Bu hastalıkların tedavisi genel cerrahın alanına girer. Her ne kadar KBB, adında da belirtildiği gibi burun hastalıkları ile uğraşıyorsa da estetik cerrahi farklı bir yaklaşımdır ve burun estetiğinin plastik cerrahlar tarafından yapılması daha doğrudur.

Aynı durum, meme estetiği içinde geçerlidir. Memedeki tümörlerin tedavisini genel cerrahi yaparken, meme estetiğini plastik cerrah yapar. Burun hastalıkları ile burnun estetik görünümü farklı olaylardır. KBB uzmanı, tıkalı bir burnu açarak, hastanın nefes almasını sağlayabilir. Bu konuda deneyim sahibi olmak, buruna yüz kontürüne uygun şekil vermek yani burun estetiği alanında uzmanlaşmak anlamına gelmez. Çünkü KBB de dahil olmak üzere birçok hekim, hasta dokularla uğraştığı halde, estetik ve plastik cerrahlar, sağlam dokularla uğraşır. Bu nedenle, sağlıklı bir insanın, yanlışlık veya beceriksizlikle sakat hale getirilme riskinin ne demek olduğunu diğer hekimlerden çok daha iyi biliyoruz.

Ameliyatı iyi bilen doktor yapsın – Dr. Oytun İdil

Burun estetiğini biz de yapıyoruz, KBB uzmanları da. Burun estetiğinde iki nokta önemli: Bir görünüş, iki nefes alma rahatlığı. Size branşımızın tam adının ‘plastik, rekonstrüktif ve estetik cerrahi’ olduğunu hatırlatmak isterim. Kısaca plastik cerrahi adı verilen branşımızda, asıl olarak dokuların görünüşünü iyileştirmeye (plastik, estetik) ve fonksiyonel (rekonstrüksiyon, onarım) olarak daha iyi hale getirmeye çalışıyoruz. Bu iki konuya eşit derecede önem veriyoruz ki zaten bu bizim olağan işimiz. Aslında, bu ameliyatı iyi bilen herkes yapsın, bilmeyenler yapmasın. Sonuçta toplum sağlığı önemli. Bu ameliyatı çok iyi yapan KBB uzmanları da var ama 40 yaşından sonra ilk kez rinoplasti yapan ve berbat sonuçları olan KBB uzmanları da gördüm, onlar yapmasın.

Plastik cerrah burna hakimdir – Dr. Aslı Berker

Söz konusu estetik yaklaşımsa kesinlikle plastik cerrahi uzmanı tarafından yapılmalıdır. Bilinçli bir plastik cerrah sadece burnun dış görünüşüyle ilgili değil, burunla ilgili tüm havayolları derinliğine anatomik ve girişimsel açıdan hakimdir. Kraniofasial cerrahi (yüz ve kafatası) plastik cerrahinin bir alt grubudur ve sadece burun içi tümöral girişimleri değil tüm yüzdeki tümöral ve patolojik durumları hem tanı hem de rekonstrüksiyonunu yani tedavisini kapsar. Sonuç olarak bu tür vakalarda plastik cerrahlar hastaların ilk seçimi olmalıdır.

Şüphelendiğimizde konsültasyon isteriz – Dr. Meryem Gülümser

Burun ameliyatlarını bir bütün olarak düşünmek lazım. Zaten hastalarımızın yüzde 80′ininde deviasyon sorunu da var ikisini aynı anda plastik cerrahın yapması taraftarıyım. Burun içini zaten biz de muayene ediyoruz. Burnun çok arka planda bir sorun varsa hasta da bundan yakınıyorsa KBB konsültasyonu istenir. Boğaz ve genizde bir tümör oluşumu varsa mutlaka belirti verecektir. Zaten boğaz ve geniz KBB’nin alanı, deviasyon da doğal olarak onların alanı. İyi bir plastik cerrah deviasyon sorununu rahatlıkla giderecek kapasitededir. Estetik amaçlı başvuran insanların çoğu genç insanlar, bu tümör tarzı oluşumlar ileri yaşların problemidir ki bir şüphemiz olursa tabii ki konsültasyon isteriz.

