Botox hakkında bilgiler öncesi sonrası görüntüler..

Nelere yarar:

Boyundaki çizgilere uygulanabilir

Dudak üstünde oluşan dikey çizgilerin bazılarında kullanılabilir

Dudak kenarlarından çeneye doğru inen (marionette) çizgilerde bazen Botoks uygulanır.

Çenede olabilecek çukurlukları gidermekte yararlı olur

Veya sert çene çizgilerini düzeltmekte kullanılır.

Dekolte (göğüsteki) çizgileri gerginleştirir

Çatık kaşları düzeltir

Alındaki yatay çizgileri hafifletir

Kaşların yukarı kalkmasını sağlar

Böylece göz kapakları açılır ve gerilir

Göz altındaki torbaları azaltır

Kaz ayağı denilen göz kenarındaki kırışıklıkları düzeltir

Göğüs dikleştirme karın germe ve vücut biçimlendirme videosu içermektedir.

Hafif sarkıklığı olan olgularda meme başı normal pozisyonuna taşınır ve meme başı çevresindeki bollaşmış olan fazla deri çıkarılır. Bu teknik uygulandığında sadece meme başı çevresinde halka şeklinde bir ameliyat izi oluşur. Sarkıklık fazla ise ayrıca memenin alt yarısından da bollaşmış derinin çıkarılması gerekir. Bu durumda meme başının çevresindeki ameliyat izine ek olarak meme başından alt kenara doğru dikey olarak uzanan bir iz daha oluşur.

Bu uygulamalar ile meme başı normal pozisyonuna taşınıp bollaşmış olan fazla deriler de çıkarılarak meme dik ve diri görünümünü kazanır. Aynı girişim sırasında memeye dolgunluk kazandırmak için silikon protezler de yerleştirilebilir. Ameliyatı takip eden yıllarda doğum yapıldığında süt bezleri ve süt kanalları zarar görmemiş olacağı için silikon protez uygulanan olgular da dahil olmak üzere herkes bebeğini emzirebilir.

İki operasyon bir arada kombine oldugunda daha güzel sonuçlar elde edilebilir.

Genel Cerrahi Uzmanı Dr. Selçuk Kihtir ve Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Tuğrul Kihtir, meme kanserinin cerrahi tedavisi konusunda sorularımızı yanıtladı:

Meme kanserinin cerrahi tedavisi nasıldır?
Son 10 yılda meme kanserinin cerrahi tedavisinde önemli değişiklikler oldu. Bugün meme dokusunun tamamının çıkarılması (mastektomi) yerine, sadece kanserli dokuyu çıkardığımız meme koruyucu cerrahi ön plana geçti.

Hastaya hangi durumlarda kemoterapi uygulanıyor veya cerrahi müdahele yapılıyor?
Hastaya kemoterapi verilip verilmemesine karar vermek, önemli bir konudur. Burada bilinmesi gereken, tümörün boyutları, koltuk altı lenf nodlarına sıçrayıp sıçramadığı ve metastazın olup olmadığıdır. Tümör boyutlarının çok büyük olduğu ve metastaz saptanan vakalarda, kemoterapi cerrahi müdahaleden önce verilebilir.

Hangi durumlarda meme tamamen alınıyor?
Geç teşhis nedeni ile büyük boyutlara ulaşmış tümörlerde, aynı memede birden fazla lokalizasyonda görülen tümörlerde ve bazı tümör patolojilerinde mastektomi hâlâ geçerli cerrahi metottur. Artık günümüzde çağdaş meme merkezlerinde, mastektomi sonrası plastik cerrahi departmanı ile ortak çalışarak meme dokusunun alındığı aynı seansta meme rekonstrüksiyonu da yapılabildiğinden, kadınların mastektomi sonrası gelişen psikolojik sorunları da minimuma indirilmiştir.

Meme rekonstrüksiyonu nedir?
Genellikle meme kanseri nedeniyle cerrahi olarak alınan memenin yeniden yapılmasıdır. Rekonstrüksiyon, silikon veya serum fizyolojik içeren protezler (implant) yardımıyla, ya da hastanın kendi dokusu kullanılarak (otojen) gerçekleştirilebilir. Bu, mastektomiden hemen sonra, hasta hiç uyanmadan yapılabileceği gibi; aylar, hatta yıllar sonra da yapılabilir.

Protez kullanılarak meme rekonstrüksiyonu nasıl gerçekleştirilir?
Teknik olarak, protezle yapılan rekonstrüksiyonlarda, alınan memenin derisi, doku genişletici bir protez yardımıyla 2-6 ay içinde serum fizyolojik yardımıyla genişletildikten sonra, kalıcı son protez yerleştirilir. Protezler silikonlu, serum fizyolojikli ya da bunların kombinasyonu olabilir. Benzer şekilde protezlerin değişik şekil ve büyüklükleri de mevcuttur. Protez kullanımında uygulanan yeni sayılabilecek bir diğer yöntem de, genişleyebilen protez kullanımıdır. Burada genişleyebilen protez ilk ameliyatta yerleştirildikten sonra, meme derisinin 2-3 ay içinde genişletilmesini izleyerek protez yerinde bırakılmaktadır. Bu yöntemde, kalıcı protezin yerleştirildiği ikinci ameliyat gereksiz kılınmaktadır.

Hastanın kendi dokuları kullanılarak meme yeniden yapılabilir mi? Evet. Teknik olarak, hastanın kendi dokusunun kullanıldığı (otojen) meme rekonstrüksiyonlarında, değişik dokulardan (flep) yararlanılabilir. Bunlar karın duvarı, sırt ve kalça bölgelerinden alınabilir. En sık uygulanan TRAM flep kullanımında, karın alt bölge derisi, altındaki fazla yağ ve kas dokusu ile birlikte meme bölgesine alınır ve ya köküne bağlı (pediküllü) olarak ya da serbest flep olarak mikrocerrahi yöntemle yerleştirilir. Burada hastanın kendi dokusu kullanıldığı için, hem doğal görünüm ve kıvamlı meme yapılabilmekte, hem de karındaki fazla deri-yağ dokusu giderilmektedir. Otojen meme rekonstrüksiyonu protez kullanılan rekonstrüksiyona kıyasla teknik olarak daha detaylı ve uzun bir girişimdir ve hastanede kalma süresi de 2-3 gün daha fazladır.

* Yeniden yapılan memenin diğer memeyle uyumu nasıl sağlanıyor?
Gerekmesi durumunda, her iki yöntemden sonra yaklaşık 2-3 ay içinde gerçekleştirilen 2. evre ameliyatında, diğer memenin genellikle ya yukarı kaldırılarak (mastopeksi) ya da şekillendirilerek yeni yapılan memeye uyumu sağlanır. Yine bu ameliyatta ya da 2-3 ay sonra gerçekleştirilen 3. evre ameliyatında, meme ucu yapılarak rekonstrüksiyona son verilir.

* İyileşme dönemi nasıldır?
Ameliyat süresi, ilk rekonstrüksiyon ameliyatlarında protez kullanımı için 1-2 saat, flep ameliyatı için 3-5 saattir ve genel anestezi altında uygulanır. Hastanede kalış süresi protez kullanımında 1-2 gün, flep kullanımında 3-5 gündür. İlk rekonstrüksiyonu izleyen girişimlerden sonra, genellikle hastanede kalmak gerekmez. İşe dönüş protez ameliyatından sonra yaklaşık 1-2 haftada, flep ameliyatından sonra 3-4 haftada olur. Ağır egzersizlere, protez kullanımından sonra yaklaşık 4-6 haftada, flep kullanımından sonra ise 6-8 haftada başlanabilir.

Türkiye’nin önde gelen estetik cerrahlarının da katıldığı eğitimde Doktor Ricardo’ya Boğaziçi Tıp Merkezi’nin doktorları Opr. Dr. İsmail Büyükçayır ve Dr. Mustafa Karataş eşlik etti.