GÜLAY ALTAN – AKŞAM GAZETESİ

Burun ameliyatlarına taleplerin arttığı dönemler var mı?

Daha çok sonbahar, kış ve ilkbaharda ameliyatlara talep olur. Bununla birlikte liselerin kapanmasıyla ve lise ile üniversitelerin açılmasından hemen önce, yeni yüzle okula başlamak ya da dönmek isteyen gençlerden de istek geliyor.

Yazın ameliyat olmak sakıncalı mı?

Bu ameliyatların yazın yapılmasında hiçbir sakınca yoktur. Ameliyat sonrası 3-4 haftalık bir güneşlenmeme süresini göze alabilen herkes yazın ameliyat olabilir.

Burun düzeltme ameliyatları nasıl yapılıyor?

Genel anesteziyle yapmayı tercih ediyorum. Önce hasta ameliyata uygun olup olmadığı konusunda bir sağlık taramasından geçirilir. Daha sonra profil olarak bilgisayar ile incelemeye tabi tutulur. Profil yapısı, burnun diğer yüz organları ile olan ilişkisi ve orantısı değerlendirilir. Burun iç yapısındaki nefes yolları kontrol edilir ve hasta tüm ameliyat ve yapılabilecek şeyler konusunda bilgilendirilir. 1,5 saat süren bir ameliyattır. 2 gün burun tamponu ve 6-7 gün burun alçısı kullanılır. Ciddi ağrılı, sızılı bir ameliyat değildir.

Burunla birlikte yüzde düzeltme yaptığınız başka bölgeler var mı?

Yüz profili değerlendirilmesinde küçük olan ya da büyük olan yüz profil organları (alın, çene ucu gibi) ameliyat sırasında küçük işlemlerle daha normal boyutlara getirilir. Başarılı bir operasyon için her hastada burnun yanında diğer profil organlarını değerlendirmek zorundayız.

Burun düzeltilirken nelere dikkat edilir?

Profil yapısını gözden geçirmek, nefes yollarını değerlendirmek, burnun yüz ve genel fizyonomi ile uyumlu olmasını planlamak gerekir.

Estetik burun düşer mi?

Burun ameliyatlarında fazla olan dokular alınırken mutlak eksik kalmış zayıf dokular söz konusudur. Bu eksik dokuların desteklenmesi gerekir. Bunun yapılmaması halk arasında ‘burun düşmesi’ denilen deformasyonu yaratabilir. Böyle bir problemle karşılaşılmaması için ameliyat yapan doktorun bu eksiklikleri mutlak tamamlaması gerekmektedir.

Estetik burun illa kalkık mı olmalı? Neleri gözetiyorsunuz ameliyatlarda?

Kalkık burun ve abartılı burun modeline sahip olma arzusu, yerini doğal ve yüze uygun bir burna sahip olma arzusuna bıraktı. Profil yapısını değerlendirmek ve bu yapıya uygun burun planlamak, bu planın içerisinde de diğer profil organlarını değerlendirmek en önemli adım. Artık estetik burun ameliyatı yerine, diğer profil organlarıyla birlikte profiloplasti şeklinde bir plan yapmak önemli. Bunu yaparken de burun dış yapısının güzelliği kadar burnun hava yollarının gereken işlevi sağlamasına da özen gösterilmelidir.

Kozmetik amaçlı ameliyatlarda beklentiler yüksek oluyor. Ameliyat olmaya karar verenler nelere dikkat etmeliler?

Doktor seçimini yaparken daha önce yaptığı ameliyat sonuçlarını canlı olarak görmeleri, hastalarla konuşmaları, doktorun verdiği bilgilerin doğruluğunu onlarla teyit etmeleri önemli. Hasta güven duyduğu hekime kendini teslim etmeli.
Dr. Nuri Soysal

Hazırlayan:Mesude ERŞAN

Ergenlik dönemine giren gençler, estetikle güzelleşmek istiyor. 18′ine gelmeden bu hayalini gerçekleştirenler artıyor. Burun ve göğüs estetiği çok yaygın. Britney Spears (solda) poposu da moda! Reşit olmayanlar aileden yazılı izin alıyor. Prof. Dr. Ayhan Numanoğlu’na göre 17 yaşında estetik mümkün: “Psikolojisi bozulan gencin beklemesine gerek yok.” Dr. Osman Oymak ise ameliyata karşı… ’30′undan önce yağ aldırılmaz’ diyor.

Mezuniyet hediyesi estetik operasyon

Estetik çılgınlığı ergenlik dönemindeki genç kızları da etkisi altına aldı. Anne ve babadan iyi bir diploma karşılığında burun ya da göğüs estetiği ‘söz’ü alanlar bile var.

Estetikte yaş sınırı gün geçtikçe düşüyor. Dünyada olduğu kadar ülkemizde de 15-16 yaşındaki genç kızlar, anne ve babalarından ‘iyi bir karne’ karşılığında estetik ameliyat olma ‘sözü’ alıyor. İngiltere’de 14-19 yaş grubuna ait 2 bin kız çocuğu üzerinde yapılan anketin sonuçları da bu çılgınlığı kanıtlıyor. Gençlerin yüzde 42′sinin estetik ameliyatlara sıcak baktığı ve bunu planladığı, yüzde 62′sinin çevresinde ameliyat olmuş en az bir kişinin bulunduğunu itiraf etmesi dikkat çekici… Yüzde 4′ü de ameliyat için para biriktirdiğini gizlemiyor.

YAZ TATİLİNİ BEKLİYORLAR
Gençler çoğunlukla burun düzeltme ve meme büyütme-küçültme operasyonlarına rağbet ediyor. Özellikle Hollywood starlarını örnek alan genç kızların estetik yaşını düşürdüğü ifade ediliyor. Estetik olmak isteyen ve bunun için bıçak altına yatanların idolleri ise Britney Spears ve Jennifer Lopez. Özellikle dudak, göğüs ve popo estetiği konusunda en çok ‘imrenilen’ Britney Spears. Hollywood’un genç yaşta ünlenen oyuncu ikizi Ashley ve Mary-Kate Olsen, şarkıcı Hilary Duff ya da Ashlee Simpson’a özenen gençlerin sayısı da azımsanacak gibi değil. Plastik cerrahlar ise ‘genellikle’, kendilerine ellerinde benzemek istedikleri Hollywood starının fotoğrafıyla gelenleri geri çevirdiklerini ifade ediyorlar. Buna rağmen özellikle yarı yıl ya da yaz tatillerinde estetik merkezlerinden alınan randevuların çoğunu gençler oluşturuyor. Göğüs ve burun ameliyatlarının yanı sıra ‘liposuction’ yöntemiyle yağ aldıranlar bile var. Kulak küçültme ameliyatları da gençlerin rağbet ettiği bir diğer estetik operasyon. Estetik yaptırmak isteyenlerin büyük bir bölümü büyük şehirlerde yaşıyor ve en büyük destekçileri anne ve babaları… Hatta okul başarılarını estetik operasyonlarla ödüllendirebiliyorlar. Liseyi iyi bir dereceyle bitirmek ya da üniversite sınavını kazanmak, ebeveynin çocuğuna estetik vizesi vermesi için yeterli oluyor. Onların tek bir isteği var; çocuklarının mutlu olması… Yeni hayatlarına, okul çevrelerine ‘yepyeni’ bir yüz ya da vücutla girmelerini, onların en doğal hakkı olarak karşılamaları… Peki bu durumu doktorlar nasıl karşılıyor? Burun ve göğüs ameliyatları için yaş sınırı kadında 17, erkekte 18. Gençler bu yaşlarda gelişimlerini büyük oranda tamamlamış oluyor. Bu yaşın altındaki gençler estetik ameliyat olmak isterse anne ve babalarından ‘yazılı’ izin almak zorunda. Kulak küçültme ameliyatları da burun ve göğüs ameliyatlarının aksine küçük yaşlardan itibaren yapılabiliyor. Bunun nedeni kulak kıkırdağının gelişiminin 5 yaşında tamamlanması. ‘Çoğu’ doktorun 18 yaşın altına estetik ameliyat yapmayı reddetmesi gençlerin reşit olmayı dört gözle beklemesine neden oluyor. Vücudunun bazı bölgelerinden hoşnut kalmayanlar, ergenliğe adım atar atmaz hayaliyle yaşadıkları bir yüz ya da beden için doktorların kapısını aşındırıyor. Plastik cerrahlar, 17-18 yaşında estetik operasyonların sayısında bir patlama olmasını da, gençlerin yıllarca bunun hayalini kurmuş olmalarına bağlıyor. Marmara Tıp Fakültesi Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Ayhan Numanoğlu, psikolojisi bozulan ve kendini kötü hisseden bir gencin estetik ameliyat olmak için 20′li, 30′lu yaşları beklemesinin gerekmediğini söylüyor. Estetik Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Nazım Çerkeş de Numanoğlu’nun görüşlerine katılıyor: “Göğüsleri aşırı iri olan bir gencin ameliyat olmak için 20- 25′li yaşları beklemesine gerek yok. Bu psikolojiyle yıllarca yaşaması ona yarar sağlamaz. 17 yaşında zaten gelişimini tamamlamıştır ve bu yaştan itibaren operasyon yapılabilir.”