Kansız, bıçaksız, kesiksiz ‘happy lift’ yöntemi, alın, yüz, boyun bölgesinde iplerle germe esasına dayanıyor. Yöntemi mucizevi kılan ve dünyada tek olan özelliği, iplerin 10 ay içinde erimesi. Ancak ‘caprolactone’ iplikler erirken yerine bağ dokusu oluşuyor böylelikle ipliklerin dışardan hissedilme riski ortadan kalkıyor.

En az 4 yıl kalıcılığı olan mutluluk ipinin hiçbir yan etkisi olmadığı gibi, cilt gergin olduğu kadar ışıl ışıl bir görüntüye de sahip oluyor. Happy lift yöntemi yarım saat içinde herkese en az 10 yaş genç görünme şansı veriyor. Kasım ayında da aynı metodla popo ve göğüs kaldırma yöntemini yine Boğaziçi Tıp Merkezi’nde uygulayacak olan Dr. Ricardo bir ilke daha imza atarak estetik cerrahide bol kanlı ve bıçaklı döneme perde çekiyor.

Mustafa Karataş’a ulaşabileceğiniz telefon numarası: 0212 241 03 64

Lazer sistemi nedir?

Lazer, uyarılmış radyasyonun yoğunlaşmasıyla güçlendirilmiş bir ışık demetidir. Enerjisi ve verim aralığı ayarlanabilen bu ışık demeti, hedef dokuyu tedavi etmeye yönelik olarak kullanılır. 1963 yılından beri uygulanan dermatolojik lazerlerde sağlığa zararlı herhangi bir yan etkiye rastlanmadı. Lazer sisteminde kullanılan soğutucu sistem işlemin ağrısız gerçekleşmesini sağlıyor.

Yeni lazer sistemleri varislerden kılcal damar sorunlarına, cilt yenilemeden akne ve tüylenmeye kadar cilt sorunlarının tedavisinde mucizeler yaratıyor. Üstelik yan etkisi yok denecek kadar az…

Teknolojideki gelişmelere paralel olarak hayatımıza giren lazer sistemi, tıpta önemli hastalıkların tedavisinin yanı sıra, estetik ve güzellik amacıyla da yaygın olarak kullanılıyor. Lazer, hastalara daha kısa sürede ve daha etkin tedavi seçenekleri sunması dolayısıyla günümüzde artık en çok tercih edilen yöntem haline geldi. Alman Hastanesi Dermatoloji Uzmanı Dr. Belma Bayraktar, lazerin varislerden kılcal damar problemlerine, akne tedavisinden epilasyona kadar dermatolojideki kullanım alanlarını anlattı: “Lazerin cilt hastalıklarında en çok kullanıldığı alanların başında tüy tedavileri geliyor.

KIL KÖKÜNÜ ÖLDÜRÜYOR

Epilasyon, kılın büyüdüğü bölgelerdeki kıl follikülüne yöneltilen lazer enerjisi ile yapılıyor. Büyüme evresindeki kıl follikülü lazer enerjisini emdiği için, oluşan ısı follikülü yok ediyor. Lazerle tedavi süresi uygulanan bölgeye göre değişiyor. Koltukaltı ve bikini bölgesinde 5 dakika sürerken, bacaklarda 60 dakikaya uzayabiliyor. Kalıcı sonuç isteyenlerin ise 6 seansı göze alması gerekiyor. Soğutma sistemi sayesinde ağrı hissinin en aza indirildiği epilasyon işlemi, aktif deri hastalığı olanlar ve hamileler dışında, 16 yaş üzerindeki herkese uygulanabiliyor.

BUNLARA DİKKAT!

Dr. Belma Bayraktar, lazer epilasyon işleminde dikkat edilecek hususları ise şöyle sıralıyor:

Yaz ya da kış, epilasyon sonrası mutlaka güneş koruyucu ürünler kullanın.