PSİKOLOJİSİ BOZUKSA OLABİLİR
Çerkeş’e göre erken yaşta burun ameliyatı olan gençlerin psikolojileri olumlu yönde değişiyor. Doç. Dr. Nazım Çerkeş’e ‘kemerli’ burnundan memnun olmadığı için başvuran 19 yaşındaki A.E. “Burnum çok iriydi ve bu bende kompleks yaratıyordu. Üstelik nefes almakta da güçlük çekiyordum. Ameliyat sonrasında ise kendimi çok daha güzel ve mutlu hissettim” diyor. Avrupa Kozmetik Derneği (European Academy of Cosmetic Surgery) 2. Başkanı Dr. Ziya Saylan ise 20′li yaşlardan önce yapılan estetik ameliyatları desteklemiyor: “Estetik cerrahide yaş sınırının düşmesi, beraberinde birtakım sorunlar getiriyor. Beden büyümesi tamamlanmadan organlar gerçek büyüklüklerine ulaşmadığı için bu ameliyatlar her zaman iyi sonuç vermeyebilir. Ekonomik durumları iyi olan aileler liseyi bitiren oğullarına otomobil, kızlarına da burun, liposuction veya göğüs ameliyatı hediye edebiliyor. Biz erken yaşlarda yapılan ameliyatlara karşıyız. 20′li yaşlardan önce yapılan bir müdahale, kemiğin şeklini bozar veya kıkırdağa zarar verebilir. Göğüs gelişmesi 20′de tamamlanır. Daha önce yapılacak bir göğüs büyültme ameliyatı sakıncalıaktüel

Aynur Erdem – Sabah

Bu haberimizde estetik cerrahinin bir güzelliğinden daha bahsedeceğiz.İzmirli Fatih Sağsöz’ün (27) doğuştan dudağıyla bitişik ve ucu çökmüş olan burnu, kaburgasından alınan kıkırdakla normal burun haline getirildi.

Sağsöz’ün ameliyatını gerçekleştiren DEÜ Tıp Fakültesi Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Atay Atabey, verdiği bilgide, Sağsöz’ün doğuştan eksik olan burun çatısının, kaburgasının ön kısmından alınan kıkırdakla yapıldığını ifade ederek, yaptıkları ameliyatın başarıyla sonuçlandığını kaydetti.

İnsan burnunun, özelliği gereği destek amaçlı konan sentetik cisimleri kabul etmediğini anlatan Atabey, “Bu nedenle hastanın kendi dokusu olan kaburga kıkırdağından parça alarak şekillendirip burun çatısı yaptık” dedi.

Atabey, “çökmüş bir çadırı andıran” burnun tekrar kurulması için kuvvetli doku desteğine ihtiyaç duyduklarını belirterek, şunları söyledi:

“Hastamızın burun orta direği (septum) eksik ve burunda çöküntü vardı. Burun çatısını tekrar kurmak gerekiyordu. Bunun için desteğe ihtiyacımız vardı, bu destek için burundaki kaynaklar yetersizse başka alanlardan elde edilir. Burun özelliği nedeniyle yabancı cisimleri (sentetik implantlar) kabul etmez ve atar. Bu nedenle en ideal doku hastanın kendisinden alınan kıkırdak dokusudur.”

Burundaki eksikliğini az olması ve küçük doku gerektiğinde en idealinin kulak kıkırdağından parça alınması olduğuna dikkati çeken Atabey, “Burada destek ihtiyacı daha fazla idi, kaburganın ön kısmından (kosta grefti) alınan kıkırdak parçalarını destek amacıyla kullandık. Aldığımız parçaları şekillendirdik ve burnun içine uygun şekilde yerleştirdik, hastanın kendi dokusu olduğu için kolayca kabul edildi” diye konuştu.

Atabey, burnun, yüz formasyonunda son derece önemli bir yer tuttuğunu ifade ederek, burun estetiğinin (Rinoplasti) burunda olduğu gibi, tüm yüzde de görüntüyü düzelttiğini, kişinin kendine olan güveninin artığını kaydetti.

Burun estetik cerrahisi öncesi planlamada kişinin diğer yüz oluşumları, yapısı, açı ve ölçüleri göz önüne alınarak o yüze uygun bir burun planlandığını ifade eden Atabey, hastaya bu imajlar hakkında bilgi verilmesinin ardından ameliyatların gerçekleştirildiğini kaydetti.

Bayanların 15-16, erkeklerin de 16-18 yaşlara eriştiklerinde burun estetik operasyonu olabileceğine dikkati çeken Atabey, “Bu yaşlar burnun artık son halini aldığı yaşlardır. Bu yaşları geçtikten sonra herhangi bir yaşta rinoplasti yapılabilir” dedi.

Geçirdiği başarılı operasyonun ardından yıllardır hayal ettiği burnuna kavuşan Sağsöz, en büyük şikayetinin nefes alamadığı için geceleri uyuyamamak olduğunu belirterek, “Gece uyuyamıyordum, sabaha karşı yorgunluktan gözlerim kapanıyordu” dedi.

Fiziksel rahatsızlığının yanı sıra, çevresindeki insanların bakışlarından da rahatsızlık duyduğunu anlatan Sağsöz, şunları söyledi:

“İnsanların bakışları beni rahatsız ediyordu, çünkü burnumda kemik yoktu ve dudağımla burnum yapışıktı. Burnum yüzümün ortasında et yığını gibi duruyordu. Evlenmeyi istiyordum, ancak kızların beni o halimle beğenmeyeceklerini düşünüyordum. Şimdi kendimi çok iyi hissediyorum.”

Bir restoranda çalışan Sağsöz, ameliyat sonrası bir kaç gün içinde işine yeniden dönebildiğini söyledi. Fatih Sağsöz’ün babası Zeki Sağsöz ve Annesi Aynur Sağsöz de oğullarının ameliyattan önce insanlardan çekinip kaçtığını, burnunun şekline çok üzüldüğünü ifade ederek, ameliyattan sonra oğullarının hem sağlığına kavuşmasına hem de kendine güveninin geri gelmesine çok mutlu olduklarını kaydettiler.

Hürriyet