Epilasyondan 15 gün öncesi ve sonrası solaryuma girmeyin. Korunmasız bir şekilde güneşte kalmayın. Cildi tahriş edecek uygulamalardan uzak durun.

İşlem öncesi cilt üzerindeki makyaj ve deodorant mutlaka temizlenmeli.

Kıllar işlem öncesi tıraşlanmalı, ağda ve depilatör kullanılmamalı. Bir sonraki seanstan iki gün önce tedavi alanı tıraşlanabilir. Üçüncü tedavi seansından sonra tedavinin etkinliğini değerlendirmek amacıyla kıllar tıraş edilmemeli.

Tedavi sonrasında doktor tarafından önerilen ilaç ve kozmetik ürünleri talimatlara uygun olarak kullanılmalı.

İşlem sonrasında uygulama bölgesinde hafif kızarıklık ve yanma gelişebilir. Bu durum kısa sürede

DAMAR TEDAVİLERİNDE YAN ETKİ YOK

Farklı damar sorunlarının tedavisi ise, lazerle çok kısa sürede yapılabiliyor. Üstelik yan etkisi yok ve kozmetik açıdan mükemmel sonuçlar veriyor. İşlem sırasında sorunlu damarlara yöneltilen lazer enerjisi damar tarafından emildikçe kanın ısınmasına ve dolayısıyla damar ölümüne neden oluyor. Böylece dokuda iyileşme süreci başlıyor. Çevre doku bu enerjiyi algılamadığı için herhangi bir zarar görmüyor. İnce kılcal damar varisleri, yanak ve burun kenarındaki kılcal damar genişlemeleri, örümcek damar benleri, gövdedeki damarsal benler kolaylıkla tedavi edilebiliyor.

CİLT DE YENİLENİYOR

Lazerle cilt yenilemede, lazer ışın uyarımıyla ciltteki kollajen dokunun yeniden yapılandırılması sağlanıyor. Böylece, daha sıkı, düzgün ve pürüzsüz bir cilt elde edilmiş oluyor. 4-6 hafta ara ile 3-6 seans uygulanan işlemin 6 ayda bir tekrarlanması tavsiye ediliyor. Lazerle yapılan akne tedavisinde, uygulanan bölgedeki ısı 1-3 gün içinde akneleri solduruyor. Yaklaşık 15-20 dakika süren işlem, sivilcelerin yoğunluğuna bağlı olarak 1 ay aralıklarla ortalama 4-5 seans devam ediyor.

Estetik Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Tuğrul Turan, saç ekimi hakkında merak edilen soruları cevapladı.

Saç ekimi uygulaması kimlere yapılır?
Saç ekimi, erkek tipi saç dökülmesi olan tüm hastalara uygulanabilir. Erkek tipi saç dökülmesi genetik olarak buna yatkın olan kişilerde erkeklik hormonunun etkisi ile gelişir. Saçı üreten hücreler zaman içinde bu hormonun etkisiyle ölürler. Böylece saç önce incelir, ardından uzamamaya başlar ve en sonunda tamamen dökülür. Bu durumdaki hastalarda saç ekimi en kesin ve kalıcı tedavi şeklidir.

Bu işlem için bir yaş sınırlaması var mı?
İşlem için yaştan çok dökülmenin şekli belirleyicidir. Çıplak gözle bakıldığında deri görülür hâle geldiyse, o bölgedeki saç yoğunluğu normal yoğunluğun yüzde 50′sinin altına gelmiş demektir. Bu durumdaki kişiye uygulanacak en etkili tedavi, saç ekimiyle olabilir.

Yaşın etkisi yok mu?
Ekim işleminde yaşın belirleyici olduğu en önemli faktör dökülmenin bitip bitmediğidir. Erkek tipi saç dökülmesi ömür boyu sürmekle birlikte, hızı özellikle 39-40 yaşından sonra azalmaya başlar. Dolayısıyla bu yaşların altındaki hastalarda ekim yapıldığında saç dökülmesinin devam edebileceği, hastanın ikinci ve üçüncü seanslara ihtiyaç duyabileceği göz önünde bulundurulmalıdır.

Saç ekimi ne kadar sürer?
Saç ekimi 3 ile 5 saat kadar sürer. Kişi 2 gün içinde günlük hayatına dönebilir.

Yeni saçlara ne zaman kavuşulur?
Operasyon sonrasında ekim alanında kırmızı kabuklanmalar görülür. Hasta ekim sonrası günde bir kez başını yıkayarak bu kabuklanmayı önleyebilir. 7-10 gün içerisinde kabuklar tamamen dökülür ve ekim alanı iyileşir. Böylece 15 gün ile 1 ay içinde hasta ekim öncesi görünümüne döner. Daha sonra 3 ay kadar görünümünde bir değişiklik olmaz. Yeni saçlar 3 ay sonra yavaş yavaş çıkmaya başlar. Değişim en fazla 5 ve 6′ıncı aylarda gözlenir. Saçların yüzde 90′ı 9′uncu ayda ortaya çıkar. Tüm ekimin sonucu ise 1 yılda alınır.

Sağlığımıza bir zararı var mı?
Bu işlem tamamen lokal anestezi altında uygulanan risksiz bir işlemdir. Öte yandan sağlığı etkileyecek hiçbir yan etkisi bu güne kadar görülmedi.

Doğal bir görünüm sağlanabilir mi?
Ekimin sonucu tamamen tekniğe bağlıdır. Ekim sırasında kullanılan greftlerin büyüklüğü ve yönleri sonucu belirler. Greftler saçın doğal çıkış şekline uygun büyüklükte ve yönlerde yerleştirildiğinde son derece doğal bir sonuç verir.

Kaç kez tekrarlanması gerekir?
Ekim yapılan alanın büyüklüğüne ve hastanın saç dökülmesinin devam etmesine göre, birden çok seans gerekebilir.

Uygulanan yeni teknikler nelerdir?
Bu konudaki en yeni teknik, FUE denen saçların verici bölgeden bu işlem için özel hazırlanmış 1 mm.’lik özel metal borular yardımıyla tek tek alınmasıdır. Saçlı deride bir kesi veya dikiş olmaz. İyileşme çok hızlıdır.

Tarihte ilk kez 2800 yıl önce, eşini aldattığı için burnu kesilen kişiler üzerinde denenen burun estetik ameliyatları, günümüzde en sık yapılan estetik operasyonlar arasında yer alıyor.

Ameliyat, burnun görünümünün düzeltilmesinin yanı sıra kaza veya başka nedenlerle oluşan burun hasarlarının onarımı için yapılıyor.

Burun tıkanıklığı (Deviasyon) nedeniyle ameliyata girdiklerinde burunlarının estetik olarak düzeltilmesini isteyenler de oluyor. Burun estetiği, yüz kemiklerinin gelişimini tamamladığı 18 yaşından itibaren yapılabiliyor. Estetikle beraber eğer varsa nefes alma problemleri de ortadan kaldırılmış oluyor.

Günlük cerrahi işlem olarak genel veya lokal anestezi altında yapılan operasyon, hastanede kalmayı gerektirmiyor. Kesiler burun deliklerinin içinde kaldığı için iz kalma riski de yok.
Konulan tamponlar 1-2 günde alınıyor. 5-6 gün içinde de alçı çıkarılıp yerine ödem engelleyici bantlar yapıştırılıyor.

Hasta 5′inci günden itibaren günlük aktivitelerine dönebiliyor. 3 ay süre ile güneş ışığından korunması gereken yüzdeki şişlikler; ortalama 10 günde, burundaki şişlikler ise yaklaşık 10 haftada iniyor.

Burun şeklinin tam olarak ortaya çıkması ise yaklaşık bir yıl sürüyor. Burun estetiği yaptıranların bu süre içinde burnunu koruması, ağır gözlük kullanmaması ve verilen masajları düzenli olarak uygulaması gerekiyor